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458-证治准绳·幼科-第133页
之。或有热甚痘出反疏者，其人必不渴，
唇润，目中无赤脉，大小便调，身虽大热，但 然，此毒浅热亦浅，故表热里气 和也，只以升麻葛根汤。乍凉乍热，疮疹常候，若遍身如火，昼夜不休，此心火 亢甚，脾土益燥，为失其常，宜消详表里证候以施治也，如口燥渴，目赤，唇焦，
大小便不利，此表里俱热也，双解散、或连翘升麻汤、或黄连解毒汤（烦躁）、送下七物 升麻丸（四方俱本条）。如咽喉痛，甘桔汤加牛蒡子，或射干鼠粘子汤（俱咽喉）加桔梗，使咽喉 爽快，胸膈开豁，失今不治，他日咽喉闭塞，水入则呛，谷入则呕，暴哑失音，悔 之无及。
如初发热时时恶寒，身振振摇动如疟之状，其人卫气素虚，荣血亦弱，不能逼 毒快出，使毒邪留连于经络之中，欲出不出，与正相争，故振振者火之象也，以柴 葛桂枝汤加黄 主之，疮出即愈。不可错认作寒战，妄投陈氏辛热之剂以误人也。
古人养生或治病者，常顺四时之气，谓之勿伐天和，如春夏养阳，秋冬养阴，
饮食起居，各有攸宜。凡疮疹发热之时，其初发表解肌，四时各有主方，春用羌活 汤（痘发热），夏用五苓散（惊），秋用参苏饮，冬用五积散，四时通用人参败毒散。又如春肝 旺，风木主事，调养之法，宜四物汤（失血）加防风、黄芩、木香、青皮、羌活，以折 风木之胜，又以四君子汤（不能食）加白芍药、桂心，以补脾之受制，相间服之。
夏心旺，热火主事，宜黄连解毒汤（烦躁）加麦门冬、五味子，以补肺之不足。秋肺 旺，燥金主事，宜泻白散（肺）合甘桔汤（咽喉）加牛蒡子、马兜苓，以散肺中之邪，又 以四物汤去川芎，加天麦门冬、天花粉，以润其燥。冬肾旺，寒水主事，宜五积 散以散表之寒，理中汤（泄利）加黄 、炙木香、丁香，以胜里之寒。此四时之治法也。
如天有暴风，连日不止，恐有风邪，桂枝葛根汤。夏月盛暑，或非时之热，人 参白虎汤（渴）。冬月严寒，或非时之寒，四君子汤加桂枝、生姜。久雨湿盛，五苓散 加苍术。此四候者，必疮变色有异证，可根据其法治之，苟无他候，不可妄治也，惟 谨帷幕，远风寒，毋令大热，毋令大寒，但常和暖，更常服蝉蜕膏，盖此膏能御风 邪，辟恶气，透肌快 疹也。房室之中，常烧辟秽香（禁忌），勿得间断。
凡初发热二三日间有惊搐者，以导赤散（心、）羌活汤（痘发热）、辰砂散（本条）主之。大便 秘者，三黄丸（发热）微利之。小便涩少者，导赤散。渴甚者，葛根解毒汤（痘渴）。腹中痛 者，桂枝大黄汤（痘腹痛）。腰痛者，人参败毒散（本条）。自利者，黄芩汤（痘泄利）。吐利者，
黄芩加半夏汤（痘吐利）。如脾胃素弱，自利清白者，理中汤丸（痘泄利）、或四君子汤（不能食）、肉 豆蔻丸（痘泄利）合而服之。余详各门。
〔发表〕
升麻汤
治大人小儿时气瘟疫，头痛足冷，脉数发热，肢体烦疼，及疮疹疑二之间，
并宜服之。或未经解利而疮毒已发。又云，证候未全，或未明者，但可与解散之 也。又云，患疮疹，大便自如常者，亦可服升麻汤。盖用升麻，其性苦寒无毒，
主解百毒，杀鬼邪，辟瘟瘴蛊毒，中恶腹痛，咽喉口疮，皆毒也，疮痘亦毒故也。
其次用葛根，性平，治消渴大热，解肌发表，出汗开腠理，治头痛。升麻葛根二 药，皆治伏热毒动，心恍惚，惊悸烦躁，大抵疮疹是蕴热毒，葛根解热，升麻去 毒也。病热而药性微寒，冷热相攻，则芍药治时行寒热，又活血痹，使疮痘易出 也，又利小便，疮疹有大热者，则利小便也。次有甘草调和之，况《新书》言，
疮疹渴燥甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治热，调荣卫，为治疮疹之要药也。
为其疑二之间，非疮疹伏热而发热者，有伤寒、伤风、伤食、惊证兼患疮疹，而 禀气怯者皆发虚热，而非实热，若服之，是疮疹者则毒减而愈，他证者反以为害，
不能尽述其由，但有壮热而面青目白，睛不黄赤，大便不秘，小便清者，皆不可 服，里无蕴热故也。此药治未发疮疹之前，疮疹已愈之后，服之消毒故也，非正 出时服。
升麻 葛根 芍药 甘草（等分）
上为粗末。每服二钱，水一盏，同煎至半盏，去滓温服，不拘时候。亦可为细 末，汤调服。身心烦热即温服，寒多即热服。
海藏云∶升麻葛根汤，太阳阳明之药。陈文中云∶身热腹痛者、身热泄泻者、
身热惊悸者、身热汗出者、身热足冷者，俱不宜服升麻葛根汤。张巽之云∶凡 痘见 点，忌葛根汤，恐发得表虚也。万氏曰∶古人谓但见红点，便不可服升 麻葛根汤，恐发得表虚也。此盖为痘疏毒少者言，后人不达立言之旨，遽谓凡出 痘子才见红点，真不可服，殊不知升麻葛根汤四味，乃发表解毒、疏通血气、升 降阴阳之剂，痘出太密，正宜常服以解之，令陷者升之，燥者润之，郁者疏之，
过者平之，阴精不衰，而阳毒不亢也。苟谓痘疏毒少者，虽他药不可服，况葛根 汤乎。
古人治痘，以葛根汤为