归活血汤,生新去旧,后用当归补血汤,调养气血。气血和平,用补中益气汤、归脾汤,扶元保本,切不可兜涩太早,又不可误用苦寒。
当归活血汤
当归红花桃仁楂肉甘草牡丹皮血寒加黑炮姜,见黑即止。血热加黑山栀,世人但知见黑即止,当明血寒血热之别。
当归补血汤
当归身黄筋脉痛加秦艽、续断。中气弱加人参、白术。气满加陈皮、木香。
补中益气汤
见前节七情内伤痢门。
归脾汤
见前七情痢门。
[卷四:痢疾论] 内伤痢疾
【饮食内伤痢之症】胸前饱满,不思饮食,腹痛胀满,或泻下飧馊,久久不愈,或下脓血【饮食内伤痢之因】胃强脾弱,过食伤脾,损伤肠胃,气凝血泣,停积于中,与损伤之血,互相胶结,结久不愈,而成赤白之积,此饮食内伤痢也。
【饮食内伤痢之脉】多见滑大,或见弦紧,滑大实积,弦小虚滞。
【饮食内伤痢之治】先用胃苓散,健脾消积,后用四君子汤、异功散等以养脾。切不可补涩太早,又不可妄用苦寒,必要认真是膏粱积热,方用三黄丸清利之。若系冷食伤脾,则五积散亦当用也。刘河间云:食入即泻,胃有宿食,胃满无余地,故即泻也,枳实汤、家秘消积散治之。酒入即泻,肠胃积热,胃热之甚,见酒性之热,乃寻窍下池也,干葛清胃汤主之。若饮食伤脾,久利纯血,家秘独圣散。
胃苓散
陈皮(一两)苍术(一两)浓朴(五钱)甘草(二钱)猪苓(五钱)白茯苓(一两)泽泻(五钱)白术(一两)家秘去猪苓、泽泻,加山楂、神曲各一两。
四君子汤
白术人参白茯苓炙甘草
异功散
白术人参真广皮炙甘草白茯苓积气未尽加楂肉。腹痛加木香。口渴加干葛。发热加柴胡。
以上三法,治脾虚成积之痢。
三黄丸
治膏粱积热。
大黄黄芩黄连气滞加术、香。
五积散
治寒积泻痢。
苍术浓朴陈皮甘草干姜桂心半夏枳壳
枳实汤
治肠胃停食。
浓朴陈皮麦芽陈枳实
家秘消积散
治饮食伤脾,积痢不止。
苍术浓朴陈皮甘草神曲红曲山楂鲜麦芽
甘葛清胃汤
干葛升麻甘草山栀生地川黄连牡丹皮以上五法,治食伤成积之痢。
家秘独圣散
山楂肉一斤,研细末,滚白汤调服,服完即愈。
[卷四:痢疾论] 外感休息痢
【外感休息痢之症】暴发热痢而起,后乃久久不愈,或暂好一月半月,旋复发作,缠绵不愈,积滞不除,此外感休息痢症也。
【外感休息痢之因】外感六淫之邪,以成痢疾,或失于解表,或寒凉抑遏外邪,或早食膏粱助其邪热,或补涩太早,邪伏肠胃,则成休息之痢矣。
【外感休息痢之脉】脉若见涩,气凝积滞。或见沉滑,食积未彻。或见沉数,内有积热【外感休息痢之治】脉涩滞者,和气四七汤。脉沉滑者,行积香连丸。脉沉数者,泼火散。脉沉弦者,助脾消积,枳术汤,合保和丸。久痢不止,下纯血,家秘独圣散,煎汤服。
和气四七汤
治气凝积滞。
枳壳浓朴陈皮紫苏子红积多加山楂肉。白积多加炒神曲。
泼火散
治火伤血痢之方。
川黄连赤芍药地榆青皮甘草
枳术丸
合保和丸,可治休息痢。
陈枳实
白术
保和丸
治食积痢。
莱菔子楂肉神曲麦芽陈皮甘草
独圣汤
家秘治小儿下红积,产妇血痢,神效。
楂肉一斤,研末,每服二两,煎汤服。
[卷四:痢疾论] 内伤休息痢
【内伤休息痢之症】无外感之邪,非暴发暴痢之症,但因脾胃亏损,渐成积痢,或发或止,经年不愈,此内伤休息痢症也。
【内伤休息痢之因】或因劳心过度,思虑伤脾,或因胃强脾弱,饮食伤损,或因寒凉不谨,肠胃受伤,脾肾相传,则内伤休息之痢作矣。
【内伤休息痢之脉】脉见弦细,思虑所伤。或见虚大,脾气亏损。或见细涩,脾血有伤。或见沉弦,食积伤脾。或见迟弦,寒凉伤损。
【内伤休息痢之治】思虑伤脾者,归脾汤。饮食伤脾者,枳术丸、大安丸、家秘消积散、楂术膏。寒泻不禁者,理中汤、钱氏异功散。
归脾汤
见前七情痢。
枳术丸
见前章。
大安丸
治饮食伤脾,内伤积痢。
楂肉神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘白术
家秘消积散
治饮食伤脾,积痢不止,神效。
苍术(一两,饭上蒸)浓朴(五钱)陈皮(五钱)甘草(三钱)神曲(二两,炒)红曲(一两)楂肉(四两)麦芽(一两,炒)上为细末,白汤服。
楂术膏
治脾虚不能运化,助脾消积。
楂肉白术陈皮甘草
理中汤
见前七情痢。
钱氏异功散
治脾元不足,有痢无积,久不愈者。
白术人参陈皮白茯苓炙甘草木香诃子肉果凡痢,第一要戒荤腥;外感痢不论日久,第一要先散表邪。若风寒、寒湿而见太阳表症,羌独败毒散,兼见阳明少阳