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35-济阴纲目-第5页
求死。脉得细软而快，
尺则沉弱而近快，汪曰∶细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵 脂（半炒半生）三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料，越九年得一 子。后屡服屡效，历十五年后，前药罔效（中病则止，不尽剂，岂可久服。经曰毋使过之，伤其正也）。汪复诊之，脉 皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰 ∶此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰∶脉至而 从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治，且始病时而形敛小，今则形肥大矣。书曰∶瘦人血 热，肥人血虚，岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰，血大崩，而脉不为血减耳（二句俱欠妥，惟伤寒 有邪，故不为汗衰者不治，此惟血脱阳无所附，故脉无力，不当言不为血减）。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运，
故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、 、归、术大剂，加桂、附一帖。来早再 诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈（亦是寒凉太过，所谓以药医药也，故可服此温补之剂，三十帖愈）。盖病有始 终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论经病发热（附客热）
属性：\x李氏\x曰∶潮热有时，为内伤为虚，无时为外感为实。虚者，大温经汤；热者，四物汤加 柴胡、黄芩；经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸；五心潮者，四物汤加黄连、
胡黄连；无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散；经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮、
桃仁、玄胡索；经后潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡，换地骨皮，加生地黄，此药加减为退 热圣药（逍遥散为退热圣药，须善加减），寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料加便炒黄芩一两，四制香附一斤，
蜜丸 吴茭山治一妇，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸药无效，以四物加胡黄连三服而愈 。薛新甫治一妇人，经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块，
又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤，五脏皆为失 所，不能归于目矣。遂用补中益气、《济生》归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。《大全》云 ∶客热者因体虚，而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其状上焦胸膈之间虚热 ，口燥心烦，手足壮热者是也。
\x薛氏\x曰∶前证若客邪所侵，补中益气加川芎、防风（客邪而补中益气，须细心体认，证脉相参）；肝虚血少，
六味地黄丸；胃火饮冷 ，钱氏泻黄散；胃虚饮汤，七味白术散（必真虚者方可，不然恐罹实实之害）；潮热时热，八珍汤；晡热内热，逍遥散；
发热体倦 ，补中益气汤；恚怒发热，小柴胡汤；寅卯酉戌时热，升阳益阴汤。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论往来寒热属性：经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤和之。薛新甫 治一妇人，耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝，用小柴胡加山 栀、川芎、丹皮治之，诸病悉退。（诸症皆见在少阳经，故用此汤，此经多气少血，何为不用当归、赤芍、生地）
\x大全\x云∶师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热，
久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。（此仓公治欲男子不得之法也）
\x薛氏\x曰∶前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四物汤（此妇遍身欲火，
降火凉血，亦是正法。大约寒凉过度，又须治本也）。若兼 怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服 降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗，月经频数。余曰∶热汗，气血虚也；经频，肝脾虚也 ，用归脾汤、六味丸而愈。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论热入血室属性：\x良方\x云∶妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热 入血室。治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤（邪入血分，故发在暮，且谵语属胃经者多，恐误犯之。故云然）。
若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病患五吸 ，停针良久，徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半也。
许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙 关紧急，暝目不知人，病势危困。许视之曰∶得病之初，曾值月经来否？其家云∶经水方来 ，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰∶此乃热 入血室证。仲景云∶妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作 有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒 不知人。当先化其痰，后除其热。