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434-脉经-第45页

客咳者,必致吐血,此坐极饮过度所致也。咳家,脉弦为有水,可与十枣汤下之。咳而脉 浮,其人不咳不食,如是四十日乃已(一云三十日)。咳而时发热,脉卒弦者,非虚也。此为胸中寒实所致也,当吐之。
咳家,其脉弦,欲行吐药,当相人强弱而无热,乃可吐之。其脉沉者,不可发汗。久咳数岁,其脉弱者,可治;实大数 者,不可治。其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。
问曰∶夫饮有四,何谓也?师曰∶有淡饮(一云留饮),有悬饮,有溢饮,有支饮。
问曰∶四饮何以为异?师曰∶其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声谓之淡饮。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬 饮。饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮。咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。留 饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽转盛。(一云辄已)胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛,其脉沉者,有留饮。夫心下有 留饮,其人背寒冷大如手。病者脉伏,其人欲自利,利者反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也。甘遂半夏汤主 之。病淡饮者,当以温药和之。心下有淡饮,胸胁支满,目眩,甘草(草一作遂)汤主之。病溢饮者,当发其汗,小青 龙汤主之。支饮,亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数 十日,医吐下之,不愈,木防己汤主之。心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,
心下有支饮故也,小半夏汤主之。夫有支饮家,咳烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,可与十枣汤。膈上之病,
满喘咳吐,发则寒热,背痛,腰疼,目泣自出(目泣自出,一作目眩),其人振振身 剧,必有伏饮。夫病患饮水多,必 暴喘满。凡食少饮多,心下水停,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也。皆大下后喜虚。脉偏弦者,饮也。肺饮不弦,
但喜喘短气。病患一臂不随,时复转移在一臂,其脉沉细,非风也。必有饮在上焦。其脉虚者为微劳,荣卫气不周故也,
久久自瘥。(一云∶冬自瘥)腹满,口苦干燥,此肠间有水气也,防己椒目葶苈大黄丸主之。假令瘦人脐下悸,吐涎沫而 癫眩者,水也,五苓散主之。先渴却呕,为水停心下,此属饮家,半夏加茯苓汤主之。水在心,心下坚筑短气,恶水不 欲饮。水在肺,吐涎沫欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。
<目录>卷八<篇名>平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六属性:脉数,身无热,内有痈也。一云腹无积聚身体(一本作无)热脉数此为肠有脓。薏苡附子败酱汤主之。
诸浮数脉,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发其痈。
脉微而迟,必发热,弱而数,为振寒,当发痈肿。
脉浮而数,身体无热,其形嘿嘿,胸中微燥,(一作胃中微燥)不知痛之所在,此人当发痈肿。
脉滑而数,数则为热,滑则为实,滑则主荣,数则主卫,荣卫相逢,则结为痈。热之所过,则为脓也。
师曰∶诸痈肿,欲知有脓与无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
问曰∶官羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之则愈?师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑 则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升。荣卫相干,血为浊败,少腹痞坚,小便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已 成。设脉迟紧,聚为瘀血,血下则愈。肠痈之为病,其身体甲错,腹皮(一作支)急,按之濡如肿状。肠痈者,少腹肿,
按之则痛,小便数如淋,时时发热,自汗出,复恶寒,其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不 可下也,大黄牡丹汤主之。
问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血,若汗出,设不汗者云何?答曰∶若身有疮,被刀器所伤,亡血故也。侵淫疮,从 口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。
<目录>卷九<篇名>平妊娠分别男女将产诸证第一属性:脉平而虚者,乳子法也。经云∶阴搏阳别,谓之有子。此是血气和调,阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者,妊子也。
少阴,心脉也。心主血脉,又肾名胞门子户,尺中肾脉也,尺中之脉,按之不绝,法妊娠也。三部脉沉浮正等,按之无 绝者,有娠也。妊娠初时,寸微小,呼吸五至。三月而尺数也。脉滑疾,重以手按之散者,胎已三月也。脉重手按之不 散,但疾不滑者,五月也。
妇人妊娠四月,欲知男女法,左疾为男,右疾为女,俱疾为生二子。
又法∶得太阴脉为男,得太阳脉为女。太阴脉沉,太阳脉浮。
又法∶左手沉实为男,右手浮大为女。左右手俱沉实,猥生二男,左右手俱浮大,猥生二女。
又法∶尺脉左偏大为男,右偏大为女,左右俱大产二子。大者如实状。
又法∶左右尺俱浮,为产二男,不尔则女作男生。左右尺俱沉为产二女,不尔则男作女生也。
又法∶遣妊娠人面南行,还复呼之,左回首者是男,右回首者是女