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430-脉因证治-第20页
\x【脉证】\x 伤寒，太阳经表证，六脉俱紧；阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒 ，发汗后，
身体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢体重痛，不可转侧 ，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。
<目录>卷二<篇名>二十六、逆痰嗽属性：\x【脉】\x 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其 人强，吐之 而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气 ，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑 ，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳 嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏者死；咳而呕，腹胀且泄，脉弦急欲绝者死；
咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。暴咳脉散者死。浮为风，紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪 之所搏；浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰，此生于内气之所郁。
\x【因证】\x 因风、寒、火（附腹满）、劳、痰。
风寒为病主乎肺，以肺主皮毛而司于外。伤之。腠理不疏，风寒内郁于肺，清肃之气不 利而 生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因之而咳。火之嗽，
病因火盛生痰、铄肺金也，遂成郁遏胀满。甚则干嗽无痰，或唾血痰。劳而咳嗽，皆好色肾 虚，则子能令母虚，气血俱虚，阴虚则生火，肺金耗败，而津液、气血皆化为痰矣。痰者碍 清气升降，滞气而不行，遂成诸咳嗽之证。
\x论咳逆痰嗽分为二\x 咳者，谓无痰而有声。肺气伤而不清，而上逆，皆关于肺也 。嗽者，谓 有痰而无声。脾湿动而为痰，而成嗽，皆积于脾也。盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也 。若脾无留湿，虽伤肺气而不为痰也。然寒、暑、燥、湿、风、火皆令人咳。唯湿痰，饮食 入胃留之而不行，上入于肺，则为咳嗽也。假令湿在心经，谓之热痰；湿在肝经，谓之风痰 ；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。
\x《三因》论\x 咳者，卫气之失；嗽者，营血之失。外伤六气，随风、寒、暑、湿 、燥、火感 其部位，而察其元以表之。内伤七情，皆聚于胃而关于肺，多痰嗽也。卫气之失，则多痰逆 ；营气之失，则多痰嗽也。
\x张论\x 以贫富言之。贫者，谓之咳嗽，外感之由也。《内经》曰∶秋伤乎湿，冬 必咳嗽是也 。又曰∶岁火太过，肺金受病，民病咳嗽是也。富贵者，谓之涎嗽，多饮食浓味，热痰所成 也。
\x李论\x 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不化精微，留积而成痰，肺气不利，而痰冲 清道而成咳。
\x刘论\x 皆脾湿入于肺而成痰，伤风而成咳。
\x痰嗽潮热四证\x 有痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异。或因虚中寒冷，则先痰嗽 ，嗽久而不已，血形如线，随痰而出，恶寒发热，右寸浮而数；外证，日轻夜重，面白痰清 。
因忧愁大怒，则吐血而后痰嗽，少寒多热，左寸沉小而数；外证，心下噎塞，情思不乐 ，饮食不下。
或蛊注相传，死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐成寒热，两手脉弦细而数 ，外证，饮食不为肌肤，颊红变动不常，身体酸痛倦，及嗽损咽痛多痰，或喘或泻则死。
先因伤湿、伤寒解利不尽，虽病退人起，饮食减少，不生肌肉，身倦无力，劳力则热，
身体酸痛，状如劳伏，但不吐血，不发潮热，经二三年医无验。此是余毒伏在经络，其脉弦 也，再发则愈。
\x《三因》论状\x 伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁。伤寒咳者，憎寒发 热，无汗恶 寒，不干烦躁。伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐沫，声嘶咯血。伤湿咳者，骨节烦痛，四 肢重者，洒洒淅淅。喜伤心，咳而喉仲介介如肿状。甚则咽肿喉痹，自汗咽干，咯血。此劳 伤心，小肠受之，咳与气俱失。怒伤肝，咳而两胁下痛，不可转侧，则两 下满，左胁偏痛 引少腹。此怒伤肝，胆受之，咳呕胆汁。思伤脾，咳而右胁下痛，隐隐引肩背。甚则不可动 ，腹胀心痛，不欲食。此饥饱之伤，胃受之，咳而呕，呕则长虫出，忧伤肺，咳而喘息有声 。甚则吐血，吐白沫涎，口燥声嘶。叫呼伤肺，大肠受之，咳而遗矢。恐伤肾，咳而腰背 相 引痛。甚则嗔，咳涎，寒热，引腰背，或喘满。房劳伤肾，膀胱受之，咳而遗溺。久咳不已 ，三焦受之，咳而腹满不饮食。
咳、嗽、喘、逆气、短气分别不同。
咳者，无痰有声，喉中如痒，习习如梗，甚则续续不止，连连不已，冲膈击胸。外有心 咳、一切血证、肺咳上逆。
嗽者，有痰。外有劳瘵喘促嗽血、肺痿、肺痈。
喘者，促促而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身攘肚。外有香港脚。
逆气者，但香港脚上而奔急。外有肺中风、肺中暑、肺热、肺寒、肺水、肺痹、肝热胆寒 、心热肠痹、痰水。
短气者，呼吸难，数则不能