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51-药征-第4页


古,而《金匮要略》不古矣。故今从其古者也。
辨 误 余尝读本草载黄 之功。陶弘景曰∶补丈夫虚损、五劳羸瘦、益气。甄权曰∶主虚喘,
肾衰耳聋,内补。嘉谟曰∶人参补中,黄 实表也。余亦尝读《金匮要略》,审仲景之处方,
皆以黄 治皮肤水气,未尝言补虚实表也。为则尝闻之,周分置医,职四焉∶曰食医、曰疾 医、曰疡医、曰兽医。夫张仲景者,盖古疾医之流也。夫陶弘景尊信仙方之人也。故仲景动 言疾病,而弘景动论养气,谈延命,未尝论疾病。后世之喜医方者,皆眩其俊杰,而不知其 有害于疾医也。彼所尊信而我尊信之,滔滔者天下皆是也。岂不亦悲哉?夫逐奔兽者,不见 大山。嗜欲在外,则聪明所蔽。故其见物同,而用物之异。仲景主疾病者也,弘景主延命者 也;仲景以黄 治水气,弘景以之补虚。夫药者,毒也。毒药何补之为,是以不补而为补,
以不补而为补,是其聪明为延命之欲所蔽也。古语曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。夫古所谓 虚实者,以其常而言之也。昔者常无者,今则有之,则是实也。昔者常有者,今则无之,则 是虚也。邪者,常无者也;精者,常有者也。故古所谓实者,病也。而虚者,精也。因病而 虚,则毒药以解其病毒而复其故也。非病而虚,则非毒药之所治也,以谷肉养之。故曰攻病 以毒药,养精以谷肉果菜。今试论之。天寒肌肤粟起,当此时服黄 而不已也。以衣衾则已,
以衣衾而不已也,啜粥而已,无他。是非病而精虚也。若乃手足拘急恶寒,是与衣衾而不已 也,啜粥而不已也,与毒药而已也。无他,是邪实也。呜呼?仲景氏哉?信而有征,此孔子 所以非法言不敢道也,甄权、嘉谟不言疾医之法言也,抑亦弘景祸之矣。言必以仙方,必以 阴阳,此 功之所以不着也。
品 考 黄 汉土、朝鲜、本邦皆产也。汉土出绵上者,以为上品,其他皆下品也。其出朝 鲜、本邦者,亦皆下品也。今华舶之所载而来者,多是下品,不可不择也。凡黄 之品,柔 软、肉中白色,润泽味甘,是为上品也,锉用。
<目录>卷上<篇名>人参内容:主治心下痞坚、痞硬、支结也。旁治不食呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。
考 证 木防己汤证曰∶心下痞坚。
以上一方,人参四两。
人参汤证曰∶心中痞;又曰∶喜唾、久不了了。
桂枝人参汤证曰∶心下痞硬。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣、心下痞。
生姜泻心汤证曰∶心下痞硬、干噫食臭。
甘草泻心汤证曰∶心下痞硬而满、干呕、心烦;又曰∶不欲饮食、恶闻食臭。
小柴胡汤证曰∶默默不欲饮食、心烦、喜呕。又云∶胸中烦。又云∶心下悸。又云腹中 痛。
大半夏汤证曰∶ 呕而心下痞硬。
茯苓饮证曰∶气满、不能食。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶食入口即吐。
桂沉加芍药生姜人参新加汤证,不具也。(说在互考中)
六物黄芩汤证曰∶干呕。
白虎加人参汤证,不具也。(说在互考中)
生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。
以上十四方,人参皆三两。
柴胡桂枝汤证曰∶心下支结。
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。
四逆加人参汤证,不具也。(说在互考中)
以上三方,其用人参者,或一两半,或一两,而亦三两之例。
附子汤证,不具也。(说在互考中)
黄连汤证曰∶腹中痛、欲呕吐。
旋复花代赭石汤证曰;心下痞硬、噫气不除。
大建中汤证曰∶心胸中大寒痛、呕不能饮食。
以上四方,人参皆二两。
上历观此诸方,人参主治心下结实之病也。故能治心下痞坚、痞硬、支结。而旁治不食、
呕 为则按∶人参、黄连、茯苓三味,其功大同而小异也。人参治心下痞硬而悸也,黄连治 心中烦而悸也,茯苓治肉 筋惕而悸也,不可不知矣。
互 考 木防己汤条曰∶心下痞坚,愈复发者,去石膏、加茯苓芒硝汤主之;是人参芒硝,分治 心下痞硬之与痞坚也。于是乎可见古人用药不苟也。盖其初,心下痞坚犹缓,谓之痞硬亦可,
故投以人参也。复发不愈,而痞之坚必矣,故投以芒硝也。半夏泻心汤,脱硬字也。甘草泻 心汤,此方中倍甘草。生姜泻心汤,加生姜之汤也。而共云治心下痞硬,则此方脱硬字也明 矣。吴茱萸汤、茯苓饮、干姜黄连黄芩人参汤、六物黄芩汤、生姜甘草汤,皆人参三两。而 云治咳唾涎沫、呕吐下利,不云治心下痞硬。于是综考仲景治咳唾涎沫,呕吐下利方中,其 无人参者,有居八九。今依人参之本例,用此五汤施之于心下痞硬,而咳唾涎沫呕吐下利者,
其 桂枝加芍药生姜人参新加汤,其证不具也。其云∶发汗后身疼痛,是桂枝汤证也;然则 芍药、生姜、人参之证,阙也。说在《类聚方》。
白虎加人参汤四条之下,俱是无有人参之证。盖张仲景之用人参三两,必有心下痞硬之 证。
半夏丸,依本治之例