霖按∶此暑热霍乱之轻者,吐泻至七八日而不死,亦由未服温补燥热之剂故耳。汪公制剂固当,而进退操纵有法,
暑盛气伤之治,此案可师。
一人病霍乱,欲吐不吐,欲泻不泻,心腹 痛,脉之沉伏如无,此干霍乱也。急令盐汤探吐宿食痰涎碗许遂泻,
与六和汤愈。
霖按∶痛脉多伏,以盐汤探吐,乃开其上窍,上窍开则下窍自通,而得吐泻,即可治矣。
孙文垣治程氏子,先醉酒,后入房,次早四肢冷,胃腕痛极,脉仅四至,或以郁火治,投以寒凉,痛更甚。三日前 所食西瓜,吐出未化,乃翁以为阴证伤寒,欲用附子理中汤不决。逆孙视之,面色青惨,叫痛而声不扬,坐卧烦乱,
是霍乱兼蛔厥证也,先当止痛安蛔,后理霍乱,可免死也,迟则误事矣。急用醋炒五灵脂三钱,苍术一钱五分,乌梅三 个,川椒、炮姜、桂心各五分,水煎饮下,痛减大半,下午以大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五灵脂,两贴 全安。
霖按∶此人以纵欲贪凉,恣食生冷致病,而又误设寒凉之剂,故以温胃安蛔,和中化滞而效,其霍乱亦不甚重。
张石顽云∶一少年新婚,陡然腹痛麻瞀,或令饮火酒半杯,腹痛转剧,旋增颅胀,身发红点,与芦根汁得吐痛解。
复有 鼻衄口燥,胸腹略见红斑,啜童子小便稍安,又浓煎葱豉汤,仍入童便,续续与之,得大吐汗出而痊。
霖按∶此证即夏日之暑沙伏毒,得酒愈炽,先以芦根汁清热解毒,以杀其势。继进葱豉汤,倍用童便解秽清营,仍 从宣 达分消而愈,治法稳当。
怀抱奇治一男子,恣饮梅水,吐泻无度,手足厥逆,面色惨晦,声音不出,而脉沉伏小水点滴不通,服药入口即吐,
医告技穷,怀思梅味酸主收,故小便癃闭,而果得麝则败,麝又香窜走窍,乃取麝半入脐中,半入鼻孔,病者即以手拂 其鼻曰∶此何物也?少顷小水大下二三行,忽如醉而醒,梦而觉,越日索粥渐安。
霖按∶此亦暑厥,而无外因者,以败果通窍,即能奏效,然其巧思,正不可及。
童 庐治陈氏妇,盛夏病霍乱吐泻,腹中 痛,四肢厥冷,冷汗溱溱,转筋戴眼,烦躁大渴,喜冷冻饮料,饮已即吐,
六脉皆伏,虽曰霍乱,实脏厥也。经云∶大气入脏,腹痛下注,可以致死,不可以致生,速宜救阳为急,迟则肾阳绝 矣。以四逆汤、姜、附各三钱,炙甘草、吴茱萸各一钱,木瓜四钱,煎成冷服,日夜连进三剂,四肢始和,危象皆退,
口渴反喜沸汤,寒象始露。即于方中佐以生津存液之品,两服而安。
霖按∶肢冷脉伏,大渴喜冷冻饮料,此霍乱属乎热者,但喜冷冻饮料而饮已即吐,服热药后反喜沸汤,此真寒假热证也。故 宜四逆汤,然而小溲必清白,吐出泻出,必无秽浊气味,方是真寒的候,否则真假莫辨,杀人事矣。
倪姓患霍乱吐泻,审知始不作渴,四肢不逆,脉不沉细。一医用大顺散两帖,渐至于此,因见四逆,复加附子,脉 证更剧。童曰∶此病一误再误,命将殆矣。若果属寒,投热病已,今反四逆,脉转沉细欲伏,乃酿成热深厥深,与热 邪传入厥阴者何异?即以竹叶石膏汤,人参易西洋参,加黄连、滑石,两剂而安。同时有陆姓患此,医用回阳之剂,日 夜兼进,厥逆烦躁日增,病患欲得冷水,禁绝不与,甚至病者自起拾地上痰涎以解渴,迁延旬日而死。噫!即使 真属阴寒,阳回躁渴如是,热药之性,郁而无主,以凉药和之,病亦立起,不学无术,曷胜浩叹?
霖按∶此非真热霍乱,然其证甚轻,医者药误,致酿热深厥深。竹叶石膏汤,人参易西洋参极是。即使寒证回阳后 躁渴,亦当参以凉润和之。此千古不刊之论也。
<目录>卷下\治暑主方<篇名>六和汤属性:治心脾不调,气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作,痰喘咳嗽,胸膈痞满,头目昏痛,肢体 浮肿,嗜卧倦怠,小便赤涩,并伤寒阴阳不分,冒暑伏热烦闷,或成痢痢,中酒烦渴畏食,妇人胎中亦可服。
缩砂仁(研) 半夏(汤泡七次) 杏仁(去皮尖,各一两) 人参(去芦) 甘草(炙,各一两) 赤茯苓 (去皮) 藿香叶(去土) 白扁豆(姜汁略炒) 木瓜(各二两) 香薷 浓朴(姜汁制,各四两)
上 咀,每服一两,水二盅,生姜三片,枣一枚,煎至一盅温服。此清火调中和解之剂,治暑要药也。
<目录>卷下\治暑主方<篇名>香薷饮属性:治伏暑引饮,口燥咽干,或吐或泻,并皆治之。一方加黄连四两,用姜汁同炒令老黄色,名黄连香薷饮 。如有搐搦,加羌活煎服。
香薷(去土,一斤) 白扁豆(微炒,半斤) 浓朴(去皮,姜汁炙熟,半斤)
上 咀,每服三钱,水一盅,入酒少许,煎七分,沉冷不拘时服,热则作泻,香薷须陈者佳。
<目录>卷下\治暑主方<篇名>十味香薷饮属性:消暑气,和脾胃。
香薷(一两) 人参(去芦) 陈皮(去白) 白术(土炒) 黄 (去芦) 白扁豆(炒,去壳) 甘草(炙)
干木瓜 白茯苓