∶阴虚、气滞二者,昔人曾已言之。痰饮一端,则发前人之未发,因而悟及产后谵妄等证,诚 沈氏独得之秘。反复申明,有裨后学,不亦多乎!
沈尧封曰∶钱鹄云正室,饮食起居无恙。一夜连 厥数十次,发则目上窜,形如尸,次日又厥数十次,至晚一厥不醒。以火炭投醋中,近鼻熏之,不觉。切其 脉,三部俱应,不数不迟,并无怪象。诊毕,伊芳父倪福增曰∶可治否?余曰∶可用青铅一斤化烊,倾盆内,捞 起,再烊再倾,三次。取水煎生地一两、天冬二钱、细石斛三钱、甘草一钱、石菖蒲一钱服。倪留余就寝书 室。晨起见倪复治药,云昨夜服药后,至今止厥六次,厥亦甚轻。故照前方再煎与服,服后厥遂不发。后生 一子。计其时,乃受胎初月也。移治中年非受胎者,亦屡效。
吴门叶氏,治一反张,发时如跳虫,离席数寸,发过即如平人。用白芍、甘草、紫石英、炒小麦、南枣,
煎服而愈。《快捷方式方》载一毒药攻胎,药毒冲上,外证牙关紧急,口不能言,两手强直握拳,自汗,身有微热,
与中风相似,但脉浮而软,十死一生,医多不识,若作中风治必死。用白扁豆二两,生去皮为末,新汲水调 下,即效。
沈尧封曰∶痰滞经络,宜二陈加胆星、竹沥、姜汁。
<目录>卷上<篇名>第十四节·初娠似劳属性:沈尧封曰∶钱彬安室人,内热咳呛涎痰,夜不能卧,脉细且数,呼吸七至,邀余诊视。问及经事,答 言向来不准,今过期不至。余因邻近,素知伊芳禀怯弱,不敢用药。就诊吴门叶氏,云此百日劳,不治。延本 邑浦书亭治疗,投逍遥散,不应;更蒌蕤汤,亦不应。曰∶病本无药可治,但不药必骇病者,可与六味汤,聊 复尔尔!因取六味丸料二十分之一煎服,一剂咳减,二剂热退,四剂霍然。惟腹中觉有块,日大一日,弥月 生一女,母女俱安。越十余年,女嫁母故。后以此法治怀妊咳呛涎疾,或内热或不内热,或脉数或脉不数,
五月以内者俱效,五月以外者,有效有不效。
王孟英按∶亦有劳损似娠者,盖凡事皆有两面也。
<目录>卷上<篇名>第十五节·喘属性:丹溪曰∶因火动胎,逆上作喘急者,用条芩、香附为末,水调服。
吕沧洲曰∶有妇胎死腹中,病喘不得卧,医以风药治肺。诊其脉∶气口盛人迎一倍,左关弦劲而疾,两 尺俱短而离经。因曰∶病盖得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非外感也。大剂芎归汤,加催生 药服之,下死胎。其夫曰∶病外家有娠,室人见嫉,故药去之,众所不知也。
沈尧封曰∶外感作喘,仍照男子治。故不录。他病仿此。
王海藏《医垒元戌》曰∶胎前病唯当顺气。若外感四气,内伤七情,以成他病,治法与男子同,当于 各证类中求之,惟动胎之药,切不可犯。
<目录>卷上<篇名>第十六节·恶阻属性:《金匮》曰∶妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠。于法六十日当有此证。设有 医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。
沈尧封曰∶楼全善云∶恶阻谓呕吐恶心,头眩,恶食择食是也。绝之者,谓绝止医药,候其自安也。余 尝治一二妊妇呕吐,愈治愈逆,因思“绝之”之旨,停药月余自安。
朱丹溪曰∶有妊二月,呕吐,眩晕,脉之左弦而弱,此恶阻因怒气所激。肝气既伤,又挟胎气上逆,以 茯苓半夏汤下抑青丸。
\x《千金》半夏茯苓汤\x 治妊娠阻病,心中愦闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩,体重,四肢百节疼烦 沉重,多卧少起,恶寒,汗出,疲极,黄瘦。
半夏 生姜(各三十铢) 干地黄 茯苓(各十八铢) 橘皮 旋复花 细辛 人参 芍药 芎 桔梗 甘草(各十二铢)
右十二味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若病阻,积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦 渴,口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母各十二铢;若变冷下利者,去干地黄,入桂心十二铢;若食 少,胃中虚生热,大便闭塞,小便亦少者,宜加大黄十八铢,去地黄,加黄芩六铢,余根据方服一剂,得下 后消息。看气力冷热增损,更服一剂汤,便急使茯苓丸,令能食,便强健也。忌生冷醋滑油腻。
\x《千金》茯苓丸\x 服前汤两剂后,服此即效。
茯苓 人参 桂心(熬) 干姜 半夏 橘皮(各一两) 白术 葛根 甘草 枳实(各二两)
右十味,蜜丸梧子大,饮服二十丸,渐加至三十丸,日三次。
徐蔼辉曰∶《肘后》不用干姜、半夏、橘皮、白术、葛根,只用五物。妊娠忌桂,故熬。
王孟英按∶胎前、产后,非确有虚寒脉证者,皆勿妄投热剂,暑月尤宜慎之。
又治妊娠恶阻呕吐不下食方 青竹茹 橘皮(各十八铢) 茯苓 生姜(各一两) 半夏(三十铢)
右五味,水六升,煮取二升半,分三服。
\x《千金》橘皮汤\x 治妊娠呕吐,不下食。
橘皮 竹茹 人参 白术(各十八铢) 生姜(一两) 浓朴(十二铢)
右六味,水七升,煮取二升半