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458-证治准绳·幼科-第139页
期，应出不出者，或因外感风寒，根据上发表之法，或因内虚泄泻，根据 上和中之法，如按法调治，犹不出快，热反甚，大渴腹胀满，大便硬结不通，烦躁 不安者，此毒邪壅伏于内，三黄丸、七味升麻丸（初热）择而用之，甚则三乙承气汤主 之（大便秘）。闻人氏云∶且身热脉数，大便秘而腹胀，此热毒壅遏，未见形状者，当微 下之，非微下则热不减，此是始者，热在里 未出之时也，若 点隐隐在皮肤中者，
是已发越在表，疮正发时，则不可妄下也。又有结脓窠痂 之际，脉尚洪数能食，
而大小便秘，此表已罢，里有热毒，宜微利之，大抵脏腑有热，往往利大小便者，
以其主出而不内故也。
张氏从道云∶疮痘气匀即出快，盖气匀则荣卫无滞，匀气之药，如桂枝、防风、
荆芥穗、薄荷叶，所以行在表之气，而使之无滞也，故凡发表之剂多用之。木香、
青皮、枳壳、木通，所以行在里之气，而使之无滞也，故凡和中之剂多用之。又，
疮出之时，常宜和暖如三春发生之气，则气血和畅，自然其出快，其发透，其靥齐，
若偏于太热，则壮火食气，其气反虚，而不能行，偏于太寒，则气凝涩而不得行矣。
痘疮之证，其初不免于发热者，未出毒邪在里，煎熬气血，熏蒸脏腑而然，疮 既现形，则毒泄而热解，所以疮出热退者，疮本必疏，若疮已出，热不少减，此毒 蕴于中，其势方张，其疮必密，宜急解其毒，连翘升麻汤加防风、荆芥穗、地骨皮，
或解毒防风汤（大法）加升麻，或东垣黍粘子汤（本条），兼服代天宣化丸（预防）。服药之 后，疮或不出，或再出，其热顿减者为气和也，热若不减，疮渐加多，再消详大小便 何如，大便不通七物升麻丸（初热）。小便不利连翘汤（小便不利）。小大便俱不通八正 散（小便不利）。自利 者黄芩汤（自利）加白头翁、酒黄连、调赤石脂末。里气和，毒解矣，如更加渴，烦躁 不已，或谵妄，或腹胀满气促，或自利不止手足厥冷，此逆证，勿治。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>见形证治属性：〔洁〕一发便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠 密之处，各有经络部分所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，两腋主肺，
下部主肾，肩背主膀胱，当随见证治之。若面色黄，大便黑，烦躁喘渴，或腹胀者，
瘀血在内也，用犀角地黄汤，或抱龙丸生犀角汁，但根窠分明，肥满者，无妨。
〔薛〕前证，若属心经，用导赤散之类，胃经用犀角散之类，肝经用柴胡汤之类。大 凡稠密者，热毒炽盛也，若密而不痛，用东垣消毒散。若密而作痛，用仙方活命饮。
若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承气汤。若密而恶寒发热，用麻 黄甘草汤。
连翘升麻汤
（洁古连翘升麻汤，即升麻葛根汤、加连翘一分是也，此又万氏所增定）
连翘（一钱） 升麻 葛根 桔梗 甘草（各七分） 牛蒡子（一钱） 木通（八分）
白芍药（五分） 薄荷叶（少许）
上锉细。加淡竹叶、灯心，水一盏半，煎一盏，去滓温服，无时。
东垣鼠粘子汤
治 疹已出，稠密，身表热急，与此药防后青干黑陷。
鼠粘子（炒，二钱） 当归身（酒浸） 甘草（炙） 柴胡 连翘 黄芩 黄 （各一钱）
地骨皮（二钱）
上 咀。每服三钱，水煎，去滓温服。空心服药毕，且勿与乳食。
犀角消毒散
治 疹丹毒，发热痛痒，及疮疹等证。
牛蒡子 甘草 荆芥 防风（各五分） 犀角（镑，二分） 金银花（三分）
上，水煎熟入犀角，倾出，服。
东垣消毒散
（即消毒救苦汤，见大法）
仙方活命饮
（余毒）
〔发表〕痘出太盛，烦喘甚者，麻黄黄芩汤。痘出太盛，烦喘咽痛而嗽者，
麻黄汤，入麝香尤妙。
麻黄甘草汤
治表实，痘毒 盛稠密。
麻黄 生甘草 上，水煎服。
〔攻里〕洁古云∶ 已发，密重，微喘饮水者，有热也，用去风药微下之。沧 洲翁云∶疮已发，稠密，微喘渴欲饮水，宜微下之，当归丸及庞氏地黄膏，外以黄 柏膏涂面，佳。痘出太盛，喘促腹满，小便赤，手足心并腋下有汗，或狂言妄语，
大便不通，宜四顺饮、小承气汤，下后诸证悉退，不可再下。
〔表里〕
田氏调肝散
治疮疹太盛宜服，令疮不入眼。
生犀（二钱半） 草龙胆 麻黄（去节） 钓藤钩（各一钱） 黄 桑白皮（炒黄）
石膏（各半两） 大黄 栝蒌仁（去皮） 甘草（炒。各二钱）
上为粗末。每服三钱，水煎，食后温服。微利，效。
〔凉血〕 海藏云∶出太多者，犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤（即地骨皮散。加鼠粘子）
庞氏地黄膏
生地黄（四两） 豆豉（半升） 雄黄（一钱） 麝香（半