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6-丁甘仁医案-第15页
成坏症。议进辛以开之，苦以降之，芳香以宣之，淡渗以利之，复方图治，应 手乃幸。
仙半夏（二钱） 淡吴萸（一分） 郁金（五钱） 通草（八分） 清水豆卷（四钱） 枳实炭（一钱）
川雅连（四分） 姜竹茹（五钱） 柿蒂（五枚） 鲜藿香（五钱） 鲜佩兰（五钱） 鲜枇杷叶（去毛、包，三张）
二诊 连服辛开苦降，芳香淡渗之剂，呃逆止，泛恶亦减，胸痞噫气，口舌糜腐依然，口有酸甜之味，身热 起伏无常，小溲短赤，脉象濡数。湿热为粘腻之邪，最难骤化，胶阻于中，则胸痞噫气，熏蒸于上，则口有酸甜，
三焦决渎无权，则小溲短赤，白疹不现，邪无出路。前方既见合度，循序前进，以图后效。
仙半夏（五钱） 左金丸（包，五分） 清水豆卷（四钱） 通草（八分） 枳实炭（一钱） 炒竹茹（二钱）
茯苓皮（三钱） 鲜藿佩（各五钱） 柿蒂（五枚） 枇杷叶（去毛、包，五张） 滋肾通关丸（包煎，五钱）
三诊 呕恶止，胸痞未舒，口舌糜腐亦减，白疹渐现，伏邪湿热，已有暗泄之机。十余日未更衣，小溲短 赤，身热临晚似剧，脉濡数。申酉为阳明旺时，阳阴腑垢不得下达，三焦之余湿，一时未易清澈。再守原法，
加入通幽润肠之品，腑垢得去，则经中之余热，自无形默化也。
仙半夏（四钱） 川连（四分） 青蒿梗（五钱） 白薇（五钱） 清水豆卷（四钱） 全栝蒌（切，四钱）
郁李仁（研，三钱） 大麻仁（研，三钱） 枳实炭（一钱） 炒竹茹（五钱） 鲜佩兰（四钱） 滋肾通关 丸（包煎，五钱）
四诊 腑气已通，诸恙均平。今且调其胃气，宣化余湿，更当节饮食，以杜反复。
南沙参（三钱） 青蒿梗（五钱） 白薇（五钱） 清水豆卷（三钱） 鲜佩兰（五钱） 仙半夏（五钱）
江枳壳（一钱） 竹茹（五钱） 通草（八分） 鲜枇杷叶（四张） 生熟谷芽（各三钱） 滋肾通关丸（包，五钱）
徐右 伏温夹湿，陷入厥阴，神识昏糊，牙关紧闭，四肢逆冷，唇燥而焦，胸闷呕吐，饮食不进，湿热酿成浊 痰，互阻中焦，胃失降和，脉沉细而数，苔灰黄，况素体阴亏，肝火内炽，更兼怀孕，颇虑殒胎，危笃之症也。仿 经旨有故无殒亦无殒也之意，拟四逆散加减，冀陷入之邪，从阳明而解为幸。
银柴胡（一钱） 炙远志肉（一钱） 炙僵蚕（三钱） 仙半夏（五钱） 净蝉衣（七分） 枳实炭（八分）
九节石菖蒲（八分） 炒竹茹（五分） 嫩钩钩（后下，三钱） 清水豆卷（二钱）
广郁金（五钱） 薄荷叶（八分） 淡竹沥（一两） 姜汁（冲服，三、四滴）
二诊 昨进四逆散加减，神识渐清，呕吐亦止。虽属佳兆，无如牙关拘紧，齿垢无津，里热口干，胸闷气 粗，按脉沉细而数，良由阴液已伤，津无上承，陷入之温邪，未能透达，痰热胶阻肺络，肺失输布之权，况怀孕七 月，胎气已伤，虽见小效，尚不足恃也。今拟生津达邪，清神涤痰，未识能得转危就安否。
霍石斛（三钱） 炙远志肉（一钱） 川贝母（二钱） 淡竹油（冲，一两） 清水豆卷（三钱） 鲜石菖蒲 （八分） 栝蒌皮（二钱） 嫩钩钩（后下，三钱） 黑山栀（二钱） 鲜枇杷叶（三张） 鲜竹茹（二钱） 枳 实（七分，同炒）
三诊 神识渐清，呕吐渐止，牙关拘紧亦舒，齿垢无津，咳嗽咯痰不爽，里热头眩，按脉濡滑而数，是阴液 已伤，津少上承，陷入之邪，有暗泄之机，厥阳升腾，痰热胶阻肺络，肺失输布，怀麟七月，今太阴肺经司胎，胎 热乘肺，肺气愈形窒塞，虽逾险岭，未涉坦途。再宜生津达邪，清神涤痰，冀望正胜邪却为吉。
霍山石斛（三钱） 炙远志肉（一钱） 霜桑叶（三钱） 清水 豆卷（三钱） 鲜石菖蒲（八分） 滁菊花（三钱） 黑山栀（二钱） 鲜竹茹（二钱） 光杏仁（三钱）
川贝母（二钱） 栝蒌皮（二钱） 嫩钩钩（后下，三钱） 鲜枇杷叶（三张） 淡竹油（冲，一两）
四诊 神识已清，津液渐回，里热亦减，而呕吐又起，不能饮食，口舌碎痛，腑气不行，脉象左弦数，右濡 滑。此湿火上升，痰浊未楚，肺胃之气，不得下降，能得不生枝节，可望渐入佳境。仍宜生津和胃，苦降痰浊，
怀麟七月，助顺胎气。
川石斛（三钱） 川贝母（二钱） 炙白苏子（五钱） 水炒川连（三分） 全栝蒌（切，四钱） 旋复花 （包，五钱） 仙半夏（五钱） 鲜竹茹（二钱） 生熟谷芽（各三钱） 干芦根（去节，一两） 清炙枇杷叶 （去毛、包，三钱） 柿蒂（十四枚） 广橘白（一钱）
五诊 呕吐已止，口舌碎痛亦减，胸脘不舒，饮食少进，神疲，右颧赤色，脉象软滑无神。怀麟七月，阳明 少阴阴液已伤，痰浊未楚，厥气乘势横逆。再宜益阴柔肝，助顺胎气，而化痰浊。
川石斛（三钱） 抱茯神（三钱） 广橘白（一钱） 生白芍（二钱） 川贝母（二钱） 炒竹茹（二钱）
仙