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307-杂病广要-第275页

泻自止,可并愈也。(《金 鉴》)
\x渴\x 凡泻,津液既去,口必渴,小便多是赤涩(《医通》曰∶钱氏白术散),未可便作热论。的知热泻,
方用冷剂。不然,勿妄投以致增剧。泻止渴自止,小便亦能如常。(《要诀》)
肾水不足之人,患泄或过服分利之剂而渴者,加减八味丸。失治必致小便不利,水肿胀满等证成矣。(《医 通》)
\x小便不利\x 泄泻之病,多见小水不利,水谷分则泻自止,故曰治泻不利小水,非其治也。然小水不利,
其因非一,而有可利者,有不可利者,宜详辨之。如湿胜作泻而小水不利者,以一时水土相乱,并归大肠而然也。
有热胜作泻而小水不利者,以火乘阴分,水道闭涩而然也。有寒泻而小水不利者,以小肠之火受伤,气化无权而 然也。有脾虚作泻而小水不利者,以土不制水,清浊不分而然也。有命门火衰作泻而小水不利者,以真阴亏损,
元精枯涸而然也。凡此皆小水不利之候,然惟暴注新病者可利,形气强壮者可利,酒湿过度、口腹不慎者可利,实 热闭涩者可利,小腹胀满、水道痛急者可利。又若病久者不可利,阴不足者不可利,脉证多寒者不可利,形虚气弱 者不可利,口干非渴而不喜冷者不可利。盖虚寒之泻,本非水有余,实因火不足;本非水不利,实因气不行。夫病 不因水,而利则亡阴;泻以火虚,而利复伤气。倘不察其所病之本,则未有不愈利愈虚而速其危 者矣。(《景岳》)
\x肠鸣\x 湿多成五泻,肠走如雷奔,此寒湿之患。然亦有火势攻冲,搏击水气而鸣者,必兼腹痛,暴注下 迫,肛门涩滞,小水色黄,非若湿症之腹不痛也。(《证治汇补》)
\x生死诀\x 大抵滑泄最忌五虚。五虚者,脉细、皮寒、少气、前后泄利、饮食不入,得此必死。其有生者,
浆粥入胃,泄注止,则虚者活,诚哉斯言也。(《济生》)(按∶《要诀》有说,见前冷泻条。)
若泻不止,手足寒,脉虚脱,烦躁发呃气短,目直视,昏冒不识人者,皆死症也。(《回春》)
下则泄泻,上则吐痰,皆不已,为上下俱脱,死。(《必读》)(宜参回阳方法)
\x治例诸说\x 医疗之法,寒则温之,风则散之,热则清之,湿则分利之,此不易之法。其如饮食不节,过 食生冷而成泄泻者,乃由中州不运,脾胃有伤也。但停滞泄泻一证,直须积滞已消,然后用以断下药(按∶《集成》
曰∶凡治泻之法,先理其中焦,分利水谷,然后断下)。今人往往便固止之,蕴积于中而成痢疾者多有之。其如 七情伤感所致,兼以调气药,随证主治,则不失其机要矣。(《济生》)
古云∶治湿不利小便,非其治也。故世俗治泄泻,多用淡渗之剂,利其小便;利而不已,即以燥剂兜涩之,此 一偏之冶也。殊不知泄虽主于湿,亦所协风寒热虚实之不同,岂可执一而治乎。学人当验脉症用药,无不瘳矣。(《明 医指掌》)
治须分利小便,健脾燥湿为主。若泻久多而不止者,当用补住为要。若泄泻初起,不可就用补塞,恐积气未 尽,而成腹疼饱闷,恶心烦躁,发呃而死。直待泻去四五次,方可 补住,此大法也。(《回春》)
泄泻久不止,不可离甘草、芍药,为脾病也。不可离白术,为湿也。忌枳壳,为能宽肠也。忌当归,为能滑 肠也(用补中益气者,白芍代之)。(《医碥》)
\x治当用治伤寒法\x 凡湿勿针,《内经》虽云缪刺其处,莫若以张长沙治伤寒法治之。盖泄者,亦四时伤 寒之一也。仲景曰∶上涌而下泄,表汗而里攻。半在表,半在里,则宜和解之。表里俱见,随证渗泄。此虽以治 伤寒,其于治湿乃同也。察脉以视深浅,问年壮以视虚实,所投必如其意矣。顷商水县白堤酒监单昭信,病飧泄逾 年不愈,此邑刘继先命予药之,为桂枝麻黄汤数两,一剂而愈。(《撮要图》)
\x治法有九\x 治法有九∶一曰淡渗,使湿从小便而去,如众人治涝,导其下流,虽处卑监,不忧巨浸。经 云∶治湿不利小便,非其治也。又云在下者引而竭之是也。一曰升提,气属于阳,性本上升,胃气注迫,辄尔下 陷。升柴羌葛之类,鼓舞胃气上腾,则注下自止。又如地上淖泽,风之即干,故风药多燥。且湿为土病,风为木 药,木可胜土,风亦胜湿,所谓下者举之是也。一曰清凉,热淫所至,暴注下迫,苦寒诸剂,用涤燔蒸。犹当溽暑 伊芳郁之时,而商 飒然倏动,则炎 如失矣,所谓热者清之是也。一曰疏利,痰凝气滞,食积水停,皆令人泻,
随证祛逐,勿使稽留。经云实者泻之,又云通因通用是也。一曰甘缓,泻利不已,急而下趋,愈趋愈下,泄何由 止。甘能缓中,善禁急速,且稼穑作甘,甘为土味,所谓急者缓之是也。一曰酸收,泻下有日,则气散而不收,无 能统摄,注泄何时而已。酸气一味,能助收肃之权,经云散者收之是也。一曰燥脾,土德无 ,水邪不滥,故泻 皆成于土湿,湿皆本于脾虚。仓廪得职,水谷善 分,虚而不培,湿淫转甚,经曰虚者补之是也。一曰温肾,肾主二便,封