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431-脉理求真-第6页

等症(景岳)。然总由于木盛土衰水亏而 成。但以弦多弦少以证胃气之强弱,弦实弦虚以证邪气之虚实,浮弦沉弦以证表里之阴阳,寸弦尺弦以证病气之 升沉。无论所患何症,兼 见何脉,但以和缓有神,不乏胃气,虽弦无碍(张璐)。若弦而劲细强直,是无胃气,岂能治乎。(戴同父曰∶ 弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。李时珍曰∶浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛,疟脉自弦,弦数多热,弦迟多 寒,弦大主虚,弦细拘急,阳弦头痛,阴弦腹痛,单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治矣。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>弱脉属性:弱则沉细软弱,举之如无,按之乃得,小弱分明。凡微濡细小,皆属弱类。不似微脉按之欲绝,
濡脉按之若无,细脉之浮沉皆细也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰。弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮;阳陷 入阴精血弱,白头尤可少年愁。)弱为阳气衰微。凡见是脉,必须用温补以固其阳,以补胃气。然必兼滑而和,
可卜胃气之未艾。若弱更兼之以涩,并少壮暴病忽见是脉,则为气血交败,多致难治。(素问曰∶脉弱以滑,
是有胃气;脉弱以涩,是谓久病。病后老弱见之顺,平人少年见之逆。仲景曰∶阳陷入阴故恶寒发热。又云∶ 弱主筋,沉主骨。阳浮阴弱,血虚筋急,柳氏曰∶气虚则脉弱,寸弱阳虚,尺弱阴虚,关弱胃虚。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>滑脉属性:滑则往来流利,举之浮紧,按之滑石。凡洪大芤实,皆属滑类。不似实脉之逼逼应指,紧脉之 往来劲急,动脉之见于一部,疾脉之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶滑脉如珠替替然,往来流利 却还前;莫将滑数为同类,数脉惟看至数间。)滑为痰逆食滞,呕吐上逆,痞满壅肿满闷之象。然亦以有力无 力分辨。如系滑大兼数,其脉当作有余;若止轻浮和缓不甚有力,当不仅作有 余治也。或以气虚不能统摄阴火,脉见滑利者有之;或以痰湿内积,而见脉滑者有之。至于平人脉滑而和,
则为无病。妇人经断而见滑数,则为有孕;临产而见滑疾,则为离经。泻痢而见弦滑,则为脾肾受伤;久病 而弦滑,则为阴虚。岂可概作实治乎。(李时珍曰∶滑为阴气有余,故脉来流利如水,脉者,血之府也。血盛 则脉滑,故肾脉宜之;气盛则脉涩,故肺脉宜之。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>涩脉属性:涩则往来艰涩,动不流利,如雨沾沙,及刀刮竹。凡虚细微迟,皆属涩类。不似迟脉之指下迟缓,
缓脉之脉象纡徐,濡脉之去来绵软也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细迟短涩往来难,散止依稀应指间∶如 雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。又相类诗曰∶参伍不调名曰涩,轻如刮竹短而难;微似秒芒微软 甚,浮沉不别有无间。)涩为气血俱虚之候。故症多见拘挛麻木,忧郁,失血伤精,厥逆少食等症。然亦须分 寒涩枯涩热涩之殊耳。若涩见呕吐泄泻,则为属虚属寒;涩见伤精失血,拘挛麻木,则为枯涩不和;涩见便结 不解,则为热邪内闭,或寒滞不通。总在因症考求,岂可概指血虚,而不分别审顾乎。(提出寒涩热涩枯涩三 种,则看病施治自有主脑。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>动脉属性:动则厥厥动摇,滑数如珠,见于关上。凡浮大浮数,皆属动类。不似滑脉之诸部皆见滑数流利 也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团;其原 本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。)动为阴阳相搏之候。(王宇泰曰∶阳升阴降,二者交通,安有动见。惟夫阳 欲降而阴逆之,阴欲升而阳逆之,两者相搏,不得上下,鼓击之势,陇然高起,而动脉之形着矣。此言 不啻与动脉传神。)如动在于阳,则有汗出为痛为惊之症;动在于阴,则有发热失血之症;动兼滑数浮大,则 为邪气相搏而热宜除。至于阳虚自汗而见动寸,阴虚发热而见动尺,与女人动尺而云有孕,皆不宜作热治矣。
(仲景曰∶动则为痛为惊。素问曰∶阴虚阳搏谓之崩。又曰∶妇人手少阴心动甚者,妊子也。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>伏脉属性:伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得。凡沉 微细短,皆属伏类。不似短脉之尺寸短缩而中部显然,沉脉之三部皆沉而按之即得也。(语出张璐。又濒湖体 状诗曰∶伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深,伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。)
伏为阻隔闭塞之候。或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏。其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆水 气。仍须详其所因,分其为寒为火,是气是痰,是新是旧,而甄别之。盖有火者升火为先,有寒者疏寒为急,
有气者调气为顺,有痰者开痰为妥。新则止属暴闭,可以疏通;久则恐其延绵,防其渐脱。岂可一见脉伏。而 即妄用疏导乎。(时珍曰∶伤寒一手脉伏曰单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳症见阴为诊。乃火邪内郁,不得 发越,阳极似阴,故脉伏,必有大汗乃解。正如久旱将雨,六合阴晦,雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤