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244-孙文垣医案-第11页
之真而下之，由公究理深邃，故见之行事，着之谈论，
皆自理学中来，他人何敢望其后尘。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>沈大官左膝肿痛不能起止属性：沈大官，左膝肿痛，不能起止者年半，大便泻，一日三次。诊其脉弦紧，予曰∶此脾虚 有湿 热凝于经络，流于下部也。古谓肿属湿，痛属火。用苍术、黄柏、薏苡仁为君，泽泻、猪苓 、五加皮为臣，炙甘草、防风、桂枝为佐，木通为使，四帖痛减肿消，泄泻亦止。改用苍术 、苍耳子、五加皮、苡仁、当归、枸杞子、杜仲、丹参、黄柏、乌药叶，酒糊为丸，调理月 余，步履如故。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>沈继庵下痢脱肛内人干霍乱属性：沈继庵先生，下痢十二日，腹痛，脱肛，后重，嗳气，不知饥。一友用补中益气加白芍 药，
腹痛愈加，后重亦甚。予脉之，右关滑大搏指，曰∶此积滞固结肠胃间，故后重脱肛也。当 为推荡，以其素弱多郁，不敢，只为调气而兼消导。木香、山楂、槟榔、枳实、川芎、白芍 药、黄连、黄芩、秦艽。服后稍宽。次日用七伤丸，二帖痊愈。
其内人患发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。医与以参苏饮，干呕愈 甚，
又加烦躁。予诊之，右手洪大倍于左，左浮数。予曰∶干霍乱症也。与以藿香正气散，减去 白术、桔梗，加白扁豆、香薷。一帖吐止食进，遍身痛除，惟口渴额痛未除，小水不利，以 石膏、香薷、滑石各五钱，橘红、藿香、葛根各二钱，槟榔、木瓜各一钱，甘草五分，姜三 片，一帖而愈。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>沈晴岳先生五更耳鸣属性：沈晴岳先生，五更耳鸣，腹不舒畅，稍劳则烘然热，自汗。脉右关滑大有力，左脉和缓 。原 为当风睡卧而得，素来上焦有痰火，午后过劳或受饿，大作眩晕，冷汗津津，再不敢动，稍 动则呕吐，此皆痰火所致，盖无痰不作晕也。先与藿香正气散一帖，以去表里之邪；继与温 胆汤加天麻，服后眩晕、呕吐皆止。次日诊之，右关脉仍滑，此中焦食积痰饮胶固已久，卒 难动摇，姑以二陈汤加枳实、黄连、滑石、天花粉、天麻、竹茹调理，后以当归龙荟丸 加牛胆南星、青礞石，凡数帖痊愈。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>潘景宇内人头痛作泻属性：潘景宇内人，后半夜不睡，面黄肌瘦，两太阳及眉棱骨痛，大便溏，稍劳动则体热，四 肢无 力。其脉左寸洪滑，自春至秋皆然。此由脾虚，肝心二经火盛然也。先用四君子加酒连、柴 胡、
白扁豆、泽泻、滑石调理，夜与钱仲阳安神丸数粒，灯心汤送下。服八日得睡，两太阳亦不 痛，继用六君子加黄 、秦艽、柴胡、
泽泻、当归、白芍药、黄柏，全安。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>臧六老上吐血下泻血属性：臧六老，上吐血下泻血，胸膈背心皆胀，原从怒触，又犬肉所伤，故发热而渴。医者皆 作阴 虚火动，而为滋阴降火，胸背愈胀，血来更多。予诊之，两关俱洪滑有力。谓曰∶此肝脾二 经有余症也，作阴虚治，左矣!《内经》曰∶怒伤肝。甚则呕血并下泄。胸背胀痛，瘀血使 然。脾为犬肉所伤，故不能统血。今误用地黄、麦冬、黄柏、知母等剂，是以脾益伤，而上 焦瘀血愈滞也。惟调气健脾兼之消导，则万全矣。六老曰∶人皆谓劳怯，故发热吐红，血上 吐，阳络伤也；血下行，阴络伤也。阴阳俱伤，法当不治，公独认非阴虚何也？予曰∶脉书 云∶脉数无力者阴虚也。今脉固非阴虚。书又曰∶凡阴虚之热，发于申酉戌间，夜半而退，
明日犹是，如潮信然。以下午乃阴分主事，故曰阴虚潮热也。今热不分昼夜，而症亦非阴虚 ，故曰作阴虚治者左也。六老闻言大喜曰∶公诚见垣一方者，幸惠一匕以生之。即与山楂、
香附、枳实，调气消导为君；丹参、丹皮、桃仁、滑石、茅根化瘀血为臣；黄连、芦根，解 犬 肉之热为佐。四帖，胸背宽，血吐止，惟腹中不舒，仍以前药同丹溪保和丸与之，四帖，大 便下极臭黑粪半桶，寝食俱安矣。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>臧氏妇脐边痛下痢红白属性：有臧氏之妇，原以有痰火，服降火之药过多，至秋痰积，因令气下行而滞于大肠，脐边 有硬 块，按之甚痛，痢下红白八日，下惟点滴，日夜二十余行，腹痛潮热，口渴，小水不利，大 便里急后重，饮食不进，身重不能转侧。予诊之，喜左脉皆有神气，即从刘守真之法，行血 则便脓自愈，调气则后重自除治之。用白芍药、滑石、桃仁为君，当归为臣，木香、槟榔、
山楂、酒芩、酒连、枳壳为佐，服下大便稍流利，腹中稍宽舒，次日仍与前药，则滞下大行 ，痢减大半。第三日，用芍药、当归、滑石、桃仁、炙甘草、酒连、木香，与保和丸同服 ，下午 大便行，上午所服丸药，随粪而下，乃知积滞已尽，诸症悉减，惟脐边痛未全止。以仲景小 建中汤加当归、木香，服之而安。
<目录>卷一\三吴治验<篇名>丁耀川令堂吐血左胯肛门互换作痛属性：丁耀川文学令堂，年四十四，常患胃脘痛，孀居十五年，日茹蔬素。其年七月