药味太苦,不宜多服,减去猪胆、龙荟,加入当归一钱,人参三分,姜、枣 为引,平调数日痊愈。
二 一人头晕恶寒,形体倦怠,得食少愈,劳而益甚。立斋曰∶此脾肺虚弱,用补中益气,加蔓荆 子而愈。
三 一人脐下有热气上冲,甚则有时眩晕,此肾虚不能纳气归元也。余以人参〔二钱。〕熟地〔一 两。〕砂仁〔二钱。〕服之而愈。
四 一人因房劳过度,气短头晕吐痰。服辛香之剂,痰 甚遗尿。两尺脉浮大,按之如无。立斋曰∶此肾虚不能纳气归元,而为头晕;不能摄水,而为痰 涎,香燥致甚耳。用八味丸料,三剂而愈。
<目录>卷十四·数集<篇名>目病属性:目者,肝之窍,经曰∶肝受血而能视。又肝虚则目晃晃无所见。又曰∶五十岁肝气始衰,肝叶 始薄,胆汁始减,目视不明。以肝为木脏,木得水则荣,失水则枯也。又曰∶肾之精为瞳子。又曰∶ 肾病则目晃晃如无所见。盖目之精明在瞳子,故真水内亏,必目多昏黑,譬之水浅混浊,则不能照 物,故绝无障翳遮睛。是以治目者,当养肝血,补肾水为主。然经又言∶心者,五脏之转精也。目 者,其窍也。又云∶目者,心使也,心者,神之舍也。因事冗心烦,则神劳血虚火旺而目病,故清心 养血安神,亦为治目之要务。东垣云∶五脏六腑之精气,皆上注于目。而为精明之用。然脏腑 之精气,皆禀受于脾土,因饮食失节,劳役过度,致脾胃受伤,脾虚则脏腑之精气皆失所司,不能归 于明目也。是则脾胃所宜理也,故仲淳治目病,每用杞菊地黄丸,天王补心丹二方,朝夕并进,药品 甘寒,不伤脾胃。故云∶久服自效,深合六经东垣之旨。丹溪云∶目能远视,不能近视者,肾水虚也,
宜地黄丸;目能近视,不能远视者,心血少也,宜补心丹。倪氏云∶心为君火,肝为相火,火炎无 治,神水受伤,上为内障。又言诸脉皆属于目。相火者,心胞火主百脉,上荣于目,火盛则百脉沸腾,
上为内障。其症初起,视物微昏,空中常见黑花,神水色变淡绿,急宜杞菊地黄丸、补心丹治之。次则 视歧,睹一成二,色变淡白,失此不治,久则不能睹物,色变纯白,永为废疾。此症亦有因暴怒伤 肝,致神水渐散昏花者,急宜滋肾水,养肝血,收其散大之神瞳,镇其上冲之逆气,当宜杞菊地黄丸合 磁朱丸治之。但内障之病,最为难疗,服药须累月经年,又当远房帏,戒恼怒,释忧思,免劳碌,庶几 有效,不然必废,终不可复。或有因大怒气逆上冲空窍,神水随散者,此属不治之症。又有因为物所击,
神水随散者,亦不可治。有因悲哀过度,泪多液竭,渐至丧明者,《内经》命曰夺精,亦最难治。有因 诸失血过多,睛珠作痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力者,但宜滋阴养血为主,杞菊地黄丸加减,加 白芍、胡麻、天冬、人乳之属。若目暴赤肿,多泪痛痒,羞明紧涩 者,此属肝经火盛血热,宜凉血清火。或热极生风,是为内发,或因热而召,是为外来,统于凉血清火 药中,加薄荷、荆、柴之属。盖热极则翳生,加之以风则更易,譬之豆浆,其锅下以火燔之,上以风 扬之,翳即生焉。治之者,但熄去风火,复加退翳之药,其明自复。又如尘蒙清水之面,拂去之而仍能照 物也。经言∶热甚目瞑眼黑。仲淳言∶伤寒病热极则不识人。皆由热气拂郁于目,而致之然也。《正理 论》云∶目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目,亢则害,承乃制,而反见其象。又冲风而即泪下者,
经言∶火气燔目,故见风则泣下。譬之火疾风生,乃能雨也。张子和云∶夫目之五轮乃五脏之精华,宗脉 之所聚。故经云∶肾之精为瞳子,肝之精为黑珠,肺之精为白珠,心之精为 络,脾之精为眼胞,此人 皆知之,及有目疾,则不知疾之理。岂知目不因火则不病,故白轮病赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;
赤脉贯目,心火自甚也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也,能治火者,一句可了。赵氏云∶子和一句可了,
但一味寒凉治火。余用壮水以制火,亦一句可了。以上诸论,皆治目之大略也,盖目为五官之一,非明无 以作哲,故甚重之,而有专科,若求详悉,自有书存。
\x杞菊地黄丸\x〔亦作煎服。〕通治肝血肾水虚衰目疾,主此加减。
六味去泽泻〔嫌其利小便而耗肾阴,扁鹊谓其多服昏目故也。〕枸杞〔补肾经,益肝 血。〕甘菊〔养目血,去翳 膜。〕麦冬〔清心则火不炎,而神水不受伤,清肺则金生水,而肾精得充足。〕北五味〔滋不 足之肾水,收散大之瞳神。各六两。〕白蒺藜〔补肝明目,炒去刺,五两。〕可合磁朱丸用。〔 磁石四两,入肾,镇养真精,使肾水不外移,朱砂二两,入心。清镇君火,使心火不上炎。原方治内障 目昏,如因怒气逆冲渐昏者,二方合用最效。〕如养血,白芍、胡麻、柏仁。清肾热,玄参、女贞、龟 甲。清肝热,羚羊角、犀角、〔兼能退翳。〕槐角,〔兼止热泪。〕须用羊肝为引导。退翳,决明、谷 精、木贼。随意采用。〔炼蜜丸,桐子大,空心淡盐汤下四钱。〕 此方滋阴固精明目,不寒不热,和平之剂,久服最效。