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431-脉理求真-第2页
两肾；六部之中，皆可以候肝脾。且两肾之脉，有时偏以浮见 寸见；心肺之脉，有时偏以沉见尺见；肝脾之脉，有时偏以浮沉见尺寸见。王宗正曰∶诊脉当从心肺俱浮，肝 肾俱沉，脾在中州之说。若王叔和独守寸关尺部位以测病，甚非。）
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>胃脉属性：再以脉象论之，如肝脉宜弦，弦属本脏。然必和滑而缓，则弦乃生；若使中外坚搏强急之极，则弦 其必死矣。心脉宜洪，洪属本脏。然必虚滑流利，则洪乃生；若使洪大至极，甚至四倍以上，则洪其必死 矣。脾脉宜缓，缓属本脏。然必软滑不禁，则缓乃平；若使缓而涩滞，及或细软无力，与乍数乍疏，则缓其必 死矣。肺脉宜浮，浮即肺候。然必脉弱而滑，是为正脉；若使虚如鸡羽。加以关尺细数，喘嗽失血，则浮其 见毙矣。肾脉沉实，实即肾候。然必沉濡而滑，方为正脉；若使弦细而劲，如循刀刃，按之搏指，则实其莫 救矣。（说脏脉只好如斯，不可搬演过甚，以致要处反略。景岳曰∶凡肝脉但弦，肾脉但石，名为真脏者，以 无胃气也。）盖元气之来，脉来和缓；邪气之至，脉来劲急。必得脉如阿阿，软若阳春柳，方为脾气胃脉气象 耳。（胃气脉象，不过如是。更须察其谷食是否减少，是否消化。若谷食日少，速当于此审治，不得于此混进 濡滞等药。）夫胃气中和，旺于四季。其在于春，脉宜微弦而和，（说时令脉，只好如斯，多则便涉支蔓矣。
独怪世人专以时令生克，强记满腹；其脉如何形象，如何变换，如何真假，全不体会。）夏宜微洪而和，秋宜 微浮而和，冬宜微实而和。使于四季，而不见有和缓之气，则为真脏脉见，而为不治之症矣。
胃脉宜审如此，故六脉皆可察胃有无，岂必在于右关之胃，而始定其吉凶哉。（扫尽时令生克肤辞，独标和缓、
微弦、微洪等语，以名胃脉，真得诊家要诀。绣按∶四诊抉微、脉诀归正诸书，所论时令脉体，多以生死刻应敷衍，
理虽不易，然非临症切脉确论。）
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>浮脉属性：其有所云浮者，下指即显浮象，举之泛泛而流利，按之稍减而不空。凡芤大洪革，虚濡微散，皆 属浮类。不似虚脉按之不振，芤脉按之减小，濡脉绵软无力也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮脉惟从肉上 行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱，虚来迟大豁然空；浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。）
浮为虚损不足。凡风暑胀满不食，表热喘急等症，皆有上浮之义。若使浮而兼大，则为伤风；浮而兼紧，则为 伤寒；（张璐曰∶外感暴得，多见人迎浮盛。）浮而兼滑，则为宿食；浮而兼缓，则为湿滞；浮而兼芤，则为 失血；浮而兼数，则为风热；浮而兼洪，则为狂躁。然总不越有力无力，有神无神，以为区别。若使神力俱有，
是为有余，或为火发，或为气壅，或为热越，可类推也。神力俱无，是为不足，或为精衰，或为气损，可因明 也。岂可概指为表为热乎。（张景岳曰∶凡浮大弦硬之极，甚至四倍以上者，内经谓之关格，此非有神之谓，
乃真阴虚极，而阳亢无根，大凶兆也。林之翰曰∶浮脉须知主里。凡内虚之症，无不兼浮。如浮芤失血；浮革 亡血；内伤感冒，而见虚浮无力；痨瘵阴虚，而见浮大兼疾；火衰阳虚，而见浑浑革至，浮大有力。又如真阴 竭于下，孤阳浮于上，脉必浮大而无力，按之微细欲绝者，当益火之源。岂可以脉浮不审虚实，而妄用发表之 剂乎。）
<目录>卷一\新着脉法心要<篇名>沉脉属性：沉则轻取不应，重按乃得。凡细小实伏牢弱，皆属沉类。不似实脉之举指逼逼，伏脉之隐于筋骨也。（语 出张璐。又 濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉，
筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如 绵真弱脉，弦长实大是牢形。）沉为痰寒不振，水气内伏，停饮不化，宿食不消，气逆不通，洞泄不 闭，故见内沉。若使沉而兼细，则为少气；沉而兼迟，则为痼冷；沉而兼滑，则为宿食；沉而兼伏，则为霍乱 绞痛；沉而兼数，则为内热；沉弦而紧，则为心腹疼痛。然总不越有力无力，以为辨别。盖沉实有力，宜消宜 攻；沉虚无力，宜温宜补。（然亦有有力宜温，无力宜攻，另有义详于后，当细互参。）若使沉紧而数，又兼 头痛发热恶寒，虽曰脉沉，仍属寒蔽，当作表治。岂可概认为里，而不用以升发乎。（张璐曰∶脉显阴象而沉 者，则按久愈微。若阳气郁伏，不能浮应卫气于外，脉反伏匿而沉者，则按久不衰。阴阳寒热之机，在乎纤 微之辨。伤寒以尺寸俱沉，为少阴受病。故于沉脉之中，辨别阴阳为第一关捩。林之翰曰∶沉脉须知主表。如 寒闭腠理，卫气不通，经气涩滞，脉不见浮而沉；气郁脉闭；下手便见，而脉亦沉；真阴久虚，真阳衰惫，
外邪乘虚直入，而脉亦沉；是沉仍属表症。）
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