疟,先寒后热,寒多热少,胸前满闷,欲吐不吐,此涎饮牡疟之【牡疟之因】风寒之邪,伏于心胃界分,不得外出,凝结痰涎作患,则胸满恶心之疟作【牡疟之脉】脉多弦滑,弦主乎疟,滑主乎痰;滑数热痰,沉弦饮结,气口沉实,食痰【牡疟之治】仲景治以蜀漆散、牡蛎汤,今予推展二条,海石二陈汤、常山草果饮。
蜀漆散
仲景治牡疟原方,表无寒邪者。
蜀漆云母龙骨
牡蛎汤
仲景治牡疟原方,表有寒邪者。
牡蛎麻黄甘草蜀漆四味,以水先煮蜀漆、麻黄,去上沫,纳诸药煮,取温服,若吐则勿更服。
海石二陈汤
家秘痰疾常方。
海石半夏陈皮甘草白茯苓胸前饱闷,加草果、苍术、浓朴、枳壳。恶寒头疼,加羌活。
常山草果饮
家秘治食痰之疟。
常山草果半夏陈皮浓朴熟苍术甘草饱闷作痛,加炒莱菔子。腹痛,加枳壳。
[卷四:疟疾总论] 内伤疟疾
【疟母之症】即痰血疟癖也。疟久不愈,胸腹胁肋,有瘕痞癖,为患不瘥,此疟母【疟母之因】邪干脏腑,凝结痰血,假物成形,凭陵为患,则疟疾不瘥,而成疟母之症【疟母之脉】或牢或结,或见沉弦,或见沉滑,沉弦疟邪,沉滑痰结,沉实食积,沉涩【疟母之治】仲景用鳖甲煎丸、疟母丸、陶氏加味二陈汤。
鳖甲煎丸
仲景原方。
鳖甲乌扇黄芩柴胡鼠妇干姜大黄芍药桂枝葶苈石苇浓朴丹皮瞿麦紫葳半夏人参虫阿胶蜂窠赤硝蜣螂桃仁
加味二陈汤
即二陈汤加常山、草果、海石、瓦楞子。
[卷四:疟疾总论] 内伤疟疾
(即胃疟)【食积疟之症】胸膈不利,噫气吞酸,临发胸前饱闷,呕吐不宁,多发午后未申之时,【食积疟之因】饮食过饱,停积中宫,或痰或饮,互相交结,偶遇六淫之邪,内外交争【食积疟之脉】滑实停滞,滑数兼热,右手弦滑,痰食之诊。左手弦滑,疟邪尚结。
【食积疟之治】草果饮、清脾饮、枳术汤、香砂平胃散、海石二陈汤、常山饮。
草果饮
治寒疟初愈,服此进食理脾。
草果紫苏川芎青皮白芷甘草生姜气不顺,加熟砂仁。胸前饱闷,加枳壳。
清脾饮
治食滞太阴,脾有痰饮,寒热发疟之症。
青皮浓朴白术草果柴胡黄芩茯苓半夏甘草加生姜、大枣。寒热,加柴胡。恶寒发热,加羌活。口干,加知母、葛根、天花粉。
枳术汤
治食积成疟之方。
枳实白术胸前饱闷,加草果、浓朴。呕,加陈皮、半夏。
香砂平胃散
治食积胃家成疟之症。
藿香苍术浓朴甘草熟砂仁呕加葛根、半夏。
海石二陈汤
治中脘有痰之疟。
海石陈皮甘草白茯苓熟半夏
常山草果饮
治痰积中脘,胸满不食,呕吐不饥,胃家痰实之疟。
常山草果半夏陈皮茯苓苍术浓朴甘草
[卷四:疟疾总论] 内伤疟疾
【三疟之症】三阴经疟也,发于子午卯酉日者,少阴疟也;发于寅申巳亥日者,厥阴疟也,发于辰戌丑未日者,太阴疟也。以其间两日而发,故名三疟症也。
【三疟之因】三阴经藏气不和,六淫之邪,得以外入,阴经属脏,脏主乎里,而三日一。如阳经之疟,邪气初入太阳,其经主表,其位主外,是以一日一发。若入阳明少阳,则在肌肉之内,其经稍深,其发渐迟,是以间日而发。今乃邪入三阴,其经深,其发迟,是以三【三疟之脉】弦数多热,弦迟多寒,弦滑者痰,弦涩者血,弦细者虚,弦大者实,左脉弦大,表邪之别。
【三疟之治】疟在太阴经,加减白术膏。在少阴经,加减地黄汤。在厥阴经,加减逍遥散。又有何首乌四味截疟汤、当归补血汤,乃通治三疟之方也。
加减白术膏
此治太阴经疟。
白术当归黄柴胡芍药何首乌陈皮炙甘草加大枣肉同煎取膏。
恶寒加羌活、升麻。热多加山栀、黄芩、知母。寒多加生姜。有痰加半夏。口渴加干葛。日晏一日,加升麻。
加减地黄汤
治少阴经疟。
熟地黄牡丹皮白茯苓山茱萸山药泽泻柴胡白芍药热多加山栀、知母、黄柏。寒多加羌活、独活。
加减逍遥散
治厥阴疟。
当归白术柴胡陈皮白茯苓丹皮甘草山栀白芍药热多加黄芩。寒多加生姜。恶寒加羌活、升麻。
四味截疟汤
治一切诸疟。
何首乌(五钱)羌活(二钱五分)山楂肉(一钱二分)青皮(七分)上合煎,露一夜,临发日五更温好,向东南服之。
当归补血汤
家秘治三阴久疟不愈。
当归黄柴胡白芍药桢用此方,治三阴经血虚之疟,当归补血汤加柴胡、芍药,以定寒热。此方不独治疟,并治一切血虚发热,但邪盛者不可用。
[卷四:疟疾总论] 内伤疟疾
【游疟之症】先起三疟,后又加一发,连发两日,只停一日。如少阴经子午卯酉日之疟,至明日辰戌丑未,又加一发,此少阴之疟,余邪游入太阴。又如辰戌丑未之疟,至明日寅申巳亥,又加一发,此太阴之疟。余邪游入厥阴,故曰游疟之症也。