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434-脉经-第44页

br>胃气无余,朝食暮吐,变为胃反,寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。趺阳脉微而涩,微则下利,涩则吐逆,
谷不得入也。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,
脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。
夫吐家,脉来形状如新卧起。病患欲吐者,不可下之。
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
夫六腑气绝于外者,手足寒,上气,脚缩。五脏气绝于内者,下利不禁,下甚者,手足不仁。
下利,脉沉弦者,下重,其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。脉滑,按之虚绝者,其人必下 利。
下利,有微热,其人渴。脉弱者,今自愈。
下利,脉数,若微发热,汗自出者,自愈。设脉复紧,为未解。下利,寸脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。
下利,手足厥,无脉,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负趺阳者为顺也。
下利,脉数而浮(一作渴)者,今自愈。设不瘥,其人必清脓血,以有热故也。
下利后,脉绝,手足厥冷, 时脉还,手足温者,生。脉不还者,死。
下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。
下利气者,当利其小便。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满,其脏寒者,当下之。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。
下利清谷,必郁冒,汗出而解,其人微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表。
下利,脉迟而滑者,实也。利未欲止,当下之。
下利,脉反滑者,当有所去。下乃愈。
下利瘥,至其年、月、日、时复发,此为病不尽,当复下之。
下利而谵语者,为有燥屎也,宜下之。
下利而腹痛满,为寒实,当下之。
下利,腹中坚者,当下之。
下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也。
下利后,脉三部皆平,按其心下坚者,可下之。
下利,脉浮大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣,当温之。
病者痿黄,躁而不渴,胃中寒实,而下利不止者,死。
夫风寒下者,不可下之。下之后,心下坚痛。脉迟者,为寒,但当温之。脉沉紧,下之亦然。脉大浮弦,下之当已。
<目录>卷八<篇名>平肺痿肺痈咳逆上气淡饮脉证第十五属性:问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从 便难,数被快药下利,重亡津液,故得之。
寸口脉不出,而反发汗,阳脉早索,阴脉不涩,三焦踟蹰,入而不出,阴脉不涩,身体反冷,其内反烦,多唾,唇 燥,小便反难,此为肺痿。伤于津液,便如烂瓜,亦如豚脑,但坐发汗故也。肺痿,其人欲咳不得咳,咳则出干沫,久 久小便不利,甚则脉浮弱。肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗溺,小便数。所以然者,以上虚不能制下也,此为 肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温其脏。师曰∶肺痿咳唾,咽燥欲饮水者,自愈。自张口者,短气也。咳而口中 自有津液,舌上苔滑,此为浮寒,非肺痿也。
问曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾、涎沫者,何也?师曰∶此为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳则胸中隐隐痛,
脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉数虚者,为肺痿;脉数实者,为肺痈。
问曰∶病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,后竟吐脓死。其脉何类?师曰∶ 寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮 毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为凝滞,畜结痈脓,
吐如米粥。始萌可救,脓成则死。咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥者,为肺痈,
桔梗汤主之。肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻寒清涕出,不闻香鼻酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
寸口脉数,趺阳脉紧,寒热相抟,故振寒而咳。趺阳脉浮缓,胃气如经,此为肺痈。
问曰∶振寒发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病。医反不知,而以伤寒治之,应不愈也。何以知 有脓?脓之所在,何以别知其处?师曰∶假令脓在胸中者,为肺痈。其人脉数,咳唾有脓血。设脓未成,其脉自紧数。
紧去但数,脓为已成也。夫病吐血,喘咳上气,其脉数,有热,不得卧者,死。上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治。
又加利尤甚。上气燥而喘者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。(一云∶咳而上气,肺胀,其脉沉,心下有水气也。《要略》
《千金》《外台》沉作浮)夫酒