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553-金匮要略心典-第42页
。当归散主之。
妊娠之后。最虑湿热伤动胎气。故于芎、归、芍药养血之中。用白术除湿。黄芩除热。丹溪称黄 芩、白术为安胎之圣药。夫芩、术非能安胎者。去其湿热而胎自安耳。
\x当归散方\x 当归 黄芩 芍药 川芎（各一斤） 白术（半斤）
上五味。杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病悉主之。
妊娠养胎。白术散主之。
妊娠伤胎。有因湿热者。亦有因湿寒者。随人脏气之阴阳而各异也。当归散。正治湿热之剂。白 术散。白术、牡蛎燥湿。川芎温血。蜀椒去寒。则正治湿寒之剂也。仲景并列于此。其所以诏示后人 者深矣。
\x白术散方\x 白术 川芎 蜀椒（去汗） 牡蛎（各三分）
上四味。杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛加芍药。心下毒痛。倍加芎 。心烦吐 痛。不能食饮。加细辛一两。半夏大者二十枚服之。后更以醋浆水服之。若呕。以醋浆水服之。复不 解者。小麦汁服之。已后渴者。大麦粥服之。病虽愈。服之勿置。
妇人伤胎怀身。腹满不得小便。从腰以下重。如有水状。怀身七月。太阴当养不养。此心气实。
当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。
伤胎。胎伤而病也。腹满不得小便。从腰以下重。如有水气。而实非水也。所以然者。心气实故 也。心、君火也。为肺所畏。而妊娠七月。肺当养胎。心气实则肺不敢降。而胎失其养。所谓太阴当 养不养也。夫肺主气化者也。肺不养胎。则胞中之气化阻。而水乃不行矣。腹满便难身重。职是故也。
是不可治其肺。当刺劳宫以泻心气。刺关元以行水气。使小便微利。则心气降。心降而肺自行矣。劳 宫、心之穴。关元、肾之穴。
<目录>卷下<篇名>妇人产后病脉证治第二十一属性：问曰。新产妇人有三病。一者病痉。二者病郁冒。三者大便难。何谓也。师曰。新产血虚多汗出。
喜中风。故令病痉。亡血复汗。寒多。故令郁冒。亡津液胃燥。故大便难。
痉、筋病也。血虚汗出。筋脉失养。风入而益其劲也。郁冒。神病也。亡阴血虚。阳气遂厥。而 寒复郁之。则头眩而目瞀也。大便难者。液病也。胃藏津液而渗灌诸阳。亡津液胃燥。则大肠失其润 而便难也。三者不 同。其为亡血伤津则一。故皆为产后所有之病。
产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家 欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故 当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
郁冒虽有客邪。而其本则为里虚。故其脉微弱也。呕不能食。大便反坚。但头汗出。津气上行而 不下逮之象。所以然者。亡阴血虚。孤阳上厥。而津气从之也。厥者必冒。冒家欲解。必大汗出者。
阴阳乍离。故厥而冒。及阴阳复通。汗乃大出而解也。产妇新虚。不宜多汗。而此反喜汗出者。血去 阴虚。阳受邪气而独盛。汗出则邪去。阳弱而后与阴相和。所谓损阳而就阴是也。小柴胡主之者。以 邪气不可不散。而正虚不可罔顾。惟此法为能解散客邪。而和利阴阳耳。
\x小柴胡汤方\x（见呕吐）
病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜大承气汤主之。
病解能食。谓郁冒解而能受食也。至七八日更发热。此其病不在表而在里。不属虚而属实矣。是 宜大承气以下里实。
\x大承气汤方\x（见痉）
产后腹中 痛。当归生姜羊肉汤主之。兼主腹中寒疝。虚劳不足。
产后腹中 痛。与妊娠腹中 痛不同。彼为血虚而湿扰于内。此为血虚而寒动于中也。当归、生 姜温血散寒。孙思邈云。羊肉止痛利产妇。
\x当归生姜羊肉汤方\x（见寒疝）
产后腹痛。烦满不得卧。枳实芍药散主之。
产后腹痛。而至烦满不得卧。知血郁而成热。且下病而碍上也。与虚寒 痛不同矣。枳实烧令黑。
能入血行滞。同芍药为和血止痛之剂也。
\x枳实芍药散方\x 枳实（烧令黑勿太过） 芍药（等分）
上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。
师曰。产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜下瘀血汤主之。
亦主经水不利。
腹痛服枳实芍药而不愈者。以有瘀血在脐下。着而不去。是非攻坚破积之剂。不能除矣。大黄、桃 仁、 虫。下血之力颇猛。用蜜丸者。缓其性不使骤发。恐伤上二焦也。酒煎顿服者。补下治下制以 急。且去疾惟恐不尽也。
\x下瘀血汤方\x 大黄（三两） 桃仁（二十个） 虫（二十枚去足熬）
上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。
产后七八日。无太阳证。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。切脉微实。更倍发热。日 晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜大承气