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6-丁甘仁医案-第14页
语之状，亦是湿热熏蒸清窍所致。
口干溲赤，大便溏薄，热在阳明，湿在太阴，经所谓热搏注泄是也。吴鞠通先生云∶湿温之症，氤氲粘腻，非 易速解，虑其缠绵增剧。拟葛根黄芩黄连汤加味，解肌清温，苦化湿热。
粉葛根（二钱） 朱茯神（三钱） 炒麦芽（三钱） 朱灯心（三扎） 酒炒黄芩（一钱五分） 炒银花 （三钱） 通草（八分） 水炒川连（三分） 连翘壳（一钱五分） 净蝉衣（八分） 鸡苏散（包，三钱）
青荷梗（一枝） 鲜竹叶（三十张）
王右 湿温身热两候，有汗不解，早轻暮重，口干不多饮，红疹白 ，布于胸膺之间。脉数，苔灰黄，伏 邪湿热，蕴蒸气分，漫布三焦。叶香岩先生云∶湿热为粘腻之邪，最难骤化，所以身热久而不退也。宜以宣化。
净蝉衣（八分） 茯苓皮（三钱） 香青蒿（一钱五分） 荷梗（一支） 熟牛蒡（二钱） 通草（八分）
嫩白薇（一钱五分） 黑山栀（一钱五分） 清水豆卷（三钱） 六一散（包，三钱） 酒炒黄芩（一钱五分）
杨左 湿温七天，身热有汗不解，午后入夜尤甚，
口苦而干，渴不多饮，脉濡滑带数，舌苔薄腻，伏邪蕴湿，逗留膜原，少阳阳明为病。前进达原宣化不应，今 拟柴葛解肌加味。
软柴胡（八分） 清水豆卷（四钱） 仙半夏（一钱五分） 六一散（包，三钱） 粉葛根（一钱五分）
赤苓（三钱） 六神曲（三钱） 泽泻（一钱五分） 甘露消毒丹（包，四钱）
二诊 服药两剂，身热较前大减，胸脘不舒，纳减少寐，余邪湿热未楚，胃不和则卧不安也。脉濡滑，苔 薄腻微黄。今拟芳香淡渗，以靖余氛，更当避风节食，不致反复为要。
清水豆卷（四钱） 佩兰叶（一钱五分） 仙半夏（一钱五分） 炒枳壳（一钱） 广藿香（一钱五分）
赤茯苓（三钱） 炒秫米（三钱） 炒麦芽（四钱） 通草（八分） 益元散（包，三钱） 佛手（八分）
甘露消毒丹（包，四钱）
冯左 湿温三候，身热有汗不解，胸痞泛恶，脐腹作胀，两足痿软不能步履，苔腻脉濡。湿邪自下及上，
自外入内，盖香港脚之重症也。若加气喘，则危殆矣，急拟逐湿下行。
清水豆卷（四钱） 陈广皮（一钱） 制苍术（一钱） 制川朴（一钱） 仙半夏（二钱） 枳实炭（一钱）
赤茯苓（三钱） 淡吴 萸（五分） 大腹皮（二钱） 木防己（二钱） 陈木瓜（三钱） 生苡仁（四钱） 生姜（三片）
范童 初患间日疟，寒短热长，继因饮食不节，转成湿温。身热早轻暮重，热盛之时，神识昏糊，谵语妄 言，胸痞闷泛恶，腑行不实，舌苔灰腻满布，脉象滑数，良由伏温夹湿夹滞，蕴蒸生痰，痰浊蒙蔽清窍，清阳之 气失旷，与阳明内热者，不可同日而语也，颇虑传经增变。拟清温化湿，涤痰消滞，去其有形，则无形之邪，自 易解散。
豆豉（三钱） 前胡（一钱五分） 干葛（一钱） 银花（三钱） 连翘（三钱） 赤苓（三钱） 半夏（二钱）
藿香佩兰（各一钱五分） 炒枳实（一钱五分） 荷叶（一角） 竹茹（姜炒，一钱五分） 神曲（三钱） 菖蒲 （八分）
二诊 服前方以来，诸恙渐轻，不过夜有梦语如谵之象。某医认为暑令之恙，暑热熏蒸心包，投芩、连、益 元散、竹叶、茅根等，变为泄泻无度，稀粥食升，犹不知饱，渴喜热饮，身热依然，舌灰淡黄，脉象濡数，此藜藿 之体，中气本虚，寒凉太过，一变而邪陷三阴，太阴清气不升，浊阴凝聚，虚气散逆，中虚求食，有似除中，而尚 未至除中也。阴盛格阳，真寒假热，势已入于险境。姑仿附子理中合小柴胡意，冀其应手则吉。
熟附块（一钱五分） 炒潞党（二钱） 炮姜炭（六分） 炒冬术（二钱） 炙草（四分） 云茯苓（三钱）
煨葛根（一钱五分） 软柴胡（七分） 仙半夏（二钱） 陈皮（一钱） 炒谷芽苡仁（各三钱） 红枣（二枚）
荷叶（一角）
三诊 温运太阴，和解枢机，连服三剂，身热泄泻渐减，胀满亦松，脘中虽饥，已不多食，均属佳境。而神 疲倦怠，渴喜热饮，舌淡黄，脉濡数无力，中虚脾弱，饮水自救。效方出入，毋庸更张。
炒潞党（二钱） 熟附片（一钱） 炮姜炭（五分） 云苓（三钱） 炙草（五分） 大砂仁（八分） 陈皮 （一钱） 炒谷芽苡仁（各三钱） 炒白术（二钱） 荷叶（一角）
又服三剂，加炒淮药（三钱）。
原按∶此症骤见似难着手，然既泻而腹仍膨，则非实胀，已可概见。苔灰淡黄，脉象濡数，俱是假热，所 谓不从脉而从症也。
费左 湿温三候，初病足背湿热结毒起见，腐溃不得脓，疮旁四周肿红 痛，寒热晚甚，梦语如谵。前 医叠投寒凉解毒，外疡虽见轻减，而加呃逆频频，胸痞泛恶，口有酸甜之味，不能饮食，渴不欲饮，口舌糜腐，
小溲短赤，脉象濡滑而数。良由寒凉太过，湿遏热伏，热 处湿中，胃阳被遏，气机窒塞，已