肾沉,各得一偏,惟胃气六脉,不弦不涩,不浮不沉,中和合德,有以化四者之偏。
故肝虽乘春令,以呈其弦象,
而中和柔软之胃气,即与之偕行,而胃之和缓意多,肝之弦意少,是为平脉。若弦多胃少,
即为病脉矣。况毫无胃 气,而纯乎弦劲耶?此盖胃绝使然。故凡病真脏脉现者,必死也。余脏仿此论之。)
如循刀刃,如按琴瑟弦。
(皆挺劲之意。)真心脉至,坚而搏,如循薏苡子。(坚实之状,累累然见手指下也。)
真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人。(虚浮无力之意。)真肾脉至,搏而绝,(绝,陡绝,无余韵也。)
如指弹石。(坚实。)真脾脉至,弱而乍数乍疏。
<目录>卷之五·四诊\切脉<篇名>各脉主病属性:病非表则里,非热则寒,非虚则实耳。故序浮沉迟数虚实六脉于先,余脉于后。
长大实滑等有余之脉,主证多同;短细虚涩等不足之脉,为病相类,当会通观之。
非入于此者,即不入于彼也。如头痛身热,隶之浮数,岂他脉便无此二证哉?
览者但取其意,勿泥其文,便触类旁通,引伸不尽矣。
浮 阳脉也。阳外阴内,故浮主表,沉主里。又阳上阴下,故浮主上部,沉主 下部。以外感言之,凡六淫之邪中于表,清邪中于上,脉必浮也。以内伤言之,里 气失守而虚邪外越,肾阴失守而浮阳上冲,脉亦必浮也。
浮迟 为表冷,(浮主表,迟主寒也。)伤湿,(表中湿邪,滞其经络。)中风。(
虚风内发故浮,内虚寒 故迟。若兼风邪中表,滞其经络,则亦浮迟也。)
浮数 为头痛,运眩,吐衄,(皆风热上攻所致。)表热,疮,阳结,(能食,
不大便。)胸满,肩背痛。
浮虚 为表阳虚,伤暑,(大热伤气,汗出过多故虚。)劳倦,喘,咳血。
浮实 为表邪实,(六淫之邪,或痰凝血滞之在表者,皆是也。)胀满,(胃热。)气逆痛,
(肺热。)肤痛,疮。
浮大 为风热瘾疹,(风热嘘血,沸腾于外也。)身痒,(名泄风,热蒸汗出,为风 所闭,故痒也。)表 邪盛、痂癞,(即疠风。风热久不散,郁而为湿,相蒸生虫,肌肉溃烂也。)气高,气实血虚,失血,
燥结,阳厥,关格,(浮为正虚,大为邪实,邪实正虚,不能运化,故关而不得小便,
格而不纳食也。)为 癫疾。
浮小 为表阳衰。
浮缓 为伤风,(伤风有汗,内热得泄,故脉不紧。)伤湿。(湿伤肌表、肌肉,血脉缓弱,
如土湿则软也。)
浮紧 为伤寒,身痛。
浮弦 为头痛,吐食,风饮。
浮滑 为风痰,衄血,吐逆。
浮涩 为麻木,身热无汗,肺燥,汗多津伤,血虚气浮。
浮长 为头痛,风痫。
浮短 为喘乏。
沉 主里,主下部。七情郁结,痰血停滞,凡属内邪,脉必见沉。若不因内邪 而见沉,则为阳气内陷,为里虚不能外达,分别观之。
沉迟 为里寒,泄泻,气血滞,蓄水。
沉数 为内热外寒,(内热反觉外寒,热聚于内,不达于外也。)便难,消谷,(
食多而便少也,盖为 热所消化。)热厥(厥,手足冷也。热聚于内,不达于四肢,故冷。又有手足 热者,详《医碥》厥门。
沉虚 为里虚,泻血,下利。
沉实 为积聚,血瘀,烦心,(热乘心。)咳唾。(热乘肺。)
沉缓 为里湿,蓄水。
沉紧 为冷痛,奔豚,(肾中阴寒之气,从小腹上冲心,若豚奔突。)瘕疝,(瘕,积块也。
疝,为小腹有形之病,皆寒邪之凝聚而成者。)腰脊痛。(肾附背,肾寒则气滞而脊痛。)
沉弦 为胁下有积,(弦为肝脉,肝主胁腹。)少腹痛,内饮,疝。
沉滑 为食痰,便脓血。
沉涩 为血滞,精伤,不月,不孕,内疽。
沉大 为内邪盛。
沉细 为血少,洞泄亡阴。
迟 主寒,以寒则气少而行慢也,属水。
迟大 为寒邪,顽痹。
迟细 为寒泻。
迟虚 为虚寒。
迟实 为寒积。
迟缓 为寒湿。
迟紧 为寒痛,(寒滞气不通故痛。)为筋急,(筋寒则收引故急。)
迟涩 血寒而滞。
数 主热,以热则气盛而行速也,属火。
数大 为烦躁,渴, 疹,胀满。
数虚 为虚热,怔忡,虚损。
按虚热者,脉必虚数无力,固矣。然有过服寒剂,寒热搏击,或肝邪克土,脉 反弦大有力者,投以温补之药,则数者静,弦者缓,大者敛矣。此最当知。又有虚 寒而逼火浮越者,真阳欲脱者,脉皆数,甚者亦弦大有力,皆当以证参之,勿误也。
数实 为实热,痈疮,烦躁,谵妄。
数滑 为热痰,血热,渴。
数涩 为热灼血干。
虚 为正气不足。
虚滑 为正虚挟痰。
虚涩 为血液不足,气滞。