科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -07-女科
21-女科证治准绳-第20页
古治血枯之法，皆主于补血，泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣 分上中下，故火在中则善食消渴，治以调胃承气之类。火在下则大小秘涩，治以玉烛之 类，玉烛者四物与调胃承气等分也。火在上则得于劳心，治以芩、连及三和之类。三和 者，四物、凉膈、当归等分也。洁古先服降心火之剂者，盖亦芩、连、三和、玉烛之类，
后服五补、卫生者，亦补气之剂也。
\x〔素〕\x帝曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢 清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年时有所 大脱血。若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四 乌贼骨一芦茹二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中 及伤肝也。（腹中论 王注云∶乌贼鱼骨主血闭，芦茹主散恶血，雀卵主血痿，鲍鱼主瘀血。
河间《宣明论方》乌贼骨、芦茹各等分，雀卵不拘数，和丸小豆大，每服五丸至十丸，
煎鲍鱼汤下，食后日三服，压以美膳。）
上岐伯、河间治血枯之法。
\x〔丹〕\x血枯经闭者，四物汤加桃仁、红花。阴虚经脉久不通，小便短涩身疼者，四 物加苍术、牛膝、陈皮、生甘草作汤。又用苍莎丸加苍耳、酒芍药为丸，就煎前药吞下。
上丹溪治血枯大法。
\x〔薛〕\x夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。其为患，有因脾虚而 不能生血者，有因脾郁伤而血耗损者，有因胃火而血消烁者，有因脾胃损而血少者，有 因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能 行血而闭者。治疗之法，若脾虚而不行者，调而补之，脾郁而不行者，解而补之。胃火而 不行者，清而补之。脾胃损而不行者，温而补之。劳伤心血而不行者，静而补之，怒伤 肝而不行者，和而补之。肺气虚而不行者，补脾胃。肾虚而不行者，补脾肺。经云∶损其 肺者，益其气，损其心者，调其荣卫。损其脾者，调其饮食，适其寒温。损其肝者，缓 其中。损其肾者，益其精。审而治之，庶无误矣。一妇人停食，饱闷发热，或用人参 养胃汤，益甚。再用木香槟榔丸，泄泻吐痰，腹中成块，饮食少思。又用二陈、黄连、浓 朴之类，前证益甚，腹胀不食，月经不至。余以为胃气亏损，用补中益气加茯苓、半夏，三 十余剂，脾胃健而诸证愈，又二十余剂而经自行。一妇人饮食后，或腹胀，或吞酸。彼 服枳术丸，吞酸益甚，饮食日少，胸膈痞满，腿内酸痛，畏见风寒。又服养胃汤一剂，腿 内作痛。又一剂，腿膝浮肿，月经不行。余谓郁结所伤，脾虚湿热下注。侵晨用四君、二 陈、芎、归，午后以前汤送越鞠丸，饮食渐进，诸证渐愈。又用归脾、八珍二汤。兼服，
两月余而经行。一妇人性沉多虑，月经不行，胸满少食，或作胀，或吞酸。余以为中 气虚寒，用补中益气加砂仁、香附、煨姜，二剂，胸膈和而饮食进。更以六君加芎、归、贝 母、桔梗、生姜、大枣数剂，脾胃健而经自调矣。一妇人素有胃火。或用清胃散而安。
后因劳役，燥渴内热，肌肉消瘦，月经不行。余谓此胃火消烁阴血，用逍遥散加丹皮、炒 栀以清胃热，用八珍汤加茯苓、远志以养脾血，而经自行矣。一妇人久患疟，形体怯 弱，内热晡热，自汗盗汗，饮食少思，月事不行。或用通经丸，虚证大具。余曰∶此因 虚而致疟，因疟以闭经也。用补中益气及六味地黄丸各百余剂，疟愈而经行。一妇人 久患疟，疟作则经不行，形虚脉大，头痛懒食，大便泄泻，小便淋沥，口干唇裂，内热 腹膨。盖由久疟，正气已虚，阴火独旺。用补中益气汤治之，寻愈。惟不时头痛，乃加 蔓荆子而痛止，又兼用六味地黄丸而经行。一妇人因劳耳鸣，头痛体倦。此元气不足，用 补中益气加麦门、五味而痊。三年后得子，因饮食劳倦，月经不行，晡热内热，自汗盗汗，
用六味地黄丸、补中益气汤，顿愈。一妇人胃气素弱，为哭母吐血咳嗽，发热盗汗，经 水三月不行。余以为悲则伤肺，思则伤脾，遂朝服补中益气加桔梗、贝母、知母，夕用归 脾汤送地黄丸而愈。一 妇少寐，经水两月余一至。误服通经丸，展转无寐，午前恶 寒，午后发热，余以为思虑亏损脾血，用归脾汤作丸，午前以六君送下，午后以逍遥散 送下，两月余得寐，半载经行如期，年余而疮愈。
上薛氏治血枯大法，以补养真元为主。盖本易水师弟之旨而广之，王道也。
\x〔脉〕\x问曰∶妇人病下利，而经水反断者，何也？师曰∶但当止利，经自当下，勿 怪。所以利不止而血断者，但下利亡津液，故经断。利止津液复，经当自下。问曰∶妇人 病经水断一二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰∶此前月中若当下利，故令妨经，利 止月经当自下，此非躯也。妇人血下，咽干而不渴，其经必断。此荣不足，本自有微 寒，故不引饮。渴而引饮者，津液得通，荣卫自和，其经必复下。
\x〔仲〕\x妇人之病，因虚积冷结气为证，经