,或全身肿满,肌黄少食,宜十味大七气汤,红酒煎服。(《六要》)
酒积,目黄口干,肚腹胀痛,少食,宜葛根、枳 、麦芽之类(酒湿热伤脾,痰血瘀滞成积,须兼清热利 湿导滞之药)。(《医碥》)
茶饮茶癖,干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。(《医统》)(有方见后)
\x痰积\x (饮癖)涎积,咽如拽锯,朱砂、腻粉之类,甚者瓜蒂、甘遂。痰积,涕唾稠粘,半夏、南星之 类,甚者瓜蒂、藜芦。(《事亲》)(按∶又有水积,即是水肿,今不录。)
石碱去痰积,涤洗垢腻有效。痰癖胁痛,浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻,甚者甘遂、芫花。水饮癖,治用 枳壳汤加茯苓,神保丸,生五苓散下小理中丸。痰积食积有块,锻石能消化之。(《医统》)
痰积,证见麻木眩晕,痞闷嘈杂,其人平素多痰,宜控涎丹。(《医碥》)
有饮癖结成块,在腹胁之间,病类积聚,用破块药多不效,此当行其饮(《医通》此下曰∶六君子合五苓 散最妙,更加旋复、前胡、枳实、白芍,即海藏五饮汤。若在膜外者,宜导痰汤主之)宜导痰汤。何以知为饮?
其人先曾病瘥(戴氏又曰∶心瘥有痰饮所致,俗名饮瘥。此瘥盖其义,《医通》作瘥,恐非),口吐涎沫清水,
或素来多痰者是也。(《要诀》)
\x虫积\x 九虫积,腹中不时作块痛,面青口吐清水,用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。
(《医统》)(宜参后大七气汤条、茶积治方及《蛔虫》门。)
\x异证\x 鳖 鳖 者,谓腹内 结如鳖之形状,有食鳖触冷不消生症者,有食诸杂物,得冷不消,变化而作者,此 皆脾胃气弱而遇冷,不能克消故也。 瘕结成,推之不动移是也。(《病源论》)
虱 人有多虱而性好啮之,所啮既多,腑脏虚弱,不能消之,不幸变化生症,而患者亦少。俗云虱症人,
见虱必啮之,不能禁止。虱生长在腹内,时从下部出,亦能毙人。
米 人有好哑米,转久弥嗜哑之,若不得米,则胸中清水出,得米水便止,米不消化,遂生 结。其人 常思米,不能饮食,久则毙人。(按∶据《回春》此即虫积,宜参后 大七气汤条。)
食 有人卒大能食,乖其常分,因饥值生葱,便大食之,乃生一肉块,绕畔有口,其病则难愈,故谓食 。特由不幸,致此妖异成症,非饮食生冷过度之病也。
发 有人因食饮内,误有头发,随食而入成症,胸喉间如有虫上下来去者是也。
鳖瘕(文与鳖症同,今省。)瘕言假也,谓其有形假而推移也。
鱼瘕 有人胃气虚弱者,食生鱼,因为冷气所搏,不能消之,结成鱼瘕,揣之有形状如鱼是也。亦有饮陂 糊之水,误有小鱼入人腹,不幸便即生长,亦有形状如鱼也。《养生方》云∶鱼赤目,作 食之生瘕。
蛇瘕 人有食蛇不消,因腹内生蛇瘕也。亦有蛇之精液,误入饮食内,亦令病之。其状常若饥,而食则不下,
喉噎塞,食至胸内即吐出,其病在腹摸揣,亦有蛇状,谓蛇瘕也。(按∶上诸证,《千金》、《外台》有治方,
宜考。)
腹内有毛 人有因饮食内误有毛,随食入腹,则令渐渐羸瘦,但此病不说别有证状,当以举因食毛以知之。
(并同上)
七 八瘕之名,经论亦不详出,虽有蛟龙、蛇、鳖、肉、发、虱、米等七证,初非定名,偶因食物相感而致 患耳。若妇人七 八瘕,则由内、外、不内外因,动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,
然亦不必如此执泥。妇人 瘕,并属血病;龙蛇鱼鳖等事,皆出偶然,但饮食间误中之,留聚腹脏,假血而成,
自有活性。亦犹永徽中僧病噎者,腹有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿食停凝,结为痞块,虽内外所感之不 同,治法当以类相 从,所谓医者意也。如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲 治米瘕,锻石治发瘕,如此等类,方论至多,不复繁 引,学人可以理解。(《三因》)
\x死证\x 大凡腹中有块,不问积聚 瘕,俱为恶候,切勿视为寻常等疾,而不求医早治。若待胀满已成,
胸腹鼓急,虽仓扁复生,亦莫能救其万一,遘斯疾者,可不惧乎。(《正传》)
积如大盘,形脱不食,呕吐肿胀者,不治。(《活人心统》)
\x治法总说\x 治之当察其所痛,以知其应有余不足,可补则补,可泻则泻,无逆天时。详脏腑之高下,如 寒者热之,结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之消之,按之摩之,咸以软之,苦以泻之,全其真气以补 之,随其所利而行之,节饮食,慎起居,和其中外,可使必已。不然,遽以大毒之剂攻之,积不能除,反伤正气,
终难治也,医者不可不慎。(《试效方》)
经曰∶坚者削之,留者攻之,结者散之,客者除之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之,适事为 故。凡积聚之治,如经之云者,总其要不过四法,曰攻曰消曰散曰补四者而已,详列如下∶凡积坚气实者,非攻 不