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307-杂病广要-第111页
，后渐卧不倒床，腹响如雷，嗳气不透，口干吐 白沫，下气通则腹中稍宽，五心烦热，不思饮食，肌瘦如柴。医更八人，并无寸效，一家哭泣，后事俱备，束手 待毙而已。召余至，诊六脉涩数，气口紧盛。余知是前医误以寒凉杀伐之过，使真气不运而瘀血不行。余以八 物汤，加半夏、陈皮、木香、浓朴、萝卜子、大腹皮、海金沙。服三剂后，小便下血块，如鸡肝状。服至十二 剂，打下黑血块盆许，腹中仍有数块。又以八物汤，加枳实、香附，五剂而痊。正是养正而积自除也，信哉不 诬。（《寿世保元》）
顾晋封夫人，患痞在胁下，或令用膏药，加阿魏一分，麝香半分贴之，五六日间，遂下鲜血血块甚多，二 三日方 止，是后每岁当贴膏时必发。近邻妪亦用阿魏膏贴痞，下血如前。世以阿魏、麝香为痞块必用之药，外用为患若 此，况服食乎。因为拈出，以为虚人漫用攻击之戒。（《医通》）
\x攻补节度\x 养正积除，此积之微者也。如脾胃失于健运，而气积食积之不疏导者，惟养脾胃之正气，而 滞积自疏矣。若夫大积大聚，如五积之久而成症病，坚固不移者，若非攻击悍利之剂，岂能推逐之乎。惟虚弱 之人，必用攻补兼施之法也。（《医统》）
人之有积，则皆为身中之邪气，若君子座中之有小人也，惟其正气盛，而真气营运不失其常，则积略攻之而散 溃，亦或自然消退矣。正气稍虚，则积日着，而恣其欺罔之势，正气日渐为之弱矣。凡积成而形渐悴，速补真气，
待荣卫充实，方可下之。或且攻且补，或先补后攻，或先攻后补，必至于邪去正复而后已。然除之不以渐，则必 致于颠覆之害矣。其积余之尚在者，若不亟下之，必将复起，恣害亡身者有矣。（同上）（按∶此删润《微义》
文者。）
治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之。凡积聚未久而元气未损者，治不宜缓，盖 缓之则养成其势，反以难制，此其所急在积，速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，攻不 易及，胃气切近，先受其伤，愈攻愈虚，则不死于积而死于攻矣，此其所重在命，不在乎病，所当察也。故凡 治虚邪者，当从缓冶，只宜专培脾胃以固其本，或灸或膏以疏其经，但使元气日强，经气日通，则积痞自消。斯 缓急之机，即万全之策也。不独治积，诸病皆然。（《景岳》）
盖积之为义，日积月累，匪伊芳朝夕，所以去之亦当有渐，太亟则伤正气，正伤则不能运化而邪反固矣。余尝制阴 阳二积之剂，药品稍峻，用之有度，补中数日，然后攻伐，不问其积去多少，又与补中，待其神壮，则复攻之，
屡攻屡补，以平为期，此余独得之诀，百发百中者也。（《必读》）
\x理气为先\x （说见前病因气滞条。）
\x消磨例\x 凡积病，若下亦不退者，当消积药融化开，则积自消矣。（《丹溪》）
如痰食之积，形虽坚而尚能移动者，其治犹易；如积气在阴，坚顽内伏，此等之候，阳气难行，药难遽及，
惟有仲师鳖甲煎丸，取飞潜动跃之物为用，借其体阴用阳之功，俾得入阴而转旋阳气，庶可冀入阴通阳，以消 解此坚顽深固之痼疾也。（《医级》）
\x病有当用从治\x 或问∶人有积块疝气心腹等证者，虽多服久服附子、姜、桂等热药，而不发药毒，不生 他病，然本病日深者，何也？曰∶诸积诸痛，喜温而恶寒，热药与病情相合，积久成郁而大邪深矣。郁热既深，
则见寒愈逆，见热愈喜，两热相从，故不生他病，所谓亢则害，承乃制，火极而似水者也。然真气被食，阴血干 枯，病日深痼而不可为矣。世人不识，但见投热不热，误认为沉寒痼冷而益投之，至死不悟，悲夫。然则治之当 如何？曰∶当用从治法。《内经》曰热因寒用，寒因热用，伏其所主，先其所因者是也。（《明医杂着》）
\x治积诸药\x 大抵治积，或以所恶者攻之，以所喜者诱之，则易愈。如 砂、水银治肉积，神曲、麦 治 酒积，水蛭，虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉治涎积，礞石、巴豆治食积，
各从其类也。若用群队之药分其势，则难取效。许嗣宗所谓譬犹猎不知兔，广罗原野，冀一人获之，术亦疏矣。
须是认得分明，是何积 聚，然后增加用药，不尔，反有所损，嗣宗自谓不着书，在临时变通也。（《本事》）
古方有用曲、 者，化水谷也。有用 砂、阿魏者，去肉食也。用陈皮、紫苏、生姜者，化鱼鳖也。用丁 香、桂心者、腐果菜也。用牵牛、芫花者，攻水饮也。用三棱、鳖甲者，去 瘕也。用附子、硫黄者，除痼冷 也。用水蛭、虻虫者，攻血块也。用木香、槟榔者，攻滞气也。用雄黄、腻粉者，攻涎积也。用礞石、巴豆者，
攻痰食也。甘遂、甘草并用者，假其相战以去积也。（《医方考》）
\x治有宜蜡匮药\x 有一等虚人沉积，不可直取，当以蜡匮其药。盖蜡能粘逐其病，而又久留肠胃间，又不 伤气，能消磨至尽也。（《鸡峰》）（按∶《本草衍义》论丸药