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385-白喉条辨-第6页
症未罢。始终不得用吹喉法。初起即红肿痰涎。挟有风火标症者。间 用吹喉。盖风火来势自急。且易为痰。不参外治。恐难速效。
大凡时疫喉症。多因风火挟痰。冲激于喉咙一线之地。猝不得出。遂致顷刻肿闭。
其五内腑初无大病。此时服药不及。唯有用辛散药吹喉。以吐痰涎。故外治之法。
为喉科要诀。独此症咽干无痰。不痛不肿。纯系太阴燥火烁金。肺汁内涸。滋之不 暇。岂可复用辛散以吹喉。善见有起初无痰。用吹喉药后。反觉痰声漉漉。实因燥 火重。得辛香以张其焰也。若挟少阳少阴风火标症。红肿异常。痰涎壅盛。则吹喉 之法。亦可间用。轻者以青黄散。重者以张氏雄黄解毒丸。或白填鸭散。其用雄黄 解毒丸者。实以万分危急之际。不得已权宜而用。非常法也。然其间实有至理。巴 豆大辛大热。虽为白喉所最忌。而斩关夺隘。峻利无比。下咽后未有不直达肛门。
与寻常辛烈之品。不能驱痰下坠。反足助火上焰者。迥乎不同。此症若至痰气壅 闭。药不得入。多因误治后。火势燎原所致。此时若仅用张氏之瓜霜散。耐修子之凤 衣散。与外治之异功散。非但无益。恐适以增病。唯暂借此药开通径路。随以大清 凉或甘咸寒大剂。频频灌服。即可救效。断不至停留上焦。以助火势也。此所谓出 奇制胜。非胸有成竹者不能用。亦且不敢用也。白填鸭散未曾试验。大概非手太阴 本症所宜。痰涎壅盛者。亦可备用。较锡类散尚优。余长女曾以锡类散吹喉。实时 音哑。盖珠黄人指甲壁钱冰片象牙等味。既燥而又涩。皆在大忌。
<目录>辨外治第十二<篇名>张氏雄黄解毒丸属性：透明雄黄（研细水飞净） 郁金 巴豆霜 上药研细。用米醋煎浓汁。面和为丸如绿豆大。每用四分。茶汤泡软。杵熔送下。小儿减半。
<目录>辨外治第十二<篇名>白填鸭散属性：（见白喉忌表抉微）
<目录><篇名>辨禁忌第十三属性：白喉禁忌。诸家言之甚详。兹条列于下。其尤须发明斟酌者。略参如左。
<目录>辨禁忌第十三<篇名>忌升提并吐属性：白喉为手太阴燥气化火。治宜滋阴清热。即挟有少阳少阴木火标症。亦宜仿吴氏温 热法。清中夹疏。慎不可用升柴粉葛等温升之味。以助其焰。此理吴氏辨之甚详。
可熟玩也。张善吾除瘟化毒神功辟邪诸散。皆首用葛根。恰犯所忌。吐法为六淫要 诀。唯此症大忌。恐一经涌吐。其势即上窜也。
<目录>辨禁忌第十三<篇名>忌温散发汗属性：麻桂羌防为寒湿家发汗之祖药。治温热者已严加禁忌。况白喉纯系燥火。岂可复投 发汗。致伤津液。
<目录>辨禁忌第十三<篇名>忌大下亡津属性：喉症如火毒蕴结于肠胃之间。腹痛便闭者。均可用下法。唯白喉切宜谨慎用之。
盖燥火烁金。肺汁内涸。治当以养阴清燥为主。井非一二剂所能了事。若大下之 后。胃气告匮。阴药安能任受。不独重伤津液也。其必不得已者。可仿吴氏宣白承 气法。不可直用仲景之三承气也。
<目录>辨禁忌第十三<篇名>忌刀针属性：喉科用刀针者。多由风火郁结于血分。红肿痛闭。危在顷刻。必须刺取恶血。以泄 其气。使火气自衰。今白喉来势既缓。自可按法施治。何必漫用刀针。致伤阴血。
唯太阴本症较轻。少阳少阴风火标症较重。红肿异常。甚则紫。项背俱肿者。可间 用刺法。其发白处。仍不可犯。此理于上三经同病条略加阐发。可参玩也。
<目录>辨禁忌第十三<篇名>忌病重药轻属性：此症轻者。须日服二剂。重者三四剂不等。慎不可一二剂后。见病不退。漫施杂 药。癸巳春善及二女一子于数日间次第传染。每人服药三四剂。家庭遍列药碗。司 煎者日以二人替换。二旬后始获痊可。唯夭一小子。及今思之。亦由初起医治不 得法。然是时非得同院诸友反复调护。恐更不可问矣。
<目录>辨禁忌第十三<篇名>忌苦重助燥属性：白喉病手太阴本症未罢。始终不得用苦燥药。若挟风火标病。必须参用苦泄。此理 上论辨之颇详。兹不复赘。耐修子谓黄芩一味凉入细窍。此谬论也。黄芩若此。则 连柏胆草犀角石膏等味。更何如耶。不知芩连胆柏性寒而味苦。苦禀火化。适足以 助燥。湿热症用之者。以苦能燥湿。寒能清热也。若白喉燥火本病。应以柔润滋养 之药为主。佐以泄火清热。苦味中除黄柏外。（黄柏虽苦却有津液试嚼之滋粘满口）均在禁忌。唯标症实火 太盛。苦泄法自亦不禁。识者察之。
<目录><篇名>辨张氏无治之症第十四属性：白喉本无坏病。不识本源。适足碍事。若经误治者。症必危险。亦当悉心讲求。设法 救补。慎不可泥张氏之言。委诸无治。所列之症十一条。详辨于下。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>一、白块自落属性：此候极多。最不足怪。尝见有悬丁之旁。虚悬白片。色若鸡脂。遇大咳辄自落。其 症后亦无恙。余二小女亦然。
<目录>辨张氏无治之症第十四<篇名>二、七日满白不退属性：此候亦属寻常。余喉间白点数处。自正月初旬至月杪始退。 <