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572-顾松园医镜-第77页

蔬,使体暂虚,而邪易出,乃为贵耳。前药中以浮肿属脾,用苓、术为治,以不寐属心,用茯神、枣仁 为治,总以补虚清热之旨未明,故详及之。
<目录>卷七<篇名>中风属性:中风有真假内外之别,差之毫厘,谬之千里。何者?西北土地高寒,风刚猛,真气空虚之人,
猝为所中,如《金匮》云∶邪中于络,肌肤不仁。邪方入卫,气不得运,故皮肤不仁。邪中于经,即 重不胜。邪入荣脉之中,内骨外肉,皆失所养,故着重不胜。邪中于腑,即不识人。入腑必归于 胃,热蒸津液,结为痰涎,胃气壅逆,故不识人。邪中于脏,舌即难言,口吐涎沫。诸脏受邪至盛,必 入于心而乱其神明,则舌纵难言,廉泉开而流涎沫矣。中脏者死,中腑者成废人,中经络者可调理而 瘳。治法先宜解散风邪。嘉言云∶挟虚者,非补虚则风不出;挟痰者,非豁痰则风不出;挟火者,非清 热则风不出,挟气者,非开郁则风不出,挟湿者,非导湿则风不出。故风中经络,总宜宣之使散。
其药如人参败毒散,九味羌活汤之属,为加减主治。不可误下,使风邪乘虚内入脏腑,酿患无窍。次则 即当治本,以补养气血为要。若中脏之症,方书多以宜下为言,夫中脏之 候,多有平素积虚,脏真不守者,下之立亡。惟在胃腑一症,内实便秘者,间有可下,然不过微下以 解其烦热,岂遂可以下为定法耶!至若风势稍定,即宜禁用风燥之品,避居密室,毋食肥鲜,惟用甘寒 药,频频热服,俾内不招风,外无从入之路,且甘寒一可熄风,二可补虚,三可久服,必得谨调千日,
庶可重享天年。此论真中风之大纲如此,方治星罗,余可无赘。乃类中风症,治法尚未尽善,不得不为 阴之。按仲淳云∶东南地方,绝无刚猛之风,而多湿热之气,质多柔脆,往往多热多痰,真阴既亏,内 热弥甚,煎熬津液,凝结为痰,壅塞气道,不得通利,热极生风,亦致猝然僵仆。类中风症,或不省人 事,或语言謇涩,或口眼歪斜,或半身不遂。其将发也,外必先显内热之候,或口干舌苦,或大便秘涩,
小便短赤,此其验也。河间所谓此症良由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之。丹溪所谓有气 虚,有血虚,有湿痰是也。此即内虚暗风,确系阴阳两虚,而阴虚者为多,与外来风邪迥别。法当清 热〔二冬、甘菊、白芍、童便。〕顺气,〔苏子、橘红、枇杷叶、郁金。〕开痰,〔贝母、花粉、栝 蒌、竹沥。〕以救其标,次当治本。阴虚则益血,〔地、冬、杞、芍、牛膝、枣仁、胡麻、首乌、人 乳、鳖甲。〕阳虚则补气,〔参、耆、术、茯、鹿茸。〕气血两虚,则气血兼补,久之自瘳。设误认为 真中风,而以风药治之,则燥复伤阴,散复伤气,轻者变重,重者必死。景岳言∶真中风,乃自外而 入,必先发热恶寒,
头疼身痛等症,显然可察。类中风,则由内而病,绝无外症,而忽病如风,皆因酒色劳倦,七情 口腹,致伤脏气,阴虚而然。治宜培补真阴,以救根本为主。但阴虚有二,有阴中之水虚,有阴中 之火虚。水虚者,壮水之主,六味、左归之属;火虚者,益火之源,地黄引子、八味之属。能求水 火而治之,斯可谓良工矣。
\x搐鼻法\x 治口噤不开。
细辛 皂荚〔为末合。〕吹鼻取嚏,无嚏者肺绝死。此二味皆辛散之药,能透顶通关醒神,
类中忌用,以其走泄真气故也。
\x乌梅擦牙关方\x 亦治口噤不开。
乌梅肉擦其牙关。〔牙关酸软,则易开矣。〕 \x改容膏\x 口眼 斜在左,血涂其右, 斜在 右,血涂其左。
鳝血〔尾上取之,鳝善穿穴,无足而窜,与蛇同性,故能走经络,疗风邪。〕冰片 麝香〔 取其利气而走窍,各少许。〕 此二方,真中类中俱可用之。鳝血即红缮鱼之血。
\x桂枝汤\x〔见伤寒。〕风从外来,入客经络,留而不去,此方为中风一症群方之祖,用以治真中 风者,以风从外入,必当驱从外出故也。
\x小续命汤\x 麻黄 杏仁〔仲景治太阳症之伤寒无汗者宜之。〕 桂枝 芍药〔仲景治太阳症之伤风自汗 者宜之。凡症见头痛发热恶寒,身疼腰痛脊强者,当分别采用。〕 人参 甘草〔补气,
气虚者宜用。〕 川芎〔同芍药补血,血虚者宜用。〕 防风〔风淫末疾,故用之。〕 防己〔温 淫腹疾,故用之。〕 黄芩〔阳淫热疾,故用之。各一钱。〕 附子〔阴淫寒疾,故用之。五分。盖 病不单来,杂揉而至,所以用药兼该之。〕 此方古人混治中风无分经络,不辨虚实寒热,若不对症加减,反增病剧。按败毒散方中,有参、苓 补虚,羌活汤中,有芩、地清热,采治真中风,随症加减甚稳。
\x顺气开痰饮\x〔自制〕治类中风,热痰壅盛者。
苏子 橘红 枇杷叶 郁金〔顺气〕 贝母 花粉 栝蒌霜 茯苓 竹沥〔开痰〕若痰滞心 包,而致昏冒者,加犀角、羚羊角,调服牛黄、天竺黄。
此方先用顺气开痰,以治其标。盖治痰必以顺气为先,气顺则痰自下降。然又当以清肺为本,肺喜 清肃,热则煎熬津液,浓稠成痰,壅