科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
511-辨证录-第126页
余而水不足耳。治法但补其肾中之水，则水足以济火，大肠自润矣。方用濡肠饮∶ 熟地（二两） 当归（一两） 肉苁蓉（一两，水洗淡水浸，一日换水五次） 水煎，
空腹服。一连数剂，无不通者。
此方用熟地补肾，用当归生血润肠，用苁蓉性动以通便，补阴而非亡阴，于老人尤宜，
而少年肾虚之辈，亦何独不利哉。
此症用濡肠汤亦效。
熟地 当归（各一两） 升麻（五分） 牛膝（三钱）水煎服。
人有大便闭结，小腹作痛，胸中嗳气，畏寒畏冷，喜饮热汤，人以为火衰闭结也，谁 知是肾火之微乎。夫大肠属金，金宜畏火之刑，何无火而金反闭耶？不知顽金非火不 ，所 以大肠必得火始能开阖。大肠者，传导之官也，有火则转输无碍，无火则幽阴之气闭塞，其 输挽之途，如大溪巨壑，霜雪堆，结成冰冻，坚浓而不可开，倘得太阳照临，则立时 消化，非大肠有火则通，无火则闭之明验乎。然而大肠本经，不可有火也。火在大肠，则 大肠有太热之虞；火在肾中，则大肠无大寒之 。倘肾中无火，则大肠何以传化水谷哉。治法 必须补肾中之火，不必通大肠之结也。方用温肠开闭汤∶ 巴戟天（一两） 白术（一两） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 附子（二钱）水煎服。
此方用巴戟、熟地、山茱萸以补肾，至阴之中，仍有至阳之气，又用白术以利 腰脐。因附子直通其肾，迅达于膀胱，则火气熏蒸，阳回黍谷，雪消冰泮，何至固结闭塞哉。
此症用暖阳汤亦效。
白术 肉苁蓉（各一两） 附子（一钱）水煎服。
人有大便闭结，烦躁不宁，口渴舌裂，两目赤突，汗出不止，人以为火盛闭结也，谁知 是胃火之沸腾乎。夫阳明胃火一发，必有烁干肾水之祸。大便不通，正胃火烁干肾水也。似宜 急救息其火，但火性炎上，若以细微之水泼之，则火势愈烈而不可止，必得滂沱大雨，倾盆 倒瓮，淋漓浇濯，则燎原之火庶几尽息。方用竹叶石膏汤∶ 石膏（一两） 知母（三钱） 麦冬（一两） 甘草（一钱） 茯苓（二钱） 人参（五 钱） 竹叶（一百片） 粘米（一撮）
水煎服。一剂火泻，二济便通，改用清肃汤∶ 玄参（一两） 麦冬（五钱） 白芥子（三钱） 竹叶（三十片） 甘菊花（二钱） 生 地（三钱） 陈皮（五分） 丹皮（二钱）水煎服。十剂大便永无闭结之苦。
前用白虎汤，以火势太盛，不得已暂救肾中之水也。但石膏辛散，而性又猛烈，
频用多用，反致损耗真阴，真阴一耗，则前火虽消，后火又将复起，况火之有余，
水之不足也。与其泻火以损阴，何若补水以制阳之为得，所以改用清肃汤，补水以息阳火之 余焰耳。
此症用润胃丹亦效。
石膏（五钱） 知母（一钱） 玄参（一两） 生地（五钱） 牛膝（三钱） 甘草（五 分）水煎服。
人有大便闭结，胸中饱闷，两胁疼痛，呕酸作吐，不思饮食，人以为火之作祟也，亦 知为肝火之故乎。夫肝属木，木易生火，火旺似宜生脾胃之土，土又生金，何至大肠无津，成 闭结之症？不知肝中之火，乃木中之火，半是雷火也。雷火最能烁水，试看连阴久雨，必得雷 电交作，始散阴霾，正烁水之明征也。故肝火不动则已，动则引心包之火而沸腾，引阳明之火 而震动，火多而水有不涸者乎，水涸而大肠安得不闭结哉。故欲开大肠之闭，必先泻肝木之 火，则肝气自平，不来克土，胃脾之津液，自能转输于大肠，而无阻滞之苦矣。方用散火汤∶ 白芍（一两） 当归（一两） 炒栀子（三钱） 柴胡（三分） 大黄（一钱） 地 榆（二钱）水煎服。一剂大便通，二剂肝火尽散，不再闭结也。
此方专入肝以泻火，又能舒肝之郁，盖肝不郁则肝火必不旺。肝火一散，各经之火无不 尽散，岂独留大肠一经之火哉。况方中原有地榆，又专解大肠之火者也。
此症用丹黄汤亦神。
炒栀子 丹皮（各三钱） 白芍（五钱） 甘草 黄芩（各一钱）水煎服。
人有大便闭结，口干唇裂，食不能消，腹痛难忍，按之益痛，小便短涩，人以为大便之 火闭也，谁知是脾火之作祟哉。夫脾乃湿土，得火则燥，宜为脾之所喜，何反成闭结之症？不 知土太柔则崩，土太刚则燥；土崩则成废土，土燥则成焦土也。然而土焦，非阳明之焰下逼，
必命门之火上炎，二火合攻，脾之津液涸矣。水谷之入，仅足供脾之用，何能分润于大肠 乎，大肠无津液之润，则肠必缩小，不能容物，安得不闭结哉。治法须急救脾土之焦，又必 先泻阳明、命门之火，始脾土得养，自易生阴，阴生而津液自润，何必通大肠之多事哉。方 用救土通肠汤∶ 玄参（二两） 当归（一两） 生地（一两） 知母（一钱） 浓朴（三钱） 升麻（五 分） 大麻子（三十粒）水煎服。二剂大便必通，减去大麻子与知母，再用四剂，脾火尽散，
大便不再结矣。
此方玄参、生地补脾土之阴，又是泻命门、脾胃之火，当归取以润肠，知母、
浓朴取其下行以解热，升