济焉,至易辨也。每见时医以淋法治之,五苓、八正杂投不已而增剧 者,不可胜数,予每正之,而其余尚难以户说也。盖由精败 而腐者什九,由湿热流注与虚者什一。(《准绳》)
\x湿热证\x(筋疝) 色白如泔,或如腐花腐浆,而马口不干结者为湿,色黄赤而马口干掩者为火,此皆 为浊,胃中湿热下流也。又浊而清者为湿,痛者湿兼热也。有溺时结块阻滞作痛,块中内蓄水泡者,此必醉酒 使内,酒湿乘虚袭入精窍也。(《医通》)
筋疝者,茎中作痛,筋急缩,或作痒,或肿,或筋缓不收,白物如精,随溺而下,此肾不虚,而肝经湿热 火旺也,龙胆泻肝汤。(同上)
\x治例\x 夫妇人小便白浊白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降,或由劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主 水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊白淫,宜服《局方》金锁正元丹。或因心虚而得者,宜服 平补镇心丹、降心丹、威喜丸。若因思虑过当,致使阴阳不分,清浊相干,而成白浊者,然思则伤脾故也,宜 用四七汤吞白丸子(按∶思虑过当以下,本出《易简》),此药极能分利,更宜小乌沉汤,每帖加茯苓一钱 重,益智二十枚去壳碾盐煎服。(《妇人良方》)(按∶此说可通男子,故录于此。)
有白浊人,服玄菟丹不愈,服附子八味丸即愈者,不可不知。有小便如常,停久才方淀浊,有小便出即如 泔,若小儿泔病者,并宜厘清饮,加白茯苓半钱。若服为末效,宜四七汤吞青州白丸子,及辰砂妙香散吞玄 兔丹及小菟丝子丸、山药丸。若溺不赤,无他热证,纵虽赤浊,不可以赤为热,只宜以治白浊施之。若溺赤,
下浊亦赤,口渴时发热者,辰砂妙香散吞灵砂丹,或清心莲子饮。发热不退,口燥舌干之 甚者,此乃精亏内燥,肾枯不润,四物汤吞玄菟丹。和八味丸久服乃效。(《要诀》)
盖由败积瘀腐者十中六七,由湿热下注与脾虚下陷者十常三四,必先补中气兼升举之,而后分其脏腑气血 赤白虚实以治。与夫他邪所伤者,固在泻热补虚,设肾气虚甚或火热亢极者,则不宜纯用寒凉,必反佐治之,
在达人观变耳。(《医通》)
凡属积滞郁热等症,贵在疏泄。医者不知,但用固涩,反增其疾矣。惟滚痰丸下之最好。(《沙篆》)(按 ∶滚痰丸可疑。)
\x治方\x 《延年》茅根饮子,疗胞络中虚热,时小便如血色方。
茅根(一升) 茯苓(三两) 人参 干地黄(二两)
上四味切,以水五升,煮取一升五合,分温五六服,一日食尽。文仲处。(《外台》)
治虚劳衰损,小便白浊,宜服补益鹿茸丸方。
鹿茸(二两去毛涂酥炙微黄) 蛇床子(三分) 远志(三分去心) 熟干地黄(二两) 菟丝子(二两酒 浸一宿曝干别捣为末) 五味子(一两) 肉苁蓉(二两酒浸一宿刮去皴皮炙干) 白茯苓(一两) 薯蓣(一两)
上件药捣罗为末,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大,每于食前,以暖酒下三十丸。(《圣惠》)(《圣 济》治虚劳小便利,菟丝子丸,用菟丝子、鹿茸、肉苁蓉、五味子四味。)
地黄丸,治白浊如神。(田监薄传)
熟地黄(九蒸十两) 菟丝子(淘洗酒浸蒸) 鹿角霜(各五两) 茯苓 柏子仁(各三两) 附子(一两)
上末,鹿角胶煮酒为丸,每服百十丸,盐酒任下。(《朱氏》)
萆 厘清散,治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩面如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏 糊。或小便频数,虽不白浊,亦能治疗。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药 上件各等分为细末,每服三钱,水一盏半,入盐一捻,同煎至七分,温服食前。(《杨氏》)(《直指》
厘清饮,治思虑过度,清浊相干,小便白浊,于本方加白茯苓、甘草。)
清心莲子饮,治心中客热烦躁,赤浊肥脂。
石莲肉 白茯苓(各一两) 益智仁 远志(水浸取肉姜制炒) 麦门冬(去心) 人参(各半两) 石 菖蒲 车前子 白术 泽泻 甘草(微炙各一分)
上锉散,每服三钱,添灯心一握煎服。有热,加薄荷。(《直指》)(按∶此本《和剂》治心中蓄积,时 常烦躁,因而思虑劳力,忧愁抑郁,是致小便白浊,或有沙膜,夜梦走泄,遗沥涩痛,便赤如血方。今去黄 、
地骨皮、黄芩,加益智、远志、石菖蒲、白术、泽泻。)
参苓丸(《究原》七),治心肾气不足,小便淋沥,或不禁,或白浊。经云∶小肠为受盛之腑,传道水 液。如肥脂随便而下,索痛,此肾气虚而乃膏淋,此药尤宜服。
赤茯苓 白茯苓 人参(各等分)
上细末,用生地黄不犯铁器熬成膏,为丸如桐子大,每服五十丸、百丸,盐汤送下,空心临睡服,其效如 神。(《万安》)
《究原方》七云∶有人小便遗下,如白红粉之状,服遍药不效,遂令服消石末一钱,临睡冷水调服,遂 不再作。(同上)
白浊久不止,此系火不守耳。炒知母、炒黄柏、附子各等分。上末之,