寒,先有伏阴在内,外复感寒,阴盛阳衰,四脉厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元,脉乃复出也。若太溪冲 阳皆无脉者死。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>促脉属性:促则往来数疾,中忽一止,复来有力。凡疾数代结,皆属促类。不似结脉之迟缓中有止歇也。
(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶促脉数而时一止,此为阳极欲亡阴;三焦郁火炎炎盛,进必无生退可生。)
促为阳邪内陷之象。凡表邪未尽,邪并阳明,暨里邪欲解,并传厥阴者,多有是脉,故病必见胸满下利厥逆。
且有血瘀发狂,痰食凝滞,暴怒气逆,亦令脉促。若中虚无凝,脉自舒长,曷为而有止歇之象乎。(李士材曰∶ 数而有止曰促,岂非阳盛者欤。肺痈热毒,皆火极所致者。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>结脉属性:结为指下迟缓中有歇止,少顷复来。凡迟缓代涩,皆属结类。不似代脉之动止不能自还也。(语 出张璐。又濒湖体状诗曰∶结脉缓而时一止,独阴偏盛欲亡阳;浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。)
结是气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。凡虚劳久病,多有是症,然亦有阴虚阳虚之别。故结而 兼缓,其虚在阳;结而兼数,其虚在阴。仍须察结之微甚,以观元气之消长。若使其结过甚,脉甚有力,多属 有热,或气郁不调。治宜辛温扶正,略兼散结开痰,其结自退。至有一生而见结脉者,此是平素异常,不可竟 作病治耳。(结脉有虚有实。虚如景岳所谓血气渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断 者是也。实如越人所谓结甚则积甚者是也。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>革脉属性:革则弦大而数,浮取强直,而按则中空。凡芤牢紧脉,皆属此类。不似紧脉按之劈劈,弦脉按 之不移,牢脉按之益坚也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚;女人半产并崩 漏,男子营虚或梦遗。)革为变革之象。凡亡血失精,肾气内惫,或虚寒相搏,故脉少和柔,而有中空之状。
若不固肾补精,舒木除寒,而以革浮属表,妄用升发,其不真阴告绝者鲜矣。(仲景曰∶弦则为寒,芤则为虚,
寒虚相搏,此名曰革,男子亡血失精,妇人半产漏下。经曰∶三部脉革,长病得之死,卒病得之生。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>牢脉属性:牢则弦大而长,按之强直搏指,状如弦缕。凡实伏弦涩,皆属此类。不似实脉之滑实流利,伏脉 之慝伏涩难。革脉之按之中空也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自 浮起,革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。牢脉不可混于沉 脉伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹沙,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见其形。在于牢脉既实大 弦长,才重按之,便满指有力,以为别耳。)牢为坚积内着,胃气将绝之候。(吴草庐曰∶牢为寒 实,革为虚寒。)故或见为湿 拘急,寒疝暴逆,坚积内伏,治甚非易。倘不审其所因,而谓牢为内实,用以 苦寒,或因思食而以濡滞恣啖,则其病益固矣。(李时珍曰∶牢主寒实之病,木实则为痛。扁鹊云∶软为虚,牢 为实。失血者脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。张仲景曰∶寒则牢固。有坚固之义。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>疾脉属性:疾则呼吸之间脉七八至。凡动滑洪数,
皆属疾类。不似洪脉之既大且数,却无燥疾之形也。疾似亢阳无制,亦有寒热阴阳真假之异。若果疾兼洪大 而坚,是明真阴垂绝,阳极难遏。如系按之不鼓,又为阴邪炎威虚阳发露之征。然要皆属难治,盖疾而 洪大者苦烦满,疾而沉数者苦腹痛,皆为阴阳告绝。惟暴厥暴惊脉见急数,俟平稍愈为无碍耳。其有脉惟 见疾而不大不细,则病虽困可治。(东垣治伤寒脉疾,面赤目赤,烦渴引饮而不能咽,用姜附人参汗之而愈。
守真治伤寒蓄热阳厥,脉疾至七八至以上,用黄连解毒治之而安。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>细脉属性:细则往来如发,而指下显然。凡弱小微濡,皆属细类。不似微脉之微弱模糊也。(语出张璐。又濒湖体 状诗曰∶细来累累细如丝,应指沉沉无绝期;春夏少年俱不利,秋冬老弱却相宜。)细为阳气衰弱之候。然细 亦有分别,如细而兼浮,则为阳气衰弱;细而兼沉,则为寒气内中,或热传三阴;细而兼缓,则为湿中于内。
皆当求其所因,不可混同施治。但脉既细如发,便属气虚,纵有内热,亦当兼固中气,不可纯用解热,以致其 细益甚耳。况有内热全无,真元素亏,神气不持,而致脉见细象者乎。(李士材曰∶尝见虚损之人脉细身热,
医不究原,而以凉剂投之,使真阳散败,饮食不进,上呕下泄,是速其毙耳。经曰∶少火生气。人非此火,无 以营运三焦,熟腐水谷。未彻乎此者,乌可以言医哉。然虚劳之脉,细数不可并见,并见者必死。细则气衰,
数则血败,气血交穷,短期将至。)
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>代脉