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572-顾松园医镜-第99页

详别其因,对症用药,不胶于一定之迹,方可应无穷之变耳。
\x竹茹汤\x〔见伤寒。〕经云∶诸逆冲上,皆属于火。宜此为主。
可加石斛〔清胃除热,〕苏子〔降气除呕。〕茯苓〔导气平火。〕虚者加人参〔 补胃气。〕白芍〔敛逆气。〕扁豆〔下气和中。〕如行镇重,加代赭石〔 末调服。〕 \x左金丸\x〔见胁痛。〕经云∶诸呕吐酸,皆属于热。又云∶肝所生病,为胸满呕逆。宜此为主。
可加白芍 木瓜〔和胃制肝。〕苏子 茯苓 橘红枇杷叶之属。
此二方皆挟热呕吐之良剂,投之辄效。以世人之病,因火热者甚多也。
\x橘红半夏汤\x《金匮》云∶呕家本渴,今反不渴者,以心下有痰饮故也。宜此为主。
橘红〔下气清痰。〕半夏〔治饮止呕。〕生姜〔开痰止呕。〕可加茯苓。如痰饮而有 火者,加黄连。〔姜汁炒。〕如呕吐因寒者,本方加砂仁、豆蔻。挟虚者再加人参。
此因痰饮呕吐之剂,每见今人治呕,必用半夏,不知东垣云∶生姜止呕,但治表实气壅,若胃虚谷 气不行,惟当补胃。仲淳谓呕吐若由火冲胃热,而不由寒湿痰壅者,切禁半夏,盖世人阴虚血少,津液不 足者多,半夏辛温有毒,最损津液,故相宜者绝少也。
\x保和丸\x〔见泄泻。〕 此方因伤食呕吐者,主此加减。
\x沉香降气散\x 沉香 砂仁 苏子 橘红 枇杷叶 茯苓 麦冬〔皆下气降逆之品。〕挟热者加甘蔗浆 芦根汁。
此方因气滞呕吐者,可用之。
呕吐大痛,色如青菜叶者死。
<目录>卷九·御集<篇名>霍乱属性:霍乱者,挥霍撩乱,起于仓卒,心腹大痛,呕吐泻痢,或憎寒壮热,头痛眩晕,先心痛,则先 吐,先腹痛,则先泻,心腹俱痛,则吐泻交作。吐泻躁扰烦乱者,方为霍乱。不烦乱者,止名吐泻。经 言∶岁土不及,风乃大行,民病霍乱。此脾弱肝强之所致也。又言∶土郁之发,民病霍乱。此郁极则 发之所致也。又言∶太阴所至,为中满霍乱。此湿 伤之所致也。又言∶热至则身热霍乱。此火热之所致也。又言∶足太阴厥气上逆则霍乱。又言∶清浊 相干,乱于肠胃,则为霍乱。此因厥气上逆,清浊不分,饮食不节之所致。《内经》所论致病之因 如此。而张戴人则谓霍乱由风、湿、 三气合邪为病。盖脾湿、土为风木所克,郁则为热乃发,
发则火上炎故吐,吐者, 也。脾湿下注故泻,泻者湿也。风鱼甚故转筋,转筋者,风也。是统内经 风郁湿火合发为言。惟河间则专主火热,而谓三焦为水谷传化之道路,热气甚则传化失常而吐泻霍乱。
火性躁动故也。俗只谓停食者,误也。转筋者,热气燥灼于筋,故筋挛而痛,并非寒也。巢氏论霍乱,
谓由阴阳二气相干,乱于肠胃间,因遇饮食而变。是即《内经》厥气上逆之条也。考之《金匮》以呕 吐而利,名曰霍乱。是专指内伤饮食之病。以发热恶寒,头疼身痛吐利为霍乱者,是兼表邪之所发。
又以热多欲饮水者为热,寒多不用水,汗出恶寒、四肢拘急,手足厥冷者为寒。辨表里寒热分治,诸 论不同。自余观之。霍乱每起于夏秋之间,皆由外受暑热,内伤饮食,郁遏正气,不得宣行,陡然而 发者为多,纵冬月患之,亦由夏月伏暑所致,不可泥《金匮》有属寒之条,而遂投理中、四逆等剂。
王宇泰云∶治霍乱当从《内经》随宜施治,不可执一。余谓凡病皆然,庶不致误。
\x加减桂苓甘露饮\x 治中暑霍乱、齿燥、烦渴、小便短赤。
石膏 滑石 寒水石〔清暑除热。吐泻则脾胃大伤,石膏寒水宜酌量用。〕茯苓〔止吐 定泻。〕泽泻〔和水除湿。〕原方有桂枝〔嫌其辛热。〕白术〔嫌其闭气,为霍乱家所 忌,并忌温补酸收。〕猪苓〔中暑必多汗,勿过利小便,故去之。〕宜加薄荷〔辛散外邪,开 气通窍。〕石斛〔清胃除热,浓肠止泻。〕扁豆〔和中消暑,化清降浊。〕橘红〔和胃调 脾,理气通滞。〕引用白扁豆叶。〔捣汁一杯,和服一味,单服有神。〕有食加砂仁、谷芽。转筋 加木瓜。如兼见头痛发热,恶寒无汗,〔此寒包暑症。〕加香薷、紫苏。
此方消暑、除湿、和中、利气为主,随兼症,加药治之。
\x香薷饮\x〔见暑。〕治外感风寒,内伤饮食,霍乱吐泻。
宜合回生散。〔藿香、橘红,和中理气,二味为主。原治中气不和,霍乱吐泻。〕 此夏月解表而兼和里之剂,宜参暑门加减用之。
<目录>卷九·御集<篇名>干霍乱(俗名绞肠沙。)
属性:仲淳云∶干霍乱者,固猝中邪恶秽污之气,兼有停滞郁于胸腹间,欲吐不得吐,欲泻不得泻,以 致肠胃绞痛异常,胸腹骤胀,遍体紫黑,其死最速。急寻头顶心红发拔去,即用盐水探吐之,大忌米饮 热汤,犯之即死。宜通宜泻,忌塞忌补。
\x盐水深吐法\x 用新汲凉水〔二、三大碗。〕入炒盐〔两许。〕恣饮,以鹅翎探喉令吐,不吐再服,如吐未 尽,再吐,三吐乃止。〔经云∶在上者因而越之也。〕若在下者,宜用芒硝。〔所谓引而竭之也