科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论

584-黄帝内经太素-第168页

中俱应四时作但应四时。又注 者下袁刻脱有云二字。巢氏作 “疟者,夏伤于暑也,其病秋则寒甚,冬则寒轻,春则恶风,夏则多汗者,然其蓄作 有时。”)岐伯曰∶疟之始发,先起于豪毛,伸欠乃作寒 ,寒 鼓颔,腰脊痛,寒去 则外内皆热,头如破,渴欲饮。(寒疟发状,凡有七别∶一起豪毛谓毛立,二为伸欠,
三为 寒,四腰脊痛,五内外热,六头痛甚,七渴饮水。寒疟之状,有斯七别也。平按∶豪 毛《素问》、《甲乙》作毫毛,巢氏作毫末,寒 二字俱不重。《素问》、《甲乙》脊 下有俱字。渴欲饮《素问》作渴欲冷冻饮料,《甲乙》作渴欲饮水,巢氏作头痛而渴欲饮。)
黄帝曰∶何气使然?愿闻其道。(请问寒疟发之所以也。)岐伯曰∶阴阳上下交争,虚 实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阴实而阳明虚,阳明虚则寒 鼓颔,巨阳虚则腰脊 头项痛,三阳俱虚,阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。(寒气藏于 肠胃之外,皮肤之内,舍于营气,至于春时,阴阳交争,更胜更衰,故虚实相移也。三 阳俱并于阴,则三阳皆虚,虚为阴乘,故外寒。阴气强盛,盛故内寒。内外俱寒,汤火 不能温也。平按∶腰脊《素问》、巢氏作腰背。)阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热,
则喘而渴欲饮。(阴极则阳盛,阳盛则外热。阴极则阴虚,阴虚则阳乘,故内热。外内 俱热,甚于栗炭,冰水不能凉,故渴而欲饮也。平按∶欲饮《素问》、《甲乙》作故欲 冷冻饮料。)此得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此营气之所舍也。(此 言其日作所由也。皮肤之内,肠胃之外,脉中营气,是邪之舍也。平按∶此得之《素问》、
《甲乙》作此皆得之。)此令人汗出空疏,(平按∶汗出空疏,《素问》无出字,新校 正云∶“全元起本作汗出空疏,《甲乙》、《太素》并同。”)腠理开,因得秋气,汗 出遇风,乃得之以浴,(平按∶乃得之以浴,《素问》乃作及,《甲乙》作得浴二字。)
水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行阳,此气得阳而出,得阴而内薄,是 以日作。(邪舍营气之中,令人汗出,开其腠理,因 得秋气,复藏皮肤之内,与卫气居。卫昼行于阳,夜行于阴,邪气与卫俱行,以日日而 作也。平按∶昼日行阳《素问》作昼日行于阳夜行于阴,《甲乙》同,惟昼下无日字。
而出《素问》、《甲乙》作而外出。是以上《素问》、《甲乙》有内外相薄四字。)黄 帝曰∶其间日而作何也?岐伯曰∶其气之舍泻,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与 阳争不得出,是以间日而作。(其邪气因卫入内,内薄于阴,共阳交争,不得日日与卫 外出之阳,故间日而作也。平按∶泻《素问》、《甲乙》作深。注入内下原重内字,袁 刻脱。交争下袁刻有“不得出”三字。)黄帝曰∶善。其作日晏与其日早,何气使然?
岐伯曰∶邪气客于风府,循KT 而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日,日下一节,
故其作也晏,此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,开则邪入,邪入则病作,此以 日作稍益晏者也。其出于风府,日下一椎,二十一日下至 骨,(因卫气从风府日下,
故作也晏晚也。 ,丁礼反,尾穷骨也。平按∶《素问》、《甲乙》KT 作膂,一椎均 作一节。二十一日《素问》作二十五日。)二十二日入于脊内,注KT 之脉,其气上行 九日,出于缺盆之中,其气日高,故日益早。(邪与卫气下二十一椎,日日作晚,至二 十二日,邪与卫气注于督脉上行,气上高行,故其作也早。平按∶二十二日《素问》作 二十六日,注KT 之脉作注于伏膂之脉。《甲乙》、巢氏伏膂作伏冲。《素问》新校正 云∶全元起本二十五日作二十一日,二十六日作二十二日,《甲乙》、《太素》并同。)
其内薄于五脏,横连膜原也,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行偕出,故间日 乃作。(偕,俱也。膜原,五 脏皆有膜原。其邪气内着五脏之中,横连五脏膜原之输,不能与卫气日夜俱行阴阳,隔 日一至,故间日作也。平按∶膜原《素问》、《甲乙》作募原,《素问》新校正云∶ “全元起本募作膜。《太素》、巢元方并同,《举痛论》亦作膜原。”又《甲乙》卫气 作营气。《素问》偕出作皆出。)黄帝曰∶夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪 入,邪入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作奈何?(项发际上风 府之空,卫气之行,日日而至。若下二十一节,复上方会风府,日作则不相当,通之奈 何也?平按∶注若下二十一节袁刻作若其下一节。)岐伯曰∶风无常府,卫气之所发也,
必开其腠理,气之所舍,即其府高已。黄帝曰∶善哉。(无常府者,言卫气发于腠理,
邪气舍之,即高同风府,不必常以项发际上以为府也。故卫气发腠理,邪舍之处,其病 日作也。平按∶《素问》岐伯曰下有“此邪气客于头项循膂而下者也,故虚实不同,邪 中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;