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140-医学衷中参西录-第290页
>\x方解\x 凡呕吐之证，饮汤则吐，服粥恒可不吐。生山药二两煎取浓汁与粥无异，且无药味，服 后其粘滞之力自能留恋于胃中。且其温补之性，又能固摄下焦以止便血，培养心气以治 怔忡也。而以治此温而兼虚之证，与石膏相伍为方，以石膏清其温，以山药补其虚，虽非白 虎加人参汤，而亦不啻白虎加人参汤矣。
\x复诊\x 翌日复诊，热退十之七八，心中亦不怔忡，少进饮食亦不呕吐，衄血便血皆愈。脉象力减，至数仍数。
\x处方\x 玄参（二两） 潞参（五钱） 连翘（五钱）
\x效果\x 仍煎汤一大碗，徐徐温饮下，尽剂而愈，大便亦即通下。
\x方解\x 盖其大热已退而脉仍数者，以其有阴虚之热也。玄参、潞参并用，原善退阴虚作热，而犹 恐其伏有疹毒，故又加连翘以托之外出也。
\x帮助\x 此证若能服药不吐，投以大剂白虎加人参汤，大热退后其脉即可不数。乃因其服药呕吐，
遂变通其方，重用生山药二两与生石膏同煎服。因山药能健脾滋肾，其补益之力虽不如 人参，实有近于人参处也。至大热退后，脉象犹数，遂重用玄参二两以代石膏，取其能滋真阴兼能 清外感余热，而又伍以潞参、连翘各五钱。潞参即古之人参。此由白虎加人参之 义化裁而出，故虚热易退，而连翘又能助玄参凉润之力外透肌肤，则余热亦易清也。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>29．温疹属性：天津杨姓幼子，年四岁，于季春发生温疹。
\x病因\x 春暖时气流行，比户多有发生此病者，因受传染。
\x证候\x 周身出疹甚密，且灼热异常。闭目昏昏，时作谵语。气息迫促，其唇干裂紫黑，上多凝血。
脉象数而有力。大便不实，
每日溏泻两三次。
\x诊断\x 凡上焦有热之证，最忌下焦滑泻。此证上焦之热已极，而其大便又复溏泻，欲清其热，又恐 其溏泻益甚，且在发疹，更虞其因溏泻毒内陷也。是以治此证者，当上清其热下止其 泻，兼托疹毒外出，证候虽险，自能治愈。
\x处方\x 生怀山药（一两） 滑石（一两） 生石膏（一两捣细） 生杭芍（六钱）
甘草（三钱） 连翘（三钱） 蝉蜕（钱半去土）
共煎一大盅，分多次徐徐温饮下。
\x效果\x 分七八次将药服完。翌日视之其热大减，诸病皆见愈。惟不能稳睡，心中似骚扰不安，
其脉象仍似有力。遂将方中滑石、石膏皆减半，煎汤送安宫牛黄丸半丸，至煎渣再服时，
又送服半丸，病遂全愈。
<目录>五、医案\（十五）温病门<篇名>30．温疹兼喉痧属性：天津沈姓学生，年十六岁，于仲春得温疹兼喉痧证。
\x病因\x 因在体育场中游戏，努力过度，周身出汗为风所袭，遂得斯病。
\x证候\x 初病时微觉恶寒头疼，翌日即表里俱壮热，咽喉闷疼。延医服药病未见轻，喉中疼闷似加 剧，周身又复出疹，遂延愚为延医。其肌肤甚热，出疹甚密，连无疹之处其肌肤亦红，诚 西人所谓猩红热也。其心中亦自觉热甚，其喉中扁桃腺处皆红肿，其左边有如榆荚一块发白。自 言不惟饮食疼难下咽，即呼吸亦甚觉有碍。诊其脉左右皆洪滑有力，一分钟九十八 至。愚为刺其少商出血，复为针其合谷，又为拟一清咽、表疹、泻火之方俾服之。
\x处方\x 生石膏（二两捣细） 玄参（六钱） 天花粉（六钱） 射干（三钱）
牛蒡子（三钱捣碎） 浙贝母（三钱） 青连翘（三钱） 鲜芦根（三钱）
甘草（钱半） 粳米（三钱）
共煎汤两大盅，分两次温服下。
\x复诊\x 翌日过午复为诊视，其表里之热皆稍退，脉象之洪滑亦稍减，疹出又稍加多。从前三日 未大便，至此则通下一次。再视其喉，其红肿似加增，白处稍大，病患自言此时饮水必须 努力始能下咽，呼吸之滞碍似又加剧。愚曰∶此为极危险之病，非刺患处出血不可。遂用圭 式小刀，于喉左右红肿之处，各刺一长口放出紫血若干，遽觉呼吸顺利。拟再投以清 热消肿托表疹毒之剂。
\x处方\x 生石膏（一两捣细） 天花粉（六钱） 赤芍（三钱） 板蓝根（三钱）
牛蒡子（三钱捣细） 生蒲黄（三钱） 浙贝母（三钱） 青连翘（三钱） 鲜芦根（三钱）
共煎一大盅半，分两次温服。
\x方解\x 赤芍药，张隐庵、陈修园皆疑是山中野草之根，以其纹理甚粗，与园中所植之芍 药根迥异也。然此物出于东三省，愚亲至其地，见山坡多生此种芍药，开单瓣红花，其花小于寻 常芍药花约三倍，而其叶则确系芍药无疑。盖南方亦有赤芍药，而其根仍白，兹则花赤其根 亦赤，是以善入血分活血化瘀也。又浙贝治嗽，不如川贝，而以之治疮，浙贝似胜于川 贝，以其味苦性凉能清热解毒也。
\x效果\x 将药连服两剂，其病脱然全愈。
\x帮助\x 《内经》灵枢痈疽篇谓∶“痈发于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化