科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
572-顾松园医镜-第126页
>\x加减补心丹\x 生地 白芍 丹皮 枣仁〔养血。〕麦冬〔同竹叶以清心。〕茯神 远志 石斛〔安 神。〕加竹叶 圆肉调服朱砂末。有痰加竹沥，心火甚者加犀角、黄连，虚者加人参。
此方养血、清心、安神，宗仲淳法甚效，随症加减治之。
<目录>卷十二·书集\不寐<篇名>举例属性：一妇患阴虚火症，彻夜不眠者两月，饮食俱废，形体日消，皆谓不治。仲淳诊视，许以可救。盖 此病虽属虚，幸脏腑无损，心经虽有火，不至灼肺。况久病脉调，身不发热，岂有他虞。多服补阴收敛 之剂，自然水升火降而愈。用生脉散加茯苓、枣仁、远志、当归、生地大剂投之。因虚甚气怯，佐以琥 珀、辰砂、金、银器之类，约百余剂而瘳。
<目录>卷十二·书集<篇名>健忘·怔忡·惊悸属性：健忘者，为事有始无终，言语不知首尾；怔忡者，心中惕惕。动而不宁，无时而作；惊悸者、外有 所触，心中跳动，因惊而作。三症皆属心血不足，通宜天王补心、归脾之属治之。然亦有挟火挟痰所致。
如挟火者，则天王补心加减，如犀角、黄连之属；挟痰者，或天王补心加减，如竺黄、竹沥之属。或温胆 汤治之。
\x天王补心丹 归脾汤\x〔俱见虚劳。〕 此二方通治健忘、怔忡、惊悸之剂，加减用之。
\x六味汤\x〔见虚劳。〕 宜加莲心 圆肉 枣仁 麦冬 辰砂之属。如因心肾不交而健忘者，或加黄连、官 桂，〔连、桂同用，能使心肾交于顷刻。〕或加茯神、沉香。〔二味名朱雀丸，并治惊悸。〕 此方因肾虚火旺，而致怔忡者宜之。
\x温胆汤\x〔即二陈汤，加枳实、竹茹、麦冬。〕治痰饮浮于心胞，而致健忘、怔忡、惊悸者。
本方倍茯苓，宜加天竺黄、竹沥。
丹溪曰∶惊则神出于舍，舍空而痰涎聚于胞络之间，是因惊而痰聚也。亦宜本方加豁痰、安神之剂。
<目录>卷十二·书集\健忘·怔忡·惊悸<篇名>举例属性：一妇因儿痘，惊苦积劳，虚烦不得卧，心胆虚怯，触事惊悸，百药不效。投以温胆汤加枣仁。后因 虚极，加人参数剂而效。质之仲淳曰∶此必有痰而善饮者也。询之果然。
<目录>卷十三·书集<篇名>痿属性：痿者，痿弱无力，举动不能也。经言∶五脏皆能使人痿。以五脏各有所主，如肺主皮毛，心主血 脉，脾主肌肉，肝主筋膜，肾主骨髓。所主不同，故有脉痿、肉痿、筋痿、骨痿之异。然经又谓五脏因肺 热叶焦，发为痿 。〔足弱不能行也。〕言五脏之痿，皆因于肺气之热，致五脏之阴俱不足，而为痿 。五痿虽异，总曰痿 ，悉因肺热。其论肺热之由，谓有所失亡，所求不得，则肺志不得伸，郁而生火，
发为肺鸣，而喘息有声；鸣则肺热叶焦，皮毛虚弱，而为急薄，热气留着不去，而及于筋脉骨肉，则生痿 。此自肺而病及他脏也。而心脾、肝、肾亦各有因热致痿之由。谓大经空虚，发为肌痹，传为脉痿者，生 于心气之热。又谓居处湿地，肌肉濡渍〔侵也。〕发为肉痿者，生于脾气之热。又谓入房太甚，宗筋驰 纵，发为筋痿者，生于肝气之热。又谓水不胜火，骨枯髓虚，发为骨痿者，生于肾气之热。此自他脏 而病及于肺也。其辨五痿之色症，谓肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢，脾热者；色黄而肉 蠕动；肝热者，色苍而爪枯；肾热者，色黑而齿稿。夫病而毛败爪枯齿稿等症，则势已频危，而治之诚 难。考其论治之法，则言治痿独取阳明。以阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋聚于前阴，为诸筋之 会。凡一身之筋，皆属于此，主束节骨而利机关。故阳明虚则宗筋纵；腰间带脉不能收引，故足痿不用，
此所以独取阳明也。按士材云∶痿为重疾。经言病本五脏各有，而独重太阴肺经者，以五脏之火热熏蒸，
则金必被克，经言治法，亦随五脏见症各调，而独取阳明胃经者，以胃主纳水谷，化气血以灌溉于四肢，
阳明虚则五脏无所禀，不能行血气，濡筋骨，利关节，故肢体中随其不得受水谷处，即不用而为痿，不 独取阳明而何取哉。取阳明者，或清胃火以救肺热，或培胃土以生肺金，皆是也。丹溪有云∶泻南方则 肺金清，而东方不实，何胃伤之有；补北方则心火降，而西方不虚，何肺热之有。斯言意实相同。盖泻 南则金不受邪，而水有所生；补北则金不受窃，而火有所制，同一救肺也。故学人诚能本此施治，其于 痿症，思过半矣。至若方书所论，痿因有多端。如气虚、血虚。脾虚、肾虚、湿热、湿痰、死血、积食之 不一，临症制方，是贵望、闻、问、切 之详明，以通其变，非笔舌之所能罄也。
\x清燥救肺汤\x〔见燥。〕治肺热叶焦，发为痿 ，仿此加减用之。原方〔清肺润燥，降气和胃。
参、甘合治痿取阳明之义。〕宜加生地、龟甲〔补北方则火有所制。〕牛膝 石斛〔壮筋骨。〕羚羊 角〔舒筋脉。肺热为本，痿 为标。故标本兼治。〕 此一派甘寒之剂。盖甘则益胃，寒则清热，乃取阳明而用清胃火以救胃热之法也。若取阳明而用 培胃土以生肺金之法，如黄 、四君之类，