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431-脉理求真-第5页

阴阳俱虚热不止者死。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>紧脉属性:紧则往来劲急,状如转索,虽实不坚。(脉紧有力,左右弹人,如绞转索,如切紧绳。)凡弦数之属,皆 属紧类。
不似弦脉之端直如弦,牢革之强直搏指也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶举如转索切如绳,脉象因之得紧名;
总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。汇辨云∶紧较于弦,更加挺劲之异。丹溪云∶紧如二股三股纠合为绳,必 旋绞而转,始得紧而成绳。可见紧之为义,不独纵有挺急,抑且横有转侧也。)紧为阴邪内闭。如脉见浮紧,
则必见有头痛、发热、恶寒、咳嗽、鼻塞、身痛不眠表症。脉见沉紧,则必见有胀满、厥逆、呕吐、泻利、心 胁疼痛、风痫 癖里症。然总皆是阳气不到,以至如是耳。(仲景云∶曾为人所难,紧脉从何来?假令亡汗若 吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>缓脉属性:缓则来去和缓,不疾不徐。凡虚濡微细,皆属缓类。不似濡脉之指下绵软,虚脉之瞥瞥虚大,
微脉之微细而濡,弱脉之细软无力也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅 轻风;欲 从脉里求神气,只在从容和缓中。李士材曰∶缓以脉形宽缓得名,迟以至数不及为义。蔡氏曰∶缓而和匀,不 浮不沉,不大不小,不疾不徐,意思欣欣,悠悠扬扬,难以名状者,此真胃气脉也。若纯缓不兼,犹经所谓但 弦无胃气则死。)缓为平人正脉,无事医治。若使缓而兼大,则为伤风;缓而兼细,则为湿痹;缓而兼涩,则为 血伤;缓而兼滑,则为痰滞。尤必察其有力无力,以为区别。如使缓大有力,则为有余,其症必见燥热;缓软 无力,则为不足,其症必见虚寒。岂可一见是缓,便指属虚,而不合症为之分别乎。(景岳曰∶缓脉有阴有阳,
其义有三∶凡从容和缓,浮沉得 中者,此自平人正脉。若缓而滑大者多实热,如内经所言者是也。缓而迟细者多虚寒,即诸家所言者是也。林 之翰曰∶缓脉须知主热。如脉长大而软,来去宽纵不前,即张太素所谓如丝在经,不卷其轴之谓,是曰 纵缓,主于热也。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>芤脉属性:芤则如指着葱,浮取得上面之葱皮,却显弦大,中取减小空中,按之又着下面之葱皮而有根据。
凡浮革弦洪,皆属芤类。不似虚脉之瞥瞥虚大,按之豁然无力也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶芤形浮大软 如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。相类诗曰∶中空旁实乃为芤;浮大而迟虚脉呼;
芤更带弦名曰革,芤为亡血革寒虚。)芤为血虚不能濡气。其症必见发热、头昏、目眩、惊悸、怔忡、
喘急、盗汗、失血、脱血。然或芤见微曲,则芤必挟瘀积阻滞。芤兼弦强搏指,症见血溢身热,则芤又为真 阴槁竭。所以芤挟瘀积阻滞,止属一部两部独见。若至左右皆芤,或兼弦搏,定为必死之候,无足异也。
(戴同父云∶营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>濡脉属性:濡则虚软少力,应指虚细,如絮浮水,轻手乍来,重手乍去。凡虚微细弱,皆属濡类。不似虚脉 之脉大无力,微脉之微细如丝,弱脉之沉细软弱也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶濡形浮脉按须轻,水面浮 绵力不禁;病后产中犹有药,平人若见是无根。相类诗曰∶浮而柔细知是濡,沉细而柔作弱持;微则浮微如欲 绝,细来沉细近于微。注曰∶浮细如绵曰濡,浮而极细如绝曰微,沉细如绵曰弱,沉而极细不断曰细。)濡为胃 气不充。凡内伤泄泻自汗喘乏,多有是脉。张璐、士材论极精明,
谓其治宜峻补。不似阴虚脱血,纯见细数弦强,欲求濡弱,绝不可得也。盖濡脉之浮软,与虚脉相类;但虚 则浮大,而濡则弱小也。濡脉之细小,与弱脉相类;但弱在沉分,濡在浮分也。濡脉之软弱,与微脉相类;但 微则欲绝,而濡则力微也。濡脉之无力,与散脉相似;但散则从大而按之则无,濡则从小而渐至无力也。夫 从小而渐至无力,气虽不充,血犹未败;从大而按之即无,则气无所统,血已伤残,阴阳离散,将何所恃而可 望其生乎。由斯言之,则濡与散,不啻天渊矣。所以濡脉多责胃气不充,或外感阴湿。故治宜温补而不可 用伤残之药耳。(李士材曰∶濡脉者,浮小而软也。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>弦脉属性:弦则端直而长,举之应指,按之不移。凡滑大坚搏之属,皆属弦类。不似紧脉之紧急有力,状 如转索弹手,革脉之弦大而数也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤;怒气满 胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪,相类诗曰∶弦脉端直如丝弦,紧则如绳左右弹;紧言其力弦言象,牢脉 弦长沉伏间。蔡西山曰∶阳搏阴为弦,阴搏阳为紧,阴阳相搏为动,虚寒相搏为革,阴阳分体为散,阴阳不续 为代。)弦为血气不和,气逆邪胜、积聚胀满,寒热胁痛,疟痢疝痹