诸急者多寒,(脉之弦急,由于多寒,有甚有微,即 五脏急合有十种,故曰诸急。自余诸变,皆放此也。)缓者多热。(由其当藏多热,致脉迟缓。)
大者多气少血,(由其当藏气多血少,致令脉有洪大。)小者血气皆少。(由其当藏血气皆少,
故令脉衰小也。)滑者阳气盛,微有热;(由其当藏阳盛热微,故令脉有滑疾也。)涩者,多血 少气,微有寒。(由其当藏血多气少,微寒,故令脉涩。)是故刺急者,深内而久留之。(寒则 气深来迟,故深内而久留也。)刺缓者,浅内而疾发针,以其热。(热退气浅行疾,故浅内疾发。
平按∶以其热《灵枢》、《甲乙》作以去其热。)刺大者,微泻其气,毋出其血。(大者气多,
故须微泻;以其少血,故不出血。)刺滑者,疾发针而浅内之,以泻其阳气而去其热。(以其气 盛而微热,故浅内针仍疾发之。平按∶《甲乙》写作泻。)刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留 之,必先扪而循之,已发针,疾按其 ,毋令其血出,以和其脉。(脉涩,即多血也。以其多血,
故先须以手扪循,然后刺之中其脉血。随其逆冷者,久而留针。以其气少,恐其泄气,故发针已,
疾按其 。 ,于轨反,谓疮瘢之也。平按∶扪《灵枢》、《甲乙》作按,以发针,以作已。《甲 乙》其血出作出血,脉上有诸字。注逆冷,根据经文应作逆顺)。诸小者,阴阳形气俱不足,勿取以 针,调其甘药。(诸脉小者,五脏之阴,六腑之阳,及骨肉形,并其气海之气,四者皆悉虚少。
若引阴补阳,是则阴竭,引阳补阴,即使阳尽,阴阳既竭,形气又微,用针必死,宜以甘味之药 调其脾气,脾胃气和,即四脏可生也。平按∶小上《甲乙》无诸字。调其甘药《灵枢》作而调以 甘药也,《甲乙》作而调之以甘药。)
肝满肾满肺满,皆实,皆为肿∶(此三脏之满实,皆为痈肿。平按∶皆为肿《素问》、《甲 乙》作即为肿。)肺之痈,喘,两胁满;(肺以主气,故肺生痈有喘也。肺脉上膈近胁,故肺痈 胁满也。平按∶《素问》痈作雍,胁作 ,《甲乙》作胫,注云∶《素问》作 。)肝痈,两 满,卧则惊,不得小便;(两 ,谓在侧箱两肋下空处。肝腑足少阳脉行在胁下,故肝痈两 满 也。足少阳别脉上肝贯心,故热盛为痈,因即心惊也。肝脉环阴,故肝病热甚,不得小便。有本 作小和,字误。平按∶痈《素问》作雍。《甲乙》 作胁下二字。)肾痈, 下至少腹满,胫有 大小,髀 大跛,易,偏枯。(督脉上至十四椎,属于带脉,行两 ,故从两 至少腹满。以少 阴脉虚,受病行于两脚,故胫大小,脾 大跛。左右二脚更病,故为易也。又为偏枯病也。 称膝 、股 、髀 ,谓 通膝上下也。平按∶痈《素问》作雍, 作脚。《甲乙》 作胫,无大字。)
心脉满大,痫螈筋挛。(心脉满实仍大,是则多气热盛,故发小儿痫病。以其少血阴气不足,故 寒而筋挛也。平按∶《甲乙》螈作 ,下同。)肝脉小急,痫螈筋挛。(小则阴阳二气不足,急 即为寒,是为虚寒热乘为痫,及寒为筋挛。)肝脉惊暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。(肝 至有惊气者,是因惊魂,失喑不言或脉不至,皆不疗自已也。平按∶惊暴《素问》作骛暴,《甲乙》
作骛暴。)肾脉小急,肝脉小急,心脉不鼓,皆为瘕。(肾肝二脉小急及心脉不鼓,皆内虚寒气,
故为瘕也。平按∶《素问》、《甲乙》不鼓上有小急二字。)肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
(肾肝二脉大为多气少血,急沉皆寒,是为寒气内盛,故为疝病也。平按∶肾脉大急沉上《素问》
有“肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊”二十一字,新校正云∶“详肾肝并 沉至下并小弦欲惊,全元起本在《厥论》中,王氏移于此。”本 书见卷二十六《经脉厥》篇,据此则本书与全元起本同。)心脉揣滑急为心疝,(揣,动也。滑,
阳气盛而微热。急为多寒。心气寒,寒盛而微热,寒胜故结为心疝也。平按∶揣《素问》作搏,下 同。)肺脉沉揣为肺疝。(肺脉应虚浮,今更沉,寒多故为肺疝也。平按∶肺疝下《素问》有“三 阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊”二十一字,新校正云∶“详三阳急为瘕至 为惊,全元起本在《厥论》,王氏移于此。”本书见卷二十六《寒热相移》篇。)脾脉外鼓沉为 肠辟,久自已;(脾脉向外鼓,外鼓仍沉,沉寒为利,胃气强盛,故久自已也。平按∶辟《素问》、
《甲乙》作 ,下同。)肝脉小缓为肠辟,易治;(肝脉气血虽少,胃气强盛,故疗易瘥也。)肾 脉小揣沉为肠辟,下血、温身热者死;(肾脉气血俱少,仍冷利下血者,胃气虚冷,故死。下血、
温身热,皆胃气散去也。平按∶《素问》血字重。《甲乙》温作湿,注∶《素问》作温。)心肝 辟亦下血,二脏同病者可治,其身热者死,热见七日死。(心肝二气共为肠辟下血,是母子相扶,
故可疗也。身热以胃气散去,远至七日死。平按∶可治下《素问》、《甲乙》有