要须不违四时者为吉,其逆四时者勿治,余如《脉经》所说。(《千 金》)
\x证状\x 香港脚之病,先起岭南,稍来江东,得之无渐,或微觉疼痹,或两胫小满,或行起忽弱,或小腹 不仁,或时冷时热,小便秘涩,喘息气冲喉,气急欲死,食呕不下,气上逆者,皆其候也。不即治,转上入腹,
便发气,则杀人。(《肘后》)(按∶小便秘涩以下五句,原文所无,今后《千金》补入。又小满《千金》作 肿满。)
凡香港脚病,皆由感风毒所致。得此病多不即觉,或先无他疾而忽得之,或因众病后得之。初甚微,饮食嬉 戏气力如故,当熟察之。其状自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所缘,或脚指及膝胫洒洒尔,或脚屈弱不 能行,或微肿,或酷冷,或痛疼,或缓纵不随,或挛急,或至困能饮食者,或有不能者,或见饮食而呕吐,恶 闻食臭,或有物如指发于 肠,径上冲心,气上者,或举体转筋,或壮热头痛,或胸心冲悸,寝处不欲见明,
或腹内苦痛而兼下者,或言语错乱有善忘误者,或眼浊精神昏愦者,皆此病之证也。若治之缓,便上入腹,入 腹或肿或不肿,胸胁满,气上便杀人,急者不全日,缓者或一二三月。初得此病,便宜速治之,不同常病。
(《病源论》)
凡香港脚病,皆由感风毒所致。得此病多不令人即觉,会因他病,一度乃始发动,或奄然大闷,经三两日不 起,方乃觉之。诸小庸医,皆不识此疾,漫作余病治之,莫不尽毙。故此病多不令人识也,始起甚微,食饮嬉 戏气力如故,惟卒起脚屈弱不能动,有此为异耳。(《千金》)
夫有脚未觉异,而头项臂膊已有所苦;有诸处皆悉未 知,而心腹五内已有所困。又风毒之中人也,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下痢,或大小便秘涩不通,或 胸中冲悸,不欲见光明,或精神 愦,或喜迷忘,语言错乱,或壮热头痛,或身体酷冷疼烦,或觉转筋,或肿 或不肿、或 腿顽痹,或时缓纵不随,或复百节挛急,或小腹不仁,此皆香港脚状貌也,亦云风毒香港脚之候也。
其候难知,当须细意察之。不尔,必失其机要,一朝病成,难可以理。妇人亦尔,又有妇人产后春夏取凉,多 中此毒,宜深慎之。其热闷掣 ,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。又但觉脐下冷痛, 然不快,兼小便淋 沥,不同生平,即是香港脚之候。顽弱名缓风,疼痛为湿痹。(同上)
治风毒病,初得似时行毒病,而脉浮缓,终不变快,此不治,或数日而死,或十日而死,或得便不识人,
或发黄,或发斑,或目赤,或下部穿烂者,此最急,得之即先服续命汤一剂,续服葛根汤、麻黄汤下之。若故 不折,更与续命汤两三剂,必瘥。此病大急,常令汤势相接,不可使半日阙汤,即便杀人。(同上)(按∶麻 黄汤系续命汤变方,葛根汤盖非仲景方,亦可推知。)
此诸香港脚(此上文见源由条),皆令人脚胫大,脚趺肿重,闷甚上冲心腹,满闷短气。中间有干湿二香港脚,
湿者脚肿,干者脚不肿,渐觉枯燥,皮肤甲错,须细察之。若先觉心腹胁肋刺痛,胸背满闷,吃食之后,此 状尔加,时时气短,手脚沉重,骨髓疼,多喝气,每食诸粘腻陈败臭物,即诸状转剧,此即饮气下流而成香港脚 者。(《外台》引许仁则)
干香港脚者,头痛腰脚酸疼,心间躁闷干渴,食饭粥饮药立吐,却遍出(疑身)汗出气喘者是。(《鸡峰》)
\x肿不肿\x (干湿之称,见疑前款。) 凡人久患香港脚不自知,别于后因有他病发动,治之得瘥后,直患 吐呕而复脚弱。余为诊之,乃告为香港脚。病者曰∶某平生不患脚肿,何因名为香港脚。不肯服汤,余医以为石发 ,狐疑之间,不过一旬而死。故香港脚不得一向以肿为候,亦有肿者,有不肿者。其以小腹顽痹不仁者,脚多不肿 。小腹顽后,不过三五日,即令人呕吐者,名香港脚入心,如此者死在旦夕。凡患香港脚,到心难治,以其肾水克 心火故也。(《千金》)
\x冷热等五种\x 问曰∶何故得者有冷有热?答曰∶足有三阴三阳,寒中三阳,所患必冷,暑中三阴,所 患必热,故有表里冷热。冷热不同,热者治以冷药,冷者疗以热药,以意消息之。脾受阳毒即热顽,肾受阴湿 即寒痹。(《千金》)
凡此有五种∶冷香港脚,热香港脚,平平香港脚,大虚香港脚,大实香港脚。(《外台》引苏)
\x肥瘦难易\x 其人木黑瘦者易治,肥大肉浓赤白者难愈;黑人耐风湿,赤白不耐风;瘦人肉硬,肥人肉 软,肉软则受疾至深,难已也。(《千金》)
\x香港脚似伤寒\x 头疼身热,支节痛,大便秘,或呕逆而脚屈弱者,此名香港脚也。伤寒只传足经,不传手 经。地之寒暑风湿皆作蒸气,足常履之,遂成香港脚,所以病证与伤寒相近。(《活人书》)(按∶此说本于通 真子《伤寒括要》)
\x四气偏胜\x 外证自汗走疰为风胜,无汗疼痛挛急为寒胜,肿满重着为湿胜,烦渴热顽为暑胜。四气兼 有,但推其多者为胜。(《三因》)
\x别证诸说\x