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572-顾松园医镜-第115页
〕天冬 麦冬〔 益心津，各二两。〕生地〔四两。〕玄参〔壮肾水，一两。〕桔梗〔引诸药停留上焦，不 使之速下。五钱。〕朱砂〔护心。一两五钱。〕心火甚者加黄连。〔十四味蜜丸如弹子大，朱砂为 衣，食远临卧竹叶灯心汤，或桂圆汤化服，噙化，汤过口更佳。〕 此生津、养血清热镇心安神之剂。劳心之人，所宜服之。昔志公禅师，日夕讲经，邓天王悯其劳，
赐以此方，因得名。他如安神，则有石斛、龙齿、珍珠、琥珀，清热则有 犀角、木通、辰砂、益元散，豁痰则有竹沥、贝母、天竺黄、胆星、牛黄，〔汤中调服一、二 分。〕镇惊则有金箔、代赭石随症采用。
愚按∶经言心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则 脾应，怒动于心，则肝应，恐动于心则肾应。凡喜、怒、忧、悲、思、恐、惊七情，虽分属五脏，然 无不从心而发。经又云∶心主一身之血脉。又云∶心生血。是心者，血之原，故心安则真血日生，
惟劳心过度，则心血日耗，由是脏腑无所润，筋脉无所养，荣气衰少，邪热随作，所谓阴虚生内热者 是也。若肾水不虚，犹能上交心火，不至灼肺为害，虚则心火无制，亢甚刑金，为咳为喘，肺阴消 灼，身体羸瘦，而危亡至矣。此症不得志者多有之。故治斯症者，必兼壮水为主，又须固中气为重。大 凡虚劳之病，无论何脏受伤，非内热骨蒸，则不谓之虚劳。非食少泄泻，肌肉消瘦，尚不至死地。所以 孙思邈谓∶补脾不如补肾。许学士谓∶补肾不如补脾。二先生深知二脏为生人之根本，故凡病皆当归重 脾肾，不独虚劳为然也。
\x归脾汤\x〔亦作膏丸。〕治思虑伤心，〔脾脏应之，以脾在志为思也。〕健忘怔忡，惊悸不 寐，〔悸者，心筑筑然跳动也。〕自汗盗汗。〔汗为心之液。凡汗出，无有不从心液而 来。自汗有阴阳之分，盗汗则专属心肾阴虚。〕或劳倦伤脾，〔应酬太繁，奔走太苦，饮食失 节，皆能伤脾。〕肢体酸疼，〔脾主四肢肌肉故也。然久立伤骨，久行伤筋，则肾、肝以伤，所以 亦有兼筋骨腰疼者。〕嗜卧少食。〔脾伤则神亦倦，故嗜卧。又胃病则嗜卧，精竭者神疲也，少食者 胃亦伤也。〕或心脾虚疼，〔所谓胃脘当心而痛是也。〕大便不调。〔脾主心虚，则或泄或秘，是 其本病也。〕或血无生统，〔心虚则不能生血，而脾虚则不能统血。〕错经妄行。〔或下或上皆是。〕 或血虚发热晡热，〔申、酉时热也。心、脾血虚，皆发热晡热。〕或经期不准，闭绝等症。〔心脾受伤 之故，亦有房劳伤肾，恼怒伤肝，而损冲任二脉所致也。〕 人参〔虚者多用。〕黄 〔蜜炙。〕白术〔米泔水浸半日，隔土蒸，晒干，再用白蜜调 人乳浸。照上法蒸晒，共九次。各一、二钱。〕炙甘草〔补气健脾，五分。〕茯神〔一、二 钱。〕远志〔安神补心以生脾，五分。〕枣仁〔炒研。三、五钱。〕当归〔养血益肝以生 心。五钱。〕圆肉〔甘先入脾；以脾喜肝也。十枚。〕木香〔香能快气，以脾喜通也。三。五 分。〕惊悸怔忡，加辰砂、麦冬。如有痰者，再加竹沥、天竺黄，或牛黄。
本方加柴胡、山栀，名加味归脾汤。
此方补气、养血、安神，乃心、脾、肝三经之药。赵氏谓∶凡治血症，须按三经用药。心主血，脾统 血，肝藏血。归脾汤一方，从肝补心，从心补脾，率所藏所主而从所统，
所谓隔二之治，其意盖归重血分药一边，后人不解，杂入香燥温中劫阴之药，大失制方之旨。高鼓峰独 悟其微，谓木香一味，香先入脾，总欲使血归于脾，此嘘血归经之法∶然其香燥，反动肝火，而干津 液，故其用每去木香而加白芍，以追已散之阴；且心血衰少，火必刑金，白术燥烈，恐增咳嗽，得芍药 则太阴为养荣之用。惟脾虚泄泻者，方留木香以醒脾，脾虚挟寒者，方加桂、附以补阳而外，此皆出入于 心、脾，此三经甘平清润之药。愚谓∶经。期不准，闭绝崩漏，及便血诸症，本方加减，多所相宜。若 呕吐诸血，果属气虚，不能统摄，必面色黄白而无神，语言轻微而倦怠，脾胃虚薄而不调，六脉微弱而 不数者，方可用本方。然患气虚失血者甚少、即思虑伤心，虚劳将成未成之界，未见肺肾阴虚诸病，而 兼脾虚症候，或大便溏泄者，则宜是方。若内热骨蒸，已成虚劳，又宜壮水滋阴为要，纵食少便泄，非参、
、白术助阳之药所宜矣。若劳役而兼劳心者，是心脾俱伤，且前列之症，未见肺肾阴虚诸病者，可用 本方加减。然劳倦伤脾，乃脾之阴分受伤者居多。故经曰∶阴虚生内热。因有所劳倦，形气衰少，谷气 不盛，上焦不行，下脘不通，胃中郁热之气熏胸，故内热，是以补脾胃之阴。此劳役太过，阳和之气 亢极化火，火旺则阴虚内热，但非比色欲伤肾，真阴虚而生内热之难疗。经又曰∶有所远行劳倦，逢大 热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者水脏也，今 水不胜火，则骨枯而髓虚，远行劳倦，骨必受伤。逢大热者，或逢天令之热，或阴不足而本热，火旺水 亏、故骨枯髓虚，而必现肾虚诸症。此平时色欲过度，以致不能劳役而然。亟当壮水滋阴为主，亦非 本