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572-顾松园医镜-第65页

微痛,〔脾土上抵头角故 也。〕口苦咽干,〔胆者,咽为之使,邪偏于里,热聚于胆,故口苦咽干。〕目眩耳聋,〔木盛生风 故眩晕,胆脉入于耳中,风热上壅,故耳聋,甚者目赤,或耳中上下两边肿痛。〕胸胁苦满,默默不欲 饮食,〔抑郁胃气不伸,则水谷亦不消,故默默不欲食。〕心烦喜呕,〔邪乘心则烦,邪乘胃则呕。〕 但见一症便是,往来寒热是也。〕不必悉具,此汤主之。
柴胡〔味苦微寒,为少阳之表药,二、三钱。〕 黄芩〔邪入内则热,故用之。〕 半夏〔 有饮而呕,故同姜用之,各一、二钱。〕 人参〔三、五、七分,中气不虚者去之。〕 甘草〔五、
七分。〕 大枣〔二枚。〕 生姜〔二片。〕 胸中满,加枳壳,未效再加黄连、栝蒌实。〔合半夏即小陷胸汤。〕胸中烦而不呕,去人参、半 夏加栝篓实。〔消胸膈之痰,以除其烦。〕渴者〔邪吸胃津故也。〕去半夏,〔以其滑润利窍,恐重竭其津 液也。〕加麦冬、花粉、知母,〔生津止渴。〕甚者则加石膏。〔清热止渴。〕腹中痛,〔邪乘脾也。〕 加炒芍药。〔以泻土中之木也,〕胁下 痞硬,〔外邪挟痰,搏结少阳之本位。〕去大枣,〔恐其甘能滞气。〕加牡蛎。〔咸寒以软坚痰。〕 胁痛,〔少阳本症也。〕加青皮。〔疏通滞气。〕心下悸小便不利者,〔邪郁于中,水饮不输,反挟肾 水凌心。〕加茯苓。〔导水以泻肾邪。〕咳嗽〔邪反侮金。〕去人参、大枣,〔恐壅肺气。〕 加前胡、杏仁。〔散肺经之邪气。〕大便不实,〔邪乘脾也,〕加白芍、茯苓。如协热下利,口渴甚者,
再加黄连、〔清脾中之郁热。〕黄柏。〔坚北方之元阴。〕如兼见目痛鼻干不得卧,〔即少阳阳明症。〕 不呕无汗,去半夏加葛根。〔即柴葛解肌之法。〕喜凉恶热,自汗烦躁,口渴饮冷者,合白虎汤加麦冬、
竹叶。妇人经水适来适断,热邪乘虚陷入血室,其血必结,寒热如疟,发作有时,〔邪血搏击,
正邪纷争,阴阳之胜,势如疟状,故为有时。〕昼日明了,暮则如见鬼,〔肝开窍于目,热血链接,魂 不归舍,而反影于目。〕胸胁下满,如结胸状,〔邪聚血结故也。〕谵语者,〔血室之邪冲也。〕加 生地、丹参、〔凉血去瘀。〕羚羊角。〔清肝热,祛恶血,胸满胁满,并疗肌热,伏热并除。〕 按此治少阳经半表半里之症,乃和解药也。然柴胡欲出表,黄芩欲入里,半夏欲驱痰,动而不和,
故仲景去渣复煎,使药性合一,又非和于表,亦非和于里,乃和于中。盖欲解表里之邪,全借胃气敷布,
所以方中用人参、甘草、大枣,助胃气以为干旋,使药表里分消,所谓大力者负之 而去耳。大抵太阳禁下,阳明禁发汗,利小便,少阳有三禁,不可汗吐下,只此一方和解,随症 加减,并无别方。
\x柴胡丹皮汤\x 治清明以后,少阴君火司令,感冒温风,厥阴心包代心君为病,头痛或不痛,
〔脉不循头,故不痛者多。〕但身热,〔风热之邪在表也。〕始起微恶寒无汗,〔少阴所至,为恶寒 战栗,邪感心包,热收于内,邪正相搏,郁遏经气,不达于外,所以恶寒,甚者战栗,少顷气达于 表,身即发汗。〕心中澹澹大动,〔包络邪盛,故跳动不安。〕或烦躁发疹,〔扰乱为烦,愤怒为躁,
心热则烦,骨热则躁。〕左手脉洪大盛。
柴胡〔肝胆主药,又为心包、三焦引经之药,故以为君。三钱。〕 丹皮〔清热,心包引经 报使之药,故以为臣。一钱。〕 独活〔七分。〕 防风〔一钱。〕 川芎〔七分。〕 淡豉〔 三钱。〕 生香附〔皆疏表之药,君以柴胡,臣以丹皮,则能同入心包而散风热之邪。二钱。〕 苏叶 〔固无汗,用以开腠。一钱。〕 炙甘草〔和中五分。〕引用姜枣。〔温服,服后取吐,微汗 出愈。若未吐而不愈,服之三。四剂自效。〕心中动甚而烦躁者,加生地、麦冬、丹参、玄参。发疹加葛 根、薄荷、荆芥、牛蒡子。
按此方治三、四、五月感冒时令温邪,疏表之剂。表症未解,而复见里症者,皆当以本方柴胡、丹皮 为主,余任去留,另加对症之药治之。治热病之法亦如是,但以柴胡、丹皮为主。
\x柴胡骨皮汤\x 治芒种以后,手少阳相火司令,感冒热邪,三焦经络受病,头痛发热恶风。〔邪气壅 逆故头痛。手经发 热,不似足经,惟显忽热忽不热,即是温热之病。邪风在于表,故恶风。〕自汗,〔风火侵入,扰乱阴 气故也。〕目锐 连耳后痛,耳鸣耳聋,晕眩咽痛,〔三焦脉从耳后入耳中,却出至目锐 。因热气 为之拂郁,故为痛为鸣,为聋为眩。火气搏结,故咽痛。〕肩 肘臂外廉皆痛。〔经脉所过,皆为不 利。〕或烦躁发斑。〔三焦脉络心包,故发烦躁。〕右手脉洪而盛。
柴胡〔三焦药也。三钱,〕 骨皮〔清热,三焦引经报使之药。一钱五分。〕 防风〔一 钱。〕 川芎〔七分。〕 淡豆豉〔三钱。〕 生香附〔君以柴胡,臣以丹皮,亦遂同入三焦,
解散热邪,二钱。〕 甘草〔五分,炙。服后以指探取吐,春夏阳气在上,因其高而越之也,如未愈,