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33-沈氏女科辑要-第9页

,分三服。
沈尧封曰∶费姓妇怀妊三月,呕吐饮食,服橘皮、竹茹、黄芩等药不效。松郡车渭津用二陈汤加旋复花、
姜皮,水煎,冲生地汁一杯,一剂吐止,四剂全愈。一医笑曰∶古方生地、半夏同用甚少。不知此方即《千 金》半夏茯苓汤,除去细辛、桔梗、芎 、白芍四味。
尧封又曰∶呕吐不外肝、胃两经病。人身脏腑,本是接壤,怀妊则腹中增了一物,脏腑机栝,为之不灵,
水谷之精微,不能上蒸为气血,凝聚而为痰饮,窒塞胃口,所以食入作呕,此是胃病;又妇人既娠,则精血 养胎,无以摄纳肝阳,而肝阳易升,肝之经脉夹胃,肝阳过升,则饮食自不能下胃,此自肝病。《千金》半 夏茯苓汤中用二陈,化痰以通胃也;用旋复,高者抑之也;用地黄,补阴吸阳也;用人参,生津养胃也。其法 可谓详且尽矣。至若细辛亦能散痰,桔梗亦能理上焦之气,芎 亦能宣血中之滞,未免升提;白芍虽能平肝 敛阴,仲景法,胸满者去之,故车氏皆不用。斟酌尽善,四剂获安,有以也。
王孟英按∶发明尽致,精义入神。
沈尧封曰∶蔡姓妇恶阻,水药俱吐。松郡医用抑青丸,立效。黄连一味为末,粥糊丸麻子大,每服二 三十丸。
尧封又曰∶肝阳上升,补阴吸阳,原属治本正理。至肝阳亢甚,滴水吐出,即有滋阴汤药,亦无所用,不 得不用黄连之苦寒,先折其太甚,得水饮通,然后以滋阴药调之,以收全效。
王孟英按∶左金丸亦妙。
沈尧封曰∶沈姓妇恶阻,水浆下咽即吐,医药杂投不应。身体骨立,精神困倦,自料必死,医亦束手。一 老妇云∶急停药,八十日当愈。后果如其言。停药者,即《金匮》“绝之”之义也。至八十日当愈一语,岂《金 匮》“六十日当有此证”之误耶?不然,何此言之验也。
尧封又曰∶朱宗承正室,甲戌秋,体倦吐食,诊之略见动脉,询得停经两月,恶阻证也。述前治法,有 效有不效。如或不效,即当停药,录半夏茯苓汤方与之,不效,连更数医。越二旬,复邀余诊。前之动脉 不见,但觉细软,呕恶日夜不止,且吐蛔两条。余曰∶恶阻无碍,吐蛔是重候。姑安其蛔以观动静,用乌梅 丸,早晚各二十丸,四日蛔止,呕亦不作。此治恶阻之变局也,故志之。
<目录>卷上<篇名>第十七节·子烦属性:(妊妇烦名子烦)
丹溪曰∶因胎元壅郁热气所致。
沈尧封曰∶子烦病因∶曰痰、曰火、曰阴亏。因痰者,胸中必满。仲景云,心中满而烦,宜瓜蒂散,此 是吐痰法。妊妇禁吐,宜二陈汤加黄芩、竹茹、旋复花。阴亏火甚者,仲景黄连阿胶汤最妙。
汪 庵《医方集解》有竹叶汤一方,治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名子烦。因受胎四五月,相火用事;或 盛夏君火大行,俱能乘肺以致烦闷。胎动不安,亦有停痰积饮,滞于胸膈,以致烦闷者。
麦冬(钱半) 茯苓 黄芩(一钱) 人参(五分) 淡竹叶(十片)
竹叶清烦,黄芩消热,麦冬凉肺。心火乘肺,故烦出于肺。茯苓安心,人参补虚,妊娠心烦,固多虚 也。如相火盛者,单知母丸;君火盛者,单黄连丸;心神不安者,朱砂安神丸。切不可作虚烦,用栀豉等药 治之。一方茯苓为君,无人参,有防风、知母,有痰者加竹沥。
<目录>卷上<篇名>第十八节·子悬属性:\x严氏紫苏散\x 许叔微曰∶治怀胎近上,胀满痰痛,谓之子悬。陈良甫曰∶妊至四五月,君相二火养胎,
热气逆上,胎凑心胸,腹满痞闷,名曰子悬。用此加黄芩、山栀之类。一方无川芎,名七宝散。许叔微云∶ 六七月子悬者用之,数数有验,不十服,胎便近下。
紫苏(一钱) 腹皮 人参 川芎 橘皮 白芍 当归(各三分) 甘草(一分)
锉分三服,水一盏,生姜四片,葱白煎,去渣服。
徐蔼辉曰∶去川芎,因避升提之故。
汪 庵曰∶治胎气不和,凑上胸腹,腹满,头疼,心腹腰胁皆痛,名子悬。因下焦气实,相火旺盛,举 胎而上,上逼心胸也。每服止用苏叶一钱,当归七分,腹皮以下皆五分,甘草二分,无葱白;心腹痛者,加 木香、延胡。
陈来章曰∶芎、归、芍药以和其血;苏、橘、大腹以顺其气。气顺血和,则胎安矣。既利其气,复以 人参、甘草养其气者。顺则顺其邪逆之气,养则养其冲和之气也。
徐蔼辉曰∶延胡动血,恐未可用。
赵养葵有命门虚寒,胎上凑心就暖一说。
沈尧封曰∶此是百中仅一,非实是虚寒脉证,热药不可尝试。
沈尧封曰∶郁姓妇怀妊九月,偶因劳动,遂觉腹痛,胎渐升至胸中,气塞不通,忽然狂叫咬人,数人 扶持不住,病名子上撞心,即子悬之最重者。用旋复代赭汤去参、枣,连灌两剂,胎堕得生。又一妇,证 亦如之,服前药,胎堕而死。
尧封又曰∶陆检修正室,子上撞心。江稳婆教磨代赭汁服,遂产两子。一子在上,横于心下,一子撞 着上子,故经一昼夜不至撞心,得不死,产下遂安。
\x葱白汤\x 治胎上逼心烦闷,又治胎动