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511-辨证录-第141页
补肾火也，心火旺而胃温，肾火旺而脾热，脾胃两热，寒痰有不立消者哉。
此症用加味参术苓附汤亦甚效。
人参（一钱） 白术（三钱） 茯苓（三钱） 附子（二分） 神曲（一钱） 麦芽（一钱） 白芥子（三钱）
水煎服。
人有热气入胃，火郁成痰，痰色黄秽，败浊不堪，人以为热痰作祟，谁知是胃火之未消 乎。夫胃本属土，胃火之盛，由于胃土之衰也。胃土衰而外热犯之，似与胃相宜，何以反化 为痰乎。盖胃土既虚，则水谷之入不能生津以润土，而土气太干，必索外水以相救，水多火 胜，而不相化，胃土抑郁而不伸，胃火亦搏结而不发，痰何能消，必变为黄秽败浊之色矣。
然则治法不必治痰，补胃气之虚，少加散火抒郁之味，则胃土复强，消痰更易。
方用疏土汤∶ 白术（三钱） 茯苓（五钱） 干葛（五分） 人参（一钱） 甘草（三分） 陈皮（五分） 天花粉（三钱） 竹 叶（三十片） 甘菊（二钱） 柴胡（五分）
水煎服。一剂胃郁解，二剂胃火散，三剂胃痰消，四剂全愈。
此方补胃重而泻火轻，以郁火之痰原未常大旺也。故补胃而火可散，散火而郁自解，况 方中原有葛根、柴胡以解其郁乎，郁开痰豁，必至之势也。
此症亦可用玄石花粉散∶ 石膏（二钱） 白术（三钱） 茯苓（五钱） 天花粉 玄参（各三钱）
水煎服。
人有感雨露之湿，或墙垣土房之湿，以致湿变为痰，成为痰饮。肢节酸痛，背心作疼，
脐下有悸，人以为湿痰成病，谁知是脾气之湿，湿以助湿乎。夫脾最恶湿，必得肾火以燥之 ，则汗泥之土，始成膏壤，水入脾中，散精而无留伏之害，惟肾火衰微，不能生脾土，而 脾土愈湿，土湿自易成痰，又加天地之水气，两相感召，则湿以添湿，痰更添痰矣。治法补 肾火以生土，补火之药，仍于补脾之中用之，则火无亢炎之祸，土有健顺之宜。
方用五苓散治之∶ 白术（一两） 猪苓（三钱） 泽泻（二钱） 茯苓（一两） 肉桂（二钱） 半夏（三钱）
水煎服。一剂脐下之悸除，二剂肢节、背心之疼痛止，三剂痰饮尽消，四剂全愈。
五苓散乃利水之神剂也。肉桂温命门之火，更能引湿痰化水，尽趋于膀胱而出。尚恐旧 痰已化，而新痰又生，故加入半夏以消之，助苓、术之醒脾，尤能奏健土之功也。土生火中 ，火旺土内，一方而火土两安，脾肾兼补，此五苓散之功也。
此症用制涎汤亦效。
茯苓 薏仁 白术 山药（各五钱） 肉桂（一钱） 半夏（二钱）
水煎服。
人有阴虚枯槁，肺气困乏，嗌塞喉干，咯痰动嗽，此肺气之燥也。夫肺之燥，必非一日 ，夏伤于热，秋必病燥。肺属金，而金最畏火，夏火炎炎，肺金不能敌火气之克耳。但金既 畏火克，即宜发燥，何待火退金旺之时反现燥象。不知金畏火刑，而金尚出其肺中之液，犹 可以敌火气之炎，迨火令既过，金无所畏，不足之气形焉，转难济肺气之乏，势必求外水以 止渴。然而外水止可入胃，终不可以入肺，且肺气既燥，肺难自顾，何能下生肾水，乃肾中 取给又不免，则燥且益燥，咳嗽吐痰之症生矣。治法似宜补脾胃，以生肺金矣。然健脾助胃 之药，性多燥烈，以燥投燥，则肺中之津液未能遽生，反足以添其火炎。必须于润肺之中而 大补其肾水，肾水足而肺金得养，子富而母自不贫也。且肺金之气，夜藏于肾，向因肾涸，
力难迎肺金，以归藏于肾之内，肺乃取给于肾，而肾之水不足以供肺之用。肺乃半途而返，
不忍入于肾子之宫，肾见肺金之燥，出其涸竭之水以济之。涸竭之水，水中有火也，肺不敢 受，于是不变津而变痰。此痰也，肺未常欲其上升，无如上焦火旺，肺液干枯，不得不取资 于痰，以暂救其嗌燥，故咯而升痰。迨痰既上升，而上焦之火，彼此相斗，嗽又生矣。
方用润燥饮∶ 麦冬（一两） 熟地（一两） 苏子（一钱） 白芥子（二钱） 甘草（一钱） 桔梗（三钱） 天门冬（三钱） 山 茱萸（五钱） 北五味（五分） 人参（一钱）
水煎服。二剂肺润，四剂肾润，十剂全愈。
此方用二冬以润肺，用熟地、茱萸以补肾，肺肾相通，加人参、五味以益气，气旺而津 液尤易生也。又恐过于补肾，而不上走益肺，故加升提之味，使益肺多于益肾。尚虑用参以 助燥，更入苏子、甘草使之调和于上焦之间，同白芥子以消膜膈之痰，又不动火以增燥，亦 何致有痰嗽之患哉。
此症亦可用润稿汤治之。
熟地 麦冬 葳蕤（各一两） 甘草（五分） 百合（五钱） 贝母（一钱）
水煎服。
小儿痰气壅阻，窍隧不开，手足逆冷，有如风症，人以为慢脾风也，谁知是脾虚而痰盛 乎。夫小儿以脾健为主，脾土不旺，则所食之水谷，尽变为痰。痰气既盛，则经络之间无非 痰结，窍隧闭塞，气即不能展舒矣。脾主四肢，手足者，脾之所属也，脾气既不能展舒，何 能运动夫手足乎，此逆冷之所以成，而非外风之中也。风性甚动而