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6-丁甘仁医案-第16页
半夏（五钱） 栝蒌皮（二钱） 生熟谷芽（各三钱） 干芦根（去节，二两） 清炙枇杷叶 （去毛、包，三钱） 春砂壳（四分）
六诊 呕吐止，口舌碎痛亦减，惟纳谷不香，颈项胸膺发出白 ，伏邪湿热，已有外泄之佳象。口干不多 饮，舌质红，苔薄腻，脉象濡滑而数。阴伤难复，浊痰未化，津少上承。怀麟七月，胎前以清热养阴为主。再宜 养阴宣肺，和胃化痰。
川石斛（三钱） 抱茯神（三钱） 熟谷芽（四钱） 净蝉衣（八分） 清水豆卷（三钱） 佩兰梗（五钱）
光杏仁（三钱） 陈广皮（一钱） 象贝母（三钱） 清炙枇杷叶（去毛、包，三钱） 炒竹茹（五钱） 干芦根 （去节，一两） 净蝉衣（八分） 吉林参须（八分）
谨按∶此症为阴虚温邪内陷，若遇时医，见神识昏糊而大进犀羚，则邪遏不达而毙。或见四肢逆冷，而任 投姜附，则阴液涸竭而亡。况怀麟七月，恐其胎气受伤，用药最为棘手。而夫子初诊，即认定为热厥，投四 逆散以解之。继又速进养阴清热之剂，使内陷之邪，由脏转腑，由里达表，竟使病者得庆更生，夫子之识见深 矣。治安幸列门墙，弥殷瞻仰，谨录之。受业 朱治安志。
邹女 湿温九天，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腑行溏薄，舌苔薄腻带黄，脉象濡 数，左关带弦，温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，漫布三焦，温不解则热不退，湿不去则温不清，能得白 ，
而邪始有出路，然湿为粘腻之邪，最难骤化，恐有缠绵之虑。姑拟柴葛解肌，以去其温，芳香淡渗，而利其湿。
软柴胡（八分） 葛根（一钱五分） 清水豆卷（三钱） 赤苓（三钱） 泽泻（五钱） 银花炭（三钱）
连翘（二钱） 鲜藿香（一钱五分） 鲜佩兰（一钱五分） 神曲（二钱） 大腹皮（二钱） 通草（八分）
荷叶（一角） 甘露消毒丹（包，四钱）
二诊 湿温十二天，汗多，身热虽减，而溏泻更甚于前，日夜有十余次之多。细视所泻之粪水，黑多黄少，
并不臭秽，唇焦齿垢，口干欲饮，饮入肠鸣，小溲短少而赤，舌边红，苔干黄，脉象左濡数，右濡迟，趺阳之脉亦 弱。此太阴为湿所困，清气下陷。粪水里黑多黄少，黑属肾色，是少阴胜趺阳负明矣，况泻多既伤脾、亦伤阴。
脾阳不能为胃行其津液，输运于上，伤阴津液亦不上承，唇焦齿垢，职是故也。书云∶自利不渴者属太阴，自 利而渴者属少阴。少阴为水火之脏，为三阴之枢，少阴阴阳两伤，上有浮热，下有虚寒，显然可见。脉证参观，
颇虑正不敌邪，白 不能外达，有内陷之险，欲滋养则碍脾，欲温化则伤阴，顾此失彼，殊属棘手。辗转思维，
惟有扶正祛邪，培补中土，冀正旺则伏邪自达，土浓则 虚火自敛，未识能弋获否。
人参须（一钱） 米炒于术（二钱） 清水豆卷（四钱） 云苓（三钱） 生甘草（三分） 炒淮山药（三钱）
炮姜炭（三分） 炒扁豆衣（三钱） 炒谷芽苡仁（各三钱） 干荷叶（一两） 陈仓米（一两，煎汤代水）
三诊 湿温两候，前方连服三剂，泄泻次数已减。所下粪水，仍黑黄夹杂，小溲短赤，口干欲饮，齿缝渗 血，舌边红，苔干黄，脉象濡数，尺部细弱，白 布于胸膺脐腹之间，籽粒细小不密，伏温蕴湿，有暗泄之机。
然少阴之阴，太阴之阳，因泻而伤，清津无以上供。泻不止，则正气不复，正不复，则邪不能透达，虽逾险岭，
未涉坦途也。仍宜益气崇土为主，固胃涩肠佐之。
吉林参（一钱） 米炒于术（二钱） 生甘草（三分） 云苓（三钱） 炒淮山药（三钱） 炒川贝（二钱）
禹余粮（三钱） 炒谷芽（三钱） 橘白（一钱） 炒薏仁（三钱） 干荷叶（一角）
四诊 湿温十七天，泄泻已减七八，粪色转黄，亦觉臭秽，太阴已有健运之渐，白 布而甚多，色亦显明，
正胜邪达之佳象。口干而腻，不思谷食，睡醒后面红，稍有谵语，超时而清，脉濡数而缓，舌质红苔黄。良由 气阴两伤，神不安舍，余湿酿成痰浊，留恋中焦，胃气呆顿。今拟七分扶正，三分祛邪，虚实兼顾，以善其后也。
人参须（八分）炒于术（一钱五分） 炒川贝（二钱） 云苓神（辰砂拌，各三钱） 远志（一钱）
炒淮药（三钱） 橘白（一钱） 炒谷芽苡仁（各三钱） 清水豆卷（三钱） 佩兰（一钱五分） 清炙枇杷叶 （二钱）
张左 秋温伏暑，蕴蒸阳阴，身热甚壮，有汗不解，口干欲饮，苔黄脉数，两足逆冷。是热在阳明，湿在太 阴，与中寒者不同，症势沉重。姑拟加味苍术白虎汤，清温燥湿，以望转机。
生石膏（五钱） 天花粉（三钱） 黑山栀（一钱五分） 肥知母（一钱五分） 金银花（三钱） 活芦根（去节，
一两） 生甘草（五分） 连翘壳（一钱五分） 制苍术（一钱）
王幼 湿温伏邪，已十六天，汗多潮热，口干欲饮，白 布于胸腹之间，八九日未更衣，脐下按之疼痛，