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422-素问识-第58页
。实则死。与搏而滑大相反。
搏而滑。非实也。正滑泛而跃也。故自已。马云。搏大。滑中带虚。可治。若带实则邪气有余。乃死候也。简 按上文云坚急。乃实之谓。
消瘅
张云。消瘅者。三消之总称。谓内热消中。而肌肤消瘦也。吴云。消瘅。消中而热。善饮善食。
简按脉要精微论云。瘅成为消中。五变篇云。热则消肌肤。故为消瘅。皆可以证。
脉实大病久可治
滑云。经言实大病久可治。注意谓久病血气衰。脉不当实。以为不可治。又巢氏曰。
脉数大者生。细小浮者死。又云。沉小者生。实牢大者死。前后所论。甚相矛盾。可见脉难尽凭。必须参之以 症。方可以决其死生也。徐云。脉当微弱者生。兹为实大者可治。似相反也。愚谓当时传刻者之误耳。吴云。
脉实大。则真气未漓。虽久可治。脉悬小坚。则胃气已绝。病久则死。志云。消瘅。五脏之精液虚于内也。癫。
乃阴实于外。故虚则可治。瘅乃精虚于内。故实者可治。简按徐本于王义。吴志虽似允当。竟不如徐之 诊病有所征也。
帝曰春亟治经络
志高并云。帝曰。当作岐伯曰。简按上文帝曰形度以下十六字。王既谓错简也。志 高则以春亟以下。为上文答语。故改岐伯曰。不可从。亟。王训急。音棘。诸家并同。此恐非是。盖孟子亟问 亟馈鼎肉之亟。音 。频数也。马云。春时治病。治其各经之络穴。
经
马云。夏则治其各经之 穴。
六腑
志云。治六腑者。取之于合也。胃合于三里。大肠合入于巨虚上廉。小肠合入于巨虚下廉。三 焦合入于委阳。膀胱合入于委中央。胆合入于阳陵泉。盖五脏内合于六腑。六腑外合于原俞。秋气降收。渐入 于内。故宜取其合。以治六腑也。
少针石也
张云。冬寒阳气闭塞。脉不易行。故当用药。而少施针石。此用针之大法也。
不得顷时回
吴云。不得顷时迟回。简按回。读犹徘徊低徊之回。（俳回。谓踟 不进也。低徊。
纡衍貌。史记孔子赞。低徊留之不能去。）迟缓之义。吴注为得。甲乙。无时字。
三
马。 。音贿。张云。刺瘢曰 。三 。三刺也。志云。 者。皮肤肿起之象。针眼微肿如 小疮。故曰 也。简按说文。 。 也。志说未见所据。
缨脉
马云。人迎水突气舍等穴。张同。吴云。不言其经者。约而言之。不必拘其经也。
掖痈
甲乙。掖。作腋。马云。掖。腋同。简按痈疽篇。发于腋下。赤坚者。名曰米疽。刘涓子鬼 遗方云。内疚疽。发两腋下及臂。并两手掌中。后世外科书。谓之腋发。
足少阳五
马云。渊液穴也。张云。渊腋。辄筋也。吴云。足少阳胆经。行于两胁。故掖肿刺之。
手心主三
马云。天地穴也。
大骨之会
简按马仍王注。志云。谓臂骨交会之处。尺泽间也。当从王注。
暴痈筋软
简按志云。暴痈者。言毒瓦斯更深。为毒凶暴。误也。今从王注。软。说文。衣戚也。广雅。
缩也。熊音。如衮反。缩也。王注软急。即缩急也。甲乙作濡。马云。软同。同吴。云筋柔软也。并误。
胞气不足
吴云。阴汗不尽者。是阴胞之气不足。太阳失卫。故汗不止也。简按胞。脬同。所谓阴胞。
盖指膀胱。高为血海。非也。
治在经输
张云。如手太阴肺经。太渊为输之类也。简按马以列缺为肺经之输。误也。甲乙。经上。
有其字。
腹暴满
高云。腹中卒暴而满。太阴脾土病也。按之不下。既满且硬。不应指而下也。
太阳经络者
宋本。作手太阳。简按王注。太阳。谓（原本作为。今改。）
手太阳也 知手字是后人所添。志高从宋本。误。王引中诰图经。文与甲乙全同。
胃之募也
六十七难云。五脏募皆在阴。滑寿注。在腹为阴。则谓之募。在背为阳。则谓之俞。募。
犹募结之募。言经气之聚于此也。简按吴吕广撰募 经。见甲乙注。李时珍八脉考释音。募。音暮。与膜同。
（详义见疟论募原注。）此四字。甲乙无。盖是衍文。
少阴俞
马云。肾俞穴。此本属足太阳膀胱经。然曰少阴者。以肾为足少阴也。张云。少阴俞。即 肾俞也。肾为胃关。故亦当取之。系足太阳经穴。去脊两旁各一寸五分。共为三寸。
圆利针
高云。九针十二原论曰。针大如 。且圆且锐。
中身微大。以取暴气。盖肾俞两旁。不可深刺。故用 针。泄肾脏之水气。以治腹满。
霍乱
志。霍。作藿。未知何据。吴云。手挥霍。而目 乱。名曰霍乱。简按此属臆解。病源候论云。
霍乱者。由人温凉不调。阴阳清浊二气。有相干乱之时。其乱在于肠胃之间者。因遇饮食而变。发则心腹绞痛。
其有先心痛者先吐。先腹痛者则先痢。心腹并痛者。则吐痢俱发。