加麦冬、米仁、白芍、石斛之属,相其症之所宜而投之,可也。
\x六味加知柏方\x〔见火。〕治远行劳倦,逢大热而渴,阳气内伐,热舍于肾,水干火旺,骨枯髓 虚,发为骨痿。〔腰脊不举,足不任身。〕又治入房太甚,宗筋驰纵,〔精伤之故。〕发为筋痿。〔精 血枯燥,则筋急拘挛。〕 原方〔六味壮肾水,知、柏泻龙火,又黄柏为诸痿必用之药。〕加二冬〔清肺热。〕龟甲〔补肾阴。〕 猪脊筋〔填精髓。〕牛膝 石斛 杜仲〔均治脚软。〕虎骨〔强悍皆在于胫,借其气有余以补不足。〕 此补水治火,以救肺热之剂。骨痿。筋痿同用此方者,以肾、肝同一治也。
\x天王补心丹\x〔见虚劳。〕治大经空虚,〔血失之故。〕发为肌痹,传为脉痿。〔血失无以渗灌 肌肉,而为顽痹不仁,无以养脉络,而为足胫纵缓。〕 此方内有生地、玄参以补北方,黄连、朱砂以泻南方,二冬以救肺热,人参合独取阳明之义。愚谓心 气热而成脉痿者,宜主此加减。
\x清热渗湿汤\x〔见湿。〕治久近水湿,湿郁生热,以致肌肉顽痹,〔麻木不仁也。〕发为肉痿。〔不 能举动也。〕 原方〔应加减用。〕加米仁〔燥脾胃之湿,而理拘挛。〕松节〔燥血中之湿,而疗脚弱。〕牛 膝〔壮筋骨,治脚软。〕石斛〔益脾胃,治湿热。〕木瓜〔筋急用之则舒,筋缓用之则利,有养筋之功,
更有祛湿之能。〕 此清热燥湿,健脾利水之剂。仲淳言∶痿属湿热,若果系居处湿地而得之者可用,如有肺经燥湿,咳 嗽痞闷等症,不可用。
\x卫生膏\x〔见虚劳。〕虚弱人及老人宜服之,久自神效。
此方内有二地、龟甲补肾,二冬、梨汁清肺,参、圆、牛肉培胃土,牛膝、虎骨壮筋骨,以上数味,
治痿甚宜。按陈氏云∶痿者犹树经杲日,叶垂不布,痿弱不振之意。俗以阳道不举为痿,属寒,谬甚。故 痿症属热者多。方内尚有黄 、鹿角等药,必内无热者,方可全用其方。
<目录>卷十三·书集\痿<篇名>举例属性:一 一人善酒,卧床褥者三年。仲淳诊之,知其酒病也。夫酒本湿热之物,多饮者则阳明湿热甚,
下客于肾而为骨痿。昔人治痿病取阳明,五味子为君,以黄连为臣,麦 冬、干葛、白扁豆、为佐。服之立起。
二 一少年新娶后,得脚软病,且疼甚,此肾虚也。《本经》言∶杜仲益精气,坚筋骨,用一 两,水酒各半煎服,取速奏效。果三日能行,又三日痊愈。
<目录>卷十三·书集<篇名>痹属性:痹症无不由风、寒、湿三气杂感而成。故经曰∶风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者 为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。盖痹者,闭也,三气杂至,则经络闭塞,血气不流,而痹 斯作矣。三气之中,但分邪有轻重。经言风胜、寒胜、湿胜者,指病之因;行痹、痛痹、着痹者,言病 之状。其论肺痹、心痹、脾痹、肝痹、肾痹者,病之所属,皮痹、脉痹、肌痹、筋痹、骨痹者,病之所 在。故昔人云∶风寒湿气所为行痹、痛痹、着痹,又以所遇之时,
所客之处,而命其名,非行、痛、着之外,别有皮、脉五痹也。近惟王损庵论痹,为最有见。先以 痹字提纲,后复条分,直断之曰∶行痹者,行而不定,世称走注疼痛之类,俗名流火是也,痛痹者,疼 痛苦楚,世称痛风,白虎历节是也,着痹者,重着不移,世称麻木不仁之类是也。至于治痹之要,如 李士材云∶治行痹者,散风为主,御寒利湿,仍不可废,大抵参以补血之剂。盖治风先治血,血 行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,疏风燥湿,仍不可缺,大抵参以补火之剂。非大辛大温,不能释 其凝寒为害也。治着痹者,利湿为主,祛风解寒,仍不可缺,大抵参以补脾补气之剂。盖土强可以胜 湿,而气足自无顽麻也。此其推本内经,立说甚善。但痹而果因三气者,治之宜然,若邪。郁病久,风 变为火,寒变为热,湿变为痛,又当易辙寻之,宜通经活血,疏散邪滞剂中,而参以降火清热豁痰之 品,勿徒泥士材治法,此义丹溪得之。在《内经》原有热痹之症,非凿说也。大抵痹而知痛知痒者易 治,不痛不仁者难医。又宜图之于早,迟则必至如经所谓皮痹不已,复感于邪,内舍于肺而为肺痹,烦 满喘呕。脉痹不已,复感于邪,内舍于心,而为心痹,烦心上气,嗌干善噫。肌痹不已,复感于邪,内 舍于脾而为脾痹,四肢懈惰,呕汗痞塞。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝,而为肝痹,夜卧则惊,多饮数 溲。骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,而为肾痹,足挛不能伸,而尻以代踵,身偻 不能直,而脊以代头。五脏痹显,而难治矣。故经曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮 肤间者易已。治痹者,所宜审焉。
\x行痹主方\x 治风气胜者为行痹,不拘肢体,上下左右,骨节走痛。或痛三、五日,又移换一 处,〔风性属阳,善行数变。〕日轻夜重。〔昼交阳分,卫气行表,故痛缓;夜交阴分,气运营分,营 气稽留,卫气归阴,其脉闭塞,故痛重也。〕或红或肿,按之极热,〔风化为热。〕甚而恶寒喜 温。〔温则痹气散