科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
553-金匮要略心典-第43页
汤主之。热在里。结在膀胱也。
无太阳证者。无头痛恶寒之表证也。产后七八日。少腹坚痛。恶露不尽。但宜行血去瘀而已。然 不大便。
烦躁。发热。脉实。则胃之实也。日晡为阳明旺时。而烦躁甚于他时。又胃热之验也。食气入胃。
长气于阳。
食入而助胃之热则谵语。至夜阳明气衰而谵语愈。又胃热之验也。故曰热在里。结在膀胱。里即 阳明。
膀胱即少腹。盖谓不独血结于下。而亦热聚于中也。若但治其血而遗其胃。则血虽去而热不除。
即血亦未必能去。而大承气汤中。大黄、枳实。均为血药。仲景取之者。盖将一举而两得之欤。
产后风。续续数十日不解。头微疼。恶寒。时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久。阳旦证续在者。
可与阳旦汤。
产后中风。至数十日之久。而头疼寒热等证不解。是未可卜度其虚。而不与解之散之也。阳旦汤 治伤寒太阳中风挟热者。此风久而热续在者。亦宜以此治之。夫审证用药。不拘日数。表里既分。汗 下斯判。
上条里热成实。虽产后七八日。与大承气而不伤于峻。此条表邪不解。虽数十日之久。与阳旦汤 而不虑其散。非通于权变者。未足以语此也。
\x阳旦汤方\x（即桂枝汤加黄芩）
产后中风。发热面正赤。喘而头痛。竹叶汤主之。
此产后表有邪而里适虚之证。若攻其表。则气浮易脱。若补其里。则表多不服。竹叶汤。用竹叶、
葛根、桂枝、防风、桔梗。解外之风热。人参、附子。固里之脱。甘草、姜、枣。以调阴阳之气。而 使其平。乃表里兼济之法。
凡风热外淫。而里气不固者。宜于此取则焉。
\x竹叶汤方\x 竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚炮）
生姜（五两） 大枣（十五枚）
上十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。覆使汗出。头项强。用大附子一枚破之。如豆大。
前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。
妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。竹皮大丸主之。
妇人乳中虚。烦乱呕逆者。乳子之时。气虚火胜。内乱而上逆也。竹茹、石膏。甘寒清胃。桂枝、
甘草。辛甘化气。白薇性寒入阳明。治狂惑邪气。故曰安中益气。
\x竹皮大丸方\x 生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）
上五味末之。枣肉和丸。弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热倍白薇。烦喘者。加柏实一分。
产后下利虚极。白头翁加甘草阿胶汤主之。
伤寒热利下重者。白头翁汤主之。寒以胜热。苦以燥湿也。此亦热利下重。而当产后虚极。则加 阿胶救阴。甘草补中生阳。且以缓连、柏之苦也。
\x白头翁加甘草阿胶汤方\x 白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）
上六味。以水七升。煮取二升半。内胶令消尽。分温三服。
\x附方\x \x千金三物黄芩汤\x 治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛。
但烦者。此汤主之。
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
此产后血虚风入而成热之证。地黄生血。苦参、黄芩除热也。若头痛者。风未全变为热。故宜柴 胡解之。
\x千金内补当归建中汤\x 治妇人产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急。痛引 腰背。不能食饮。产后一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
当归（四两） 桂枝 生姜（各三两） 芍药（六两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
上六味。以水一斗。煮取三升。分温三服。一日令尽。若大虚加饴糖六两。汤成内之。于火上暖 令饴消。若去血过多。崩伤内衄不止。加地黄六两。阿胶二两。合八味汤成。内阿胶。若无当归。以 芎代之。若无生姜。以干姜代之。
<目录>卷下<篇名>妇人杂病脉证并治第二十二属性：妇人中风。七八日续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血室。其血必结。故使如疟状。发 作有时。小柴胡汤主之。
中风七八日。寒热已止而续来。经水才行而适断者。知非风寒重感。乃热邪与血俱结于血室也。
热与血结。攻其血则热亦去。然虽结而寒热如疟。则邪既留连于血室。而亦侵淫于经络。设攻其血。
血虽去。邪必不尽。且恐血去而邪得乘虚尽入也。仲景单用小柴胡汤。不杂血药一味。意谓热邪解而 乍结之血自行耳。
妇人伤寒发热。经水适来。昼日明了。暮则谵语。如见鬼状者。此为热入血室。治之无犯胃气。
及上二焦。必自愈。
伤寒发汗过多者。邪气离表则入阳明。经水适来者。邪气离表则入血室。盖虚则易入。亦惟虚者 能受也。昼日明了。暮则谵语者。血为阴。暮亦为阴。阴邪遇阴乃发也。然热虽入而血不结。其邪必 将自解。治 之