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358-灵枢识-第81页
若根据张说。而为湿滞多。则与皮肤薄而不泽相反。故朱 带坚上不学而读。更添一不字而释之。义觉分晓。
\x先立其年\x（止）\x五变之纪也\x 张云。先立其年。则五运六气各有所主。故知其时。凡病遇生王则时之高 也。故可以起。起言愈也。如逢衰克。则时之下也。病当危殆矣。六元正纪大论亦曰。先立其年。以明其气。
虽非衰克陷下之时。而年 有所冲。则气有所通。其病亦因而起。此非上文之所谓起也。如水火相冲。火当畏水。金木相冲。木当畏金。
然火胜则水亦病。木胜则金亦病。故有以金形之人。而反病于丁壬年者。有以木形之人而反病于甲巳年者。是 谓因形生病。五变之纪也。简案、本节诸家并以运气家之言而解之。然运气之说。 于唐以后。乃不可以彼解 此。必别有义之所存。俟考。
<目录>卷四<篇名>本藏篇第四十七属性：诸本无篇字。马云。内推本脏腑吉凶善恶。故名篇。
\x奉生而周于性命者也\x 张云。奉、养也。周、给也。人身以血气为本。精神为用。合是四者。以奉生而 性命周全矣。
\x经脉者\x 张云。经脉者即营养之道。营、运也。濡、润也。营行脉中。故主于里而利筋骨。
\x温分内\x 张云。肉有分理。故云分肉。卫行脉外。故主表而司皮毛之开阖。
\x御精神 故魂魄 适寒温\x 张云。御、统御也。适、调燮也。
\x营覆阴阳\x 张云。覆、包藏也。
\x精神专直\x 张云。专直如易系所谓其静也专。其动也直。言其专一而正也。
\x无以相倚也\x 张云。倚、偏也。一曰当作异。
\x参天地 测阴阳而运四时\x 运、诸本作连。唯志作运。张云。副、配也。连通也。
\x化五节\x 张云。应五行之节序。而为之变化也。
\x凡此二十五者各不同\x 甲乙四下有变字。各下更有各字。
\x心小则安\x（止）\x无守司也\x 甲乙邪弗能伤。注。太素云。外邪不能伤。又易伤于邪。注。太素亦作外 邪。又杨上善云。心脏言神有八变。后四脏但言脏变。不言神变者。以神为魂魄意之主。言其神变则四脏可知。
故略而不言也。张云。心小则怯。故必多忧。大则不固。故邪易伤之。高则满于肺而窍多不利。下则阳气抑而 神必不扬。心脆者火必易动。偏倾者不得其中。此其所以各有病也。志云。肺者心之盖。故心高则满于肺中。
在心主言。在肺主声。满则心肺之窍闭塞。故闷而善忘难开以言也。心脆则善病消瘅热中。按、邪气脏腑篇。
五脏脉微小为消瘅。盖五脏主藏精者也。五脏脆弱。则津弱微薄。故皆成消瘅。
\x肺小则少饮止胸偏痛也\x 甲乙无喝字。肩息作喘息。居贲作逼贲易伤。注。一云易伤于热。喘息鼻 衄。张云。喘喝、气喘声急也。肩息、咳耸肩喘息而咳也。居当作苦。肺下则气道不利。故苦于贲迫而胁下痛 也。志云。贲乃胃脘之贲门。在胃之上口。下则肺居贲间。而胃脘迫肺。血脉不通。故胁下痛。肺伤者。肺痿 也。简案、张改居作苦。以贲为奔之义非也。当根据甲乙作逼贲。仍志注为贲门。以前后文例推之。肺小则下。
恐脱安字。
\x肝小则脏安\x（止）\x胁下痛也\x 甲乙无脏字。下脾肾并同。苦作善。切作加。 作急。胁下痛也。之痛上 有偏字。马云。支别者。上奔迫切。胁下多闷。张云。上支贲切。谓肝经上行之支脉贲壅迫切。故胁为 闷。
为息贲喘息也。志云。肝居胃之左。故大则逼胃。而胃脘上迫于咽也。肝在膈之下。故大则苦于膈中。且胁下 痛。肝脉贯膈上注肺。故高则上支贲切。胁 为息贲。简案、支非支别之谓。王冰注六元正纪支痛云。支、拄 傍也。胁字句。此谓上支拄于贲门。切迫于 胁下。而为息贲者。肝高而上逼于肺也。史有肺肝相附语。亦恐近焉。经筋篇及五十六难。并以息贲为肺病。
此肝病及肺也。
\x脾小则脏安\x（止）\x善胀也\x 甲乙。善满作 。张云。凑、塞也。 、胁下软肉处也。音秒。季胁、小 肋也。简案、凑训塞未见所据。说文聚也。
\x肾小则脏安\x（止）\x人之所苦常病也\x 甲乙肾大则注云。一本云耳聋或鸣。汗出不可以俯仰。注。一云背急 缀耳脓血出。或生肉塞。志云。夫腰脊者。身之大关节也。故腰痛。背膂痛。腰尻痛。皆不可以俯仰。肾附于 腰脊间。故病诸痛也。狐疝者。偏有大小。时时上下。狐乃阴兽。善变化而藏。睾丸上下。如狐之出入无时。
此肾脏之疝也。张云。五变者。曰小大。曰高下。曰坚脆。曰端正。曰偏倾也。人有五脏。脏有五变是为二十 五变。人所苦于常病也。
\x赤色小理者\x（止）\x心偏倾也\x 甲乙心下坚无下字。是乃与下文心脆对。志云。小理者。肌肉之文理细密。
粗理者。肉理粗疏。大肉 脂。五脏之所生也。故候肉理之粗细。即知脏形之大小。 KT 、胸下蔽骨也。简 案、赤色二字。该下文