者,宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子;有因劳役火动者,宜补中益气汤 。(丹溪翁只主一热字,而热症内又用苍术、南星等,谁其信之。立斋又分肝脾血分劳役五种,尤为详明。愚谓脾虚气 郁,宜归脾汤;脾实气郁,宜越鞠丸之类为当)
\x丹溪\x云∶经水过期血少也,用川芎、当归、人参、白术,兼痰药治之。过期色淡者,痰 多也,二陈汤加芎、归。过期紫黑有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。
\x薛氏\x曰∶过期而至,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤;有因肝经血少者,宜六味地黄丸;有因气虚血弱 者,宜八珍汤。(血生天脾,故色淡者,宜补脾胃,此参、术所必用也,而丹溪以芎、归为配,不用地黄、芍药者,岂 无深意焉。如立斋养荣、八珍等汤,俱本于此,其用六味丸者,又为补母之法,宜详之)
<目录>卷之一\调经门<篇名>论月水多少属性:\x准绳\x云∶妇人病多是月经,乍多乍少,或前或后,将发疼痛,医者不审,一例呼为经 病,不知阳胜阴,阴胜阳,所以服药无效。盖阴气乘阳,则包藏寒,气血不营运,经所谓天 寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水 沸溢,故令乍多而在月前。当和血气平阴阳,斯为福也。阳胜阴,月候多者,当归饮;阴胜 阳,月候少者,七沸汤。又云∶经水过多,为虚热,为气虚不能摄血,经水涩少,为虚为涩 。虚则补之,涩则濡之。
\x脉经\x曰∶有一妇人来诊,言经水少,不如前者何也?师曰∶曾更下利,若汗出小便 利者可。何以故?师曰∶亡其津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困,当言恐大 便难,身无复汗也。(津液者,水谷之阴气也,亡之则血失所养矣,故不如前焉)
<目录>卷之一\调经门<篇名>论月水不利属性:\x良方\x云∶妇人月水不利者,由劳伤气血,体虚而风冷客于胞内,伤于冲任之脉故也 。若寸脉弦,关脉沉,是肝病也,兼主腹痛,孔窍生疮;尺脉滑,血气实,经络不利;或尺 脉绝,不至,兼主小腹引腰痛,气攻胸膈也。(弦与沉主气病,滑为实,绝为虚)
\x薛氏\x曰∶前证属肝胆二经,盖肝胆相为表里,多因恚怒所伤。若本经风热,用补肝散 (方见胁痛门);血虚,用四物加酸枣仁;若肾水不足,用六味丸;若患诸疮疡,治见后。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论月水不断属性:\x准绳\x云∶妇人月水不断,淋沥无时,或因劳损气血,而伤冲任,或因经行而合阴阳 ,皆令气虚不能摄血。若时止时行,腹痛脉沉细,此寒热邪气客于胞中,非因虚弱也。薛氏 曰∶前证若郁结伤脾,用归脾汤;恚怒伤肝,用逍遥散;肝火妄动,用加味四物汤;脾气虚 弱,用六君子汤;元气下陷,用补中益气汤;热伤元气,前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论过期不止属性:\x产宝\x云∶男子生于寅,寅属木,阳中有阴,故男子得八数;女子生于申,申属金,
阴中有阳,故女子得七数。男以气为主,八八则卦数已尽;女以血为主,七七则卦数已终。
终则经水绝,冲任脉虚衰,天癸绝,地道不通,而无子矣。或劳伤过度,喜怒不时,经脉衰 微之际,又为邪气攻冲,所以当止不止而崩下也。许学士云∶妇人经脉过期不止,腰腹疼痛 ,或七七数尽而月经下者,宜用当归散治之。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论经病疼痛属性:\x产宝\x云∶经水者,行血气通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或 外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,经候欲行,身体先痛也。(此论身痛)
\x良方\x云∶妇人经来腹痛,由风冷客于胞络冲任,或伤于太阳少阴经,用温经汤、桂 枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞,用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结而成块 ,用万病丸。
\x丹溪\x云∶经水将来作痛者,血实也,一云气滞,四物汤加桃仁、香附、黄连。临行时腰 疼腹痛,乃是郁滞有瘀血,四物汤加红花、桃仁、莪术、玄胡索、木香,有热加黄芩、柴胡 (有加香附、青皮、桃仁、乌药、丹皮、小茴、五灵脂者)。经行后作痛者,血气俱虚也,以八珍汤加减服。戴氏曰∶ 经事来而腹痛者,经事不来而腹 亦痛者,皆血之不调故也。欲调其血,先调其气,四物汤加吴茱萸半钱,香附子一钱;和气 饮加吴茱萸半钱亦可。痛甚者,玄胡索汤(格致工夫,更进一层)。然又恐感外邪,伤饮食致痛,痛不因血,尤宜详 审,和气饮却能兼治。因冷而积,因积而痛,宜大温经汤,冷甚者,去麦门冬不用。
汪石山治一妇人,瘦小,年二十余,经水紫色,或前或后,临行腹痛,恶寒喜热,或时 感寒,腹亦作痛,脉皆细濡近滑,两尺重按略洪而滑,此血热也,或谓恶寒如此,何谓为热 ?曰∶热极似寒也。遂用酒煮黄连四两,香附、归身尾各二两,五灵脂一两,为末,粥丸,空 腹吞之而愈(此全以脉为主,不然亦非此药可愈)。一妇年二十一岁,六月经行,腹痛如刮,难忍