则易已也。)春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?(致,
取也,谓用针以取其气也。)
然∶春夏温,必致一阴者,初下针,沉之至肾肝之部,得气,引持之阴也。(温,时令温也。
阳盛则阴不足,故取阴气以补阳也。沉之,谓深入其针至肾肝筋骨之位。引,谓引其气而出之至于阳之分也。)秋冬寒,
必致一阳者,初内针,浅而浮之至心肺之部,得气,推内之阳也。(寒,时令寒也。阴盛则阳不足,故取阳气以补阴也。
浮之,谓浅纳其针至心肺皮血之位。推,谓推其气而入之至于阴之分也。此即经文所谓“从阴引阳,从阳引阴”之义。)
是谓春夏必致一阴,秋冬必致一阳。
七十一难曰∶经言刺营无伤卫,刺卫无伤营,何谓也?(营主血在内,卫主气在外,营卫有病,各中其所,不得诛 伐无过也。此即《素·刺齐论》所云∶“刺骨无伤筋,刺筋无伤肉,刺肉无伤脉,刺脉无伤皮,刺皮无伤肉,刺肉无伤筋,
刺筋无伤骨”之义。)
然∶针阳者,卧针而刺之;(阳,卫也。卫在外,欲其浅,故侧卧其针,则针锋横达,不及营也。)
刺阴者,先以左手摄按所针荥俞之处,气散乃内针。(阴,营也。营在内,针必过卫而至营,然卫属气,可令得散,故摄 按之使卫气暂离其处,则针得直至营,而不犯卫也。)是谓刺营无伤卫,刺卫无伤营也。
七十二难曰∶经言能知迎随之气,可令调之;调气之方,必在阴阳,何谓也?(《灵·终始篇》云∶“阳受气于四末,
阴受气于五脏。故泻者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳。”引经文本此。盖阳经主外,故从 四末始,阴经主内,故从五脏始。迎者,针锋迎其来处而夺之,故曰泻。随者,针锋随其去处而济之,故曰补。通阴阳 者,察其阴阳之虚实,不得误施补泻也。详见七十九难中。)
然∶所谓迎随者,知营卫之流行,经脉之往来也。随其逆顺 而取之,故曰迎随。(知往来逆顺,正经文所谓迎随之义,越人之所本也。诸家论说纷纷,皆属误解,盖经学之不讲久矣!)
调气之方,必在阴阳者,知其内外表里,随其阴阳而调之,故曰调气之方,必在阴阳。(阳主外、主表,阴主内、主里,
察其虚实而补之、泻之,令调和也。)
七十三难曰∶诸井者,肌肉浅薄,气少不足使也,刺之奈何?(诸井皆在手足指末上,故云肌肉浅薄。气藏于肌肉 之内,肌肉少,则气亦微。不足使,谓补泻不能相应也。)
然∶诸井者,木也;荥者,火也。火者,木之子,当刺井者,
以荥泻之。(此泻子之法也。如用补,则当补其合,可类推。然惟井穴为然,盖以其气少不足为补泻,泻子补母,则气自 应也。)
故经言(一作云)补者不可以为泻,泻者不可以为补,此之谓也。(言泻则当以子,补则当以母,不可误施。)
七十四难曰∶经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也?(五句经文无考)
然∶春刺井者,邪 在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾,秋刺经者,邪在肺;冬刺合者,邪在肾。(此亦以五脏所属为言也。井 与春皆属木,荥与夏皆属火,俞与秋皆属金,合与冬皆属水,故四时有病,则脏气亦与之相应,故刺法亦从时也。)
其肝、心、脾、肺、肾,而系于春、夏、秋、冬者,何也?
然∶五脏一病,辄有五也。(言有五者之证现于外也。)
假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。(说详四十九难中。此举邪之在肝者,以 例其余也。)其病众多,不可尽言也。(言五者之变,不可胜穷也。)四时有数,而并系于春、夏、秋、冬者也。(言病虽 万变,而四时实有定数,治之之法,总不出此,其道简约易行也。)针之要妙,在于秋毫者也。(此又推言用针之道,其 微妙之处,乃在秋毫之间,又非四时之所得而尽,学人又不可因易而忘难也。)
七十五难曰∶经言东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?(此即六十九难泻子之法。南方为东方之子,北方 为西方之子、东方之母。说详下文。)
然∶金、木、水、火、土,当更相平。(更相平,言金克木,木克土,循环相制,
不令一脏独盛而生病也。)东方木也,西方金也。木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,
火当平之;水欲实,土当平之。(此言五行本然之道也。)东方者肝也,则知肝实;西方者肺也,则知肺虚。泻南方火,
补北方水。南方火,火者,木之子也;(实则泻其子也。)北方水,水者,木之母也。水胜火,(木之母胜木之子也。)子 能令母实,母能令子虚,(木之子火,为木之母水所克,则火能益水之气,故曰子能令母实。水克火,能夺火之气,故曰 母能令子虚。)故泻火补水,欲令金不得平木也。(子能令母实,泻子则火势益衰,而水得以恣其克伐;母能令子虚,补 母则水势并旺,而火不敢留其有余,如此则