血海,血海太热,其血本当循冲脉而上,为吐 衄呕血,今以下关不固,火势乘血之顺下。(〔批〕血乃水质,其性顺下。)破虚攻瑕而外泄,所以崩也。且壮火食气,元 气衰耗而不能摄血,即使慎于房帏而血不归经,久必为吐衄血厥之病,拟备大法∶(〔批〕此证不至于气脱,故不用 、
术。五味、甘草,非以补气,酸甘化阴之意也。)
嫩白薇 大生地 地骨皮 元参 生党参 金樱子 黄柏炭 麦冬肉 醋白芍 丹参 北条参 龙骨 木耳炭 芥穗炭 北五味 甘草 服前药数剂,尺脉静,宜与补气血之品,佐以和血。盖失血家气必虚,冲任脉伤,又服凉剂,恐凝结也,然必戒客 止百日。(〔批〕前方救急,此方善后。不补气,无以生血,不补血无以养火,势必发作也,更兼和血,其义大备矣。)
生潞党 生草 全当归 炒准药 甘杞子 阿胶珠 焦冬术 茯苓 大熟地 盐杜仲 炙龟版 炒白芍 延胡索 蒲黄(冲) 麦冬肉 芥穗炭 渴甚者,去术加花粉、石斛。五心热者,去熟地,加竹心,三十剂。
<目录>气化次序说\调血下<篇名>血崩由于经冲血管第五属性:(〔批〕傅青主原文稍加修节。逾曰∶此与上条证相似,然血海热甚者,胃液必耗而渴,尺脉必洪数,此证无是。但 血管有夙精,当隐隐作痛也。倘血管不痛,则非问其失无从臆断,甚至闭塞者,服行经药,血管当大痛,下秫米、绿豆 大瘀块,如上卷“血瘀”第九条所论也。亦当于此加重黄柏服之。)
妇人每交合,则血流不止,虽未若血崩之甚,而历久不愈,气血耗伤,恐致血枯之忧。此证由于犯经交合,精冲血 管,经水欲出,精逆射之,则相裹而滞于血管。交接之际,淫气感召,旧精欲出而未能,而经血反触动而出矣。方用引 精止血汤。竹泉生曰∶此傅氏原论,余稍加节而饰之,其义精绝。盖精血相裹,着于血管,即当闭塞不通,而成血瘀 为枯之证,今独幸其精少也。
\x傅氏引精止血汤\x 潞党参(五钱) 白茯苓(三钱去皮) 芥穗(三钱) 萸肉(五钱) 制白术 (一两) 大熟地(一两) 黑 姜(一钱) 黄柏(五分) 酒炒车前子(三钱)
方论,四剂愈,十剂则血管之伤痊。方用参术补气,地萸补精,精气足则血管流通,又用茯苓、车前以利窍;用黄 柏直入血管以去夙精;用芥穗以去败血;黑姜以止血管之口,调停曲折,毕尽其其妙,故能治陈 也。虽必慎欲三月,
始后无虞。此方丝丝入扣,确不可易。
<目录>气化次序说\调血下<篇名>血崩属之房劳第六属性:(〔批〕此证难于置问,即于素无崩证,知为房劳。先崩而后产,知非胎滑也。此余心得。)
妇人素无崩中证,孕三月,忽先血崩,其胎随堕,此由气弱房劳,精泄过多所致也。法当大补精气,佐以补血,录 傅氏方如下∶ 炙潞党 大熟地 杜仲炭 当归 制白术 白茯苓 山萸肉 甘草 此温补之方也。倘胎下后,尚有瘀块∶无热者,加川芎、桃仁泥;有热者,加龟版、丹皮;无瘀五心热,骨蒸者,
以生地代熟地,以金樱子代山萸,加地骨皮;肝阳上逆,两胁刺痛者,加白芍、决明、延胡索。
<目录>气化次序说\调血下<篇名>血崩由于房劳或气冲血室所致第七属性:妇人逾七七经绝之年,贪欢浪战,血室大开,以致崩决;或孀妇肾不纳气,气冲血室,皆致崩证,其治法亦同。(〔批〕 五六十岁,经忽复行,亦崩之渐,此方主之,或加黑芥穗引血归经皆宜之。)
酒当归 山萸肉 炙党参 杭芍炭 五味子 三七末(冲) 生黄 大熟地 炒准药 贯众炭 冬桑叶 生草 <目录>气化次序说\调血下<篇名>血崩由于肝郁第八属性:血崩证,善恼怒烦恨,咽燥胁痛,干呕吞酸,或口苦,筋络掣痛,此肝气郁结而急,血不归经也。法宜平肝解郁为 主。
醋炒白芍 土炒白术 白归身 贝母 地骨皮 酒炒生地 四制香附 三七末 甘草 黑栀子 芥穗(炒黑) 石 决明(捣) 贯众炭 <目录>气化次序说\调血下<篇名>产后血崩第九属性:产后血大下,色鲜红,腹虽痛,然喜按,当以崩治,先与加参生化汤,去桃仁。
人参 当归 川芎 炙草 炮姜 继与大补气血兼佐和血之剂,即以上第四条第二方酌用之。(〔批〕党参用炙者,去龟版、蒲黄、白芍,加黄 治之。)
<目录>气化次序说\调血下<篇名>产后血崩第十属性:临产前交合房劳,产后半月不慎房帏,或中气素虚,不能摄 血,皆致崩证,且汗多息短形脱脉绝,此危候也。死者十常八九,急与独参汤,气复者可治。
辽人参 当归 熟地 炒准药 蒸萸肉 制白术 黄 附子 生枣仁 炙甘草 <目录>气化次序说\调血下<篇名>血崩由于闪跌第十一属性:妇人跌坠闪挫,恶血下注,状如血崩。然腹痛拒按,久则面黄形槁,治当消瘀,傅氏用逐瘀止血汤。
\x傅氏逐瘀止血汤\x 酒炒生地 大黄 归尾 醋炙龟版 炒桃仁泥 赤芍 丹皮 炒枳壳 凡跌打损伤致唾血呕血者,皆宜照此法治之。呕血者,血