科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
422-素问识-第56页
吴云。椎。木瘤也。张云。椎。木椎也。顽钝难入。如扣椎之难也。简按木瘤。未有所考。
溶溶
释音。溶。音容。张云。流动貌。简按说文。水盛也。
逆而刺之温血也
吴云。温血。毒血也。张云。凡取络者。必取其血。刺出温血。邪必随之而去矣。
故病可立已。温血。热血也。简按王注。刺之下句。恐非也。志云。若逆而刺之。是谓内温。血不得散。气不 得出。（三句。出十二原篇。）高 云。温。通调也。略同王义。不可从。
中腑
吴云。中腑。胃也。土主中宫。故曰中腑。调之中腑者。言三部九候。皆以冲和胃气调息之。
张云。中腑。脏气也。凡三部九候脉证。皆以脏气为主。气顺则吉。气逆则凶。故调之中腑。志高仍吴注。
大过且至
吴云。大邪为过也。高云。大过。死期也。今从吴。
大经
举痛论云。血泣不得注大经。
内着
马云。着。着同。
不能久长
张云。杀人冥冥之中。莫此为甚。欲遗阴德于子孙者。当以此为切戒。高云。不能使人 久长于人世也。
因不知
因。甲乙。作固。
因加相胜
志云。不知六气之加临。五运之相胜。高同。简按盖谓不知五胜之理反补之。此则加相 胜者。乃释邪攻正也。与运气之义迥别。
<目录>卷三<篇名>通评虚实论篇第二十八属性：马云。评。论也。内论病有虚实之义。故名篇。吴云。通。普也。高云。犹言统论虚实也。
邪气盛则实精气守则虚
张云。邪气有微甚。故邪盛则实。正气有强弱。故精夺则虚。夺。失也。二 句为病治之大纲。其辞似显。其义甚微。最当详辨。（此以下。论说精确。医家所宜识。以文繁今省之。）李 云。盛则实者。邪气方张。名为实证。夺则虚者。亡精失血。用力劳神。名为内夺。汗之下之。吐之清之。名 为外夺。气怯神疲。名为虚证。简按邪气之客于人身。其始必乘精气之虚而入。已入而精气旺。与邪气俱盛则 为实。如伤寒胃家实证。是也。若夫及邪入而客。精气不能与之相 抗。为邪气所夺则为虚。如伤寒直中证。是也。马云。邪气盛者。外感也。正气虚者。内伤也。此说不可从。
气逆者足寒也
张云。气逆不行。则无以及于四肢。阳虚于下。故足寒也。
余脏皆如此
马云。此肺虚。而非相克之时则生。如春秋冬。是也。如遇相克之时则死。如夏时之火。
是也。余脏虚者。其生死亦如此而已。夫帝问虚实。而伯先以虚为对。未及于实也。张云。一曰。肺王于秋。
当秋而气虚。金衰甚也。故死。于义亦通。
寸脉急而尺缓
简按王云。脉急。谓脉口也。而不解尺缓之义。诸家俱为尺中之脉。非也。论疾诊尺 篇云。审尺之缓急小大滑涩。邪气脏腑病形篇云。脉缓者。尺之皮肤亦缓。尺缓。即尺肤缓纵之谓。此节以脉 口诊经。以尺肤诊络。盖经为阴为里。乃脉道也。故以脉口诊之。络为阳为浮而浅。故以尺肤诊之。义为明晰。
马以经与寸为阳。以络与尺为阴。此本于后世寸阳尺阴之说者。与经旨相畔。张则云。本节之义。重在经络。
不在尺寸。俱不知尺是尺肤之谓也。下文脉口寒而尺寒。尺热满。脉口寒涩。义并同。吴。尺缓。改作尺脉紧。尤误。
故曰
吴删二字。简按以下止可以长久也三十一字。疑是错简。若移于下文滑则生涩则死也之下。则 文理顺接焉。
脉口热而尺寒也
志云。寒热者。尺寸之肤寒热。而应于经络也。络脉外连皮肤。为阳主外。经脉内 连脏腑。为阴主内。经云。荣出中焦。卫出下焦。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。卫气已平。营气内满。
而经脉大盛。经脉之虚实也。以气口知之。故以尺肤候络。而以寸候经。高云。经气有余。则脉口肤热。络气 不足。而尺肤寒也。以寸肤候 经。以尺肤候络。简按脉口热。根据下文寒涩而推之。谓脉滑也。志高以尺为尺肤。极是。然以脉口为寸肤者。
经文中无明证。
秋冬为逆
张云。阳虚者。畏阴胜之时。马云。秋冬属阴。合络与尺。简按马注误。
尺热满
志本。热。作脉。误。
春夏死秋冬生也
张云。阴虚者。畏阳胜之时。按王氏曰。春夏阳气高。故脉口热尺中寒为顺。秋冬 阳气下。故尺中热脉口寒为顺。此说若为近理。而观内经论脉诸篇。则但言阴阳浮沉随气候。初未闻有以尺寸 盛衰分四时也。学人于此不辨。恐反资多歧之惑。马云。春夏应经与寸。简按马注亦误。
灸阴刺阳刺阴灸阳
张云。此正以络主阳。经主阴。灸所以补。刺所以泻也。简按王注阴阳经络。互 误。吴马遂为灸泻刺补之解。太误。志高皆仍张义。今从之。高云。此以灸刺。通于上文。则上文治主病者。
亦当通于此矣。
脉气上虚尺虚
简按当从新校正。下文历举脉虚气虚尺虚之状。明是脱误