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145-医宗金鉴-第243页
散寒以行水; 一以姜, 附辈 温寒以制水也. 越婢汤治表里实热, 中有水气, 五苓散治表里虚热, 中有水气. 故一以麻黄, 石膏, 散肤之水, 清肌之热, 以消肿也; 一 以桂, 苓, 术, 泽, 解肌表热, 利所停水, 以止吐也. 疏凿饮子治表 里俱实, 不偏寒热而水湿过盛, 遍身水肿喘胀便秘者. 故以商陆为君 ,专行诸水. 佐羌活, 秦艽, 腹皮, 苓皮, 姜皮, 行在表之水, 从皮 肤而散; 佐槟榔, 赤豆, 椒目, 泽泻, 木通, 行在里之水, 从二便而 出.上下, 内外, 分消其势, 亦犹神禹疏凿江河之意也. 至于越婢汤 :加半夏者, 因喘气上逆, 用之降逆也. 加附子者, 因汗出恶风, 散 表固阳也. 小青龙汤加石膏者, 因喘而烦燥, 用之兼清胃热也. 五苓 散以术, 桂易滑石, 阿胶, 名猪苓汤, 专清阴兼治水也. 真武汤, 去 生姜加人参, 名附子汤, 专温阳不治水也. 由此可知仲景用方, 于群 温剂中, 加以大寒之品; 大寒剂中, 加以辛热之品. 去桂枝加滑石, 则不走外; 去生姜加人参, 则不治水. 其转换变化, 神妙如此, 拘拘 之士, 不足语也. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>葶苈大枣泻肺汤属性： 治肺痈喘不得卧. 及水饮攻肺喘急者. 葶苈 ( 苦 ) 一两 大枣十枚以水五钟, 先煮枣三钟, 去枣纳葶苈, 煮取一钟半, 顿服, 弱者减服. 戒盐酱. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>苏葶定喘丸属性： 治饮停上焦, 攻肺喘满不得卧, 面身水肿, 小便不利者. 苦葶苈子 ( 研泥 ) 南苏子 ( 研泥 ) 各等分, 合均, 用枣肉为小 丸,阴干, 磁罐盛之, 恐渗去油性, 减去药力. 每服三钱, 于夜三更 时白汤下, 以痢四, 五次为度, 痢多则减服之, 痢少则加服之. 次日 身软, 则隔一日, 或隔二日服之. 形气弱者, 先减半服之, 俟可渐加 .戒盐酱, 服之即奏奇功, 如不严戒一切咸物, 即对证用药, 万无一 生. <目录>卷三\删补名医方论<篇名>舟车神佑丸属性：又名净腑丸 治水肿水胀, 形气俱实. 黑牵牛 ( 炒 ) 四两 大黄 ( 酒浸 ) 二两 甘遂 ( 面裹煨 ) 一两 大戟 ( 面裹煨 ) 一两 芫花 ( 醋炒 ) 一两 青皮 ( 炒 ) 一两 橘红一两 木香五钱 槟榔五钱 轻粉一钱, 右为末, 水丸, 每服 五分, 五更白滚水下, 大便痢三次为度. 若一二次不通痢, 次日仍服 .或六分七分 , 渐加至一钱, 若服后大便痢四, 五次, 或形气不支, 则减其服, 三分二分俱可或隔一, 二, 三日服一次, 以愈为度. 甚者 忌盐酱百日. 【注】葶苈大枣汤, 苏葶定喘丸, 舟车神佑丸, 三方皆治肿胀之剂. 然葶苈大枣汤, 治水停胸中, 肺满喘急不得卧, 皮肤浮肿, 中满不急 者,故独用葶苈之苦, 先泻肺中之水气, 佐大枣恐苦甚伤胃也. 苏葶 定喘丸, 即前方加苏子以降气, 气降则水降, 气降则输水之上源, 水 降则开水之下流也. 舟车神佑丸, 治水停诸里, 上攻喘咳难卧, 下蓄 小便不利, 外薄作肿, 中停胀急者, 故备举甘遂, 大戟, 芫花, 牵牛 ,大黄, 直攻水之巢穴 , 使从大, 小二便而出, 佐青皮, 陈皮, 木 香以行气, 便气行则水行 , 肿胀两消, 其尤峻厉之处, 又在稍加轻 粉,使诸攻水行气之药, 迅烈莫当, 无微不入, 无穷不达. 用之若当 ,功效神奇, 百发百中. 然非形实或邪盛者, 不可轻试, 苟徒利其有 却病之能, 消而旋肿, 用者慎之! <目录>卷三\删补名医方论<篇名>实脾饮属性： 治身重懒食, 肢体浮肿, 口中不渴, 二便不实. 白术 ( 土炒 ) 茯苓 甘草 ( 炙 ) 厚朴 ( 姜炒 ) 大腹子 草果仁 木香 木瓜 附子 干姜 加姜枣煎服. 气虚者加人参. 【注】脾胃虚, 则土不能制水, 水妄行肌表, 故身重浮肿. 用白术, 甘草, 生姜, 大枣, 以实脾胃之虚也. 脾胃寒, 则中寒不能化水, 水 停肠胃, 故懒食不渴, 二便不实. 用姜, 附, 草果, 以温脾胃之寒. 更佐大腹, 茯苓, 厚朴, 木香, 木瓜者, 以导水利气. 盖气者水之母 也,土者水之防也, 气行则水行, 土实则水治, 故名曰实脾也. 然此 方导水利气之力有余, 阴水寒胜而气不虚者, 固所宜也. 若气少声微 ,则必以理中汤加附子, 数倍茯苓以君之, 温补元气以行水, 为万当 也. 【按】苓桂术甘汤, 实脾饮, 肾气丸, 皆治阳虚水气之证. 苓桂术甘 汤,治上焦阳虚不能输布, 水留于上, 心下逆满, 气上冲胸, 故用苓 ,桂, 术, 甘之品, 扶阳通气输水道也. 实脾饮, 治中焦阳虚不能蒸 化,水渍于中, 外泛作肿, 二便通利, 故用姜, 附, 苓, 术之剂, 培 土温中