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385-白喉条辨-第7页
br><目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>三、咽干无涎属性：此真手太阴燥火本病。宜重用西洋参石膏冬地。甚则用官燕阿胶真珠母牡蛎。切不 可用水麝吹喉药。断无不效。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>四、服药大便不通属性：此候大概非实热郁结肠胃。即肺阴枯涸已极。宜用宣白承气加入滋养药。否则用吴 鞠通增液承气汤。惟不可用峻利之品。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>五、未服药大便泄属性：此候有因脾热所致。如内经所谓热争腹满泄是也。可用以上救误法。或因肝风大 煽。必须重用一甲煎。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>六、两目直视属性：此实危脱之候。多不可救。然间有因痰气壅结。气不得下者。可用鲜莱菔汁。或竟 用张氏消毒丸。以图万一。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>七、痰壅气喘属性：此为白喉危脱时必有之候。可见此症必须揭重手太阴主治。如系痰火壅滞。可用大 辛凉加牛黄等味。或因误治。以致肺火太盛。聚液为痰。即牛黄亦觉苦燥。必须用 甘咸寒大剂。不可见痰而漫用辛燥也。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>八、大便溏泄不止属性：此症多因火毒蔓延。或过用大下所致。然亦有多获效。以上数症。余大女曾患此。
连服大剂三 降龙丹加一甲煎三剂获效。不可见此候即指为不治也。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>九、唇面俱青属性：此候多由火毒陷入足太阴。如内经所谓脾热病者。头重颊肿颜青是也。或肝火盛 极。本色发现者。亦有此候。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>十、药不能下属性：此真极重之候。多不可救。如系痰气壅结者。可竟用消毒丸。希图万一。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>十一、音哑无声属性：此系肺阴涸热。宜用泄火滋阴法。余长女亦然。因误用锡类散吹喉。实时音哑。及 后诸症全痊。半月余始觉渐渐清朗。如遇是候。须参入燕窝阿胶等味。
<目录><篇名>辨耐修药表并药忌第十五属性：白喉病辨症既明。首讲用药。耐修所列正将猛将次将四层药表。井用药禁忌。抉择颇 为简当。然选药不多。未免印定后人眼目。且议论多不根于经典。尤难津逮后学。兹 取其意而详辨之。
耐修之言曰。治之之法。唯有以浓重之药镇其上层。以清凉之药润其次层。即此二 语。便觉大错。大凡医家用药。病在上焦宜轻清。病在下焦宜重浊。故上焦分两须 轻宜于散。下焦分两须重宜于丸。上焦药宜轻煎频服。下焦药宜浓煎顿服。岂有以 浓重镇上层。清凉润下层之理。此稍涉医学人。无不明析。不待精博群书也。唯所 收上层药中。如冬地为滋阴必用之药。石膏为燥火专门对症之药。胆草为足少阳泄 实火之药。川柏为手少阴泻实火之药。犀角为手少阴清虚火之专药。暗与病合。亦 非如伊芳之所谓镇也。如以为镇。则次将中之粉葛。极能升胃阳。行胃阴。为白喉最 忌之品。何镇之有。其次层药中如娄贝丹皮板蓝桑叶枇杷叶栀子木通等味。为此症 标本疏通经隧之要药。亦非如伊芳之所谓润也。倘以为润。则娄皮木通栀子兜铃皆苦 能助燥。何润之有。其中层下层之枳朴神曲查肉陈皮。或因平素脾胃湿痰蕴滞。或 因骤服寒凉腻药。中气不能健运。故亦可用。非常法也。否则炒麦芽亦能升发火 势。何可轻投。至硝黄更不易用。必须肠胃间积有实热。如古人所谓痞满燥实坚痛 诸候者。方可酌用。万不可轻易一试也。鄙意此症于初起时。或经误治。或已传 变。必须认明病源。（或燥火独病或风火兼病）详别经络。（或手太阴独病或少阳少阴兼病）
对症用药。自能丝丝入扣。不可模糊笼统。以寥寥数语。印定后人眼目也。
<目录><篇名>补义属性：余纂白喉条辨。自丁酉出版。迄今一纪矣。于前贤白喉诸书议论。间有未惬于心者。
莫不详加讨论。斟酌妥协。以期悉合病情治法而后已。顾独于忌表二字。尚嫌疏释。
未能尽致。心窃病之。盖白喉为太阴肺经伏燥。苟无时邪感触。自不宜无故表散。兆 成燎原之祸。若确属挟有时感表症者。则解表自难容缓。如前第五条所言挟温热者。
可加薄荷荷叶扁豆花之类。挟寒湿燥三气者。虽麻葛前苏香薷藿香等皆可酌用。或外感 里燥并重。亦须表里清疏。二者兼顾。但先使表邪得解。纵白发满喉。则施治亦自易 易矣。唯不得浪用姜桂辛热引邪入里之品耳。尝见时医未读白喉忌表抉微者。动辄表 散。为祸固烈。乃有已见此书。未能洞彻原理。往往坭守忌表二字。纵有外感甚厉。
开手即一味清滋。转使外邪陷入。里燥愈甚。卒成烂喉等病。毙命者所在皆有见之。
实堪痛悼。夫六淫病。邪气从外入者。无不以解表为要务。白喉虽为太阴伏燥。法宜 直从肺经清降。苟外感未去。辄先注意于此。且有于清降之中。再乱入苦重滋腻之 品。则外邪未有不被牵率而内陷。终致清疏两无所施。坐视殒命者。伤何如之。（仆）二少 女年甫十龄。曾于某年夏月往邻里观剧。时值溽暑郁蒸